U jedinců s Downovým syndromem (DS) existuje vyšší riziko řady zrakových poruch, které mohou ovlivnit vývoj jejich zrakových schopností.

Downův syndrom (DS) je způsoben duplikací celého chromozomu 21 nebo jeho části – vytváří tři kopie chromozomu namísto obvyklých dvou kopií. Nadbytečný genetický materiál vede u jedinců s DS k určitým tělesným změnám.

Downův syndrom je jednou z nejčastějších chromozomálních abnormalit u dětí.

Frekvence výskytu DS je přibližně 1 z 800 porodů, přičemž se zvyšuje u starších matek.

Díky specializovanému zlepšení kvality lékařské péče a vzdělávacích prostředků mohou jedinci s DS žít produktivnější a delší život.

Obraťte se na očního lékaře ve svém okolí a nechte posoudit zrak svého dítěte.

Jak se problémy se zrakem týkají dětí s DS?

Podle Národního institutu pro zdraví dětí a lidský rozvoj má více než 60 procent dětí s DS problémy se zrakem.

Díky tomu, že se optické předpisy dětí s DS často pohybují ve vyšším pásmu dalekozrakosti, krátkozrakosti a astigmatismu, musí často používat speciální čočky a obruby.

Proto i s korekčními brýlemi na blízko nebo na dálku může být kvalita jejich vidění ovlivněna v důsledku snížených zrakových schopností.

Kdy je nutné oční vyšetření?“

Syndrom Down ovlivňuje vývoj očí, což může mít vliv na správný vývoj zraku. Podle výzkumů se oční onemocnění vyskytují u více než 50 % pacientů s DS – od lehčích stavů, jako jsou abnormality slzných kanálků, až po závažné diagnózy, jako je katarakta, které mohou způsobit významnou ztrátu zraku.

Pro jedince s DS je nezbytné časté komplexní oční vyšetření, a to již od 6 měsíců věku.

Je důležité si uvědomit, že oční vyšetření může být náročné jak pro dítě, tak pro lékaře, proto se doporučuje vybrat si očního lékaře zkušeného ve vyhodnocování dětí s vývojovým opožděním.

Běžná onemocnění zraku, která postihují jedince s DS

Refrakční vady – Děti s DS častěji než ostatní děti potřebují brýle v důsledku krátkozrakosti (krátkozrakosti), dalekozrakosti (dalekozrakosti) a/nebo astigmatismu. Refrakční vada se může vyvinout v raném věku nebo později.

Strabismus a amblyopie – 20 až 60 % jedinců s DS trpí amblyopií (šilhavostí) nebo strabismem (šilháním). Nejčastěji se vyskytuje esotropie (natočení očí dovnitř), zatímco exotropie (natočení očí ven) se vyskytuje méně často. Strabismus často zůstává nepovšimnut nebo může být skrytý kožními záhyby mezi očima a nosem.

Je důležité co nejdříve diagnostikovat strabismus, protože šilhání může mít za následek tupozrakost, ztrátu stereopse (používání obou očí společně) nebo ztrátu vnímání hloubky. Amblyopii a strabismus lze léčit brýlemi nebo zrakovou terapií (s náplastí nebo bez ní) a/nebo operací očních svalů (obvykle zahrnující více zákroků).

Keratokonus – Přibližně 30 % jedinců s DS trpí tímto onemocněním, které způsobuje ztenčení rohovky (přední vrstvy oka) a rozmazané vidění. Keratokonus je obvykle diagnostikován kolem puberty a pravidelné sledování je nezbytné.

Katarakta – V populaci s DS je zvýšený výskyt vrozené katarakty (přítomné při narození) i získané katarakty. Katarakta způsobuje zakalení čočky uvnitř oka. Tento stav může postupovat pomalu, a proto by měl být pravidelně sledován za účelem správné léčby.

Pokud je katarakta přítomna v raném dětství, brání tomu, aby byl do mozku přiváděn jasný obraz, a mozek se proto nemusí nikdy „naučit“ vidět. To může způsobit těžkou formu tupozrakosti známou jako deprivační tupozrakost. V případě potřeby se provádí chirurgická léčba katarakty.

Glaukom- V populaci s DS je zvýšený výskyt dětského glaukomu. Glaukom je důsledkem zvýšeného tlaku v oku a může vést k významné ztrátě zraku. Vhodná léčba závisí na závažnosti stavu a může zahrnovat léky, laserovou léčbu nebo operaci.

Blefaritida – Zánět očních víček se zarudnutím na okraji víček a krustami kolem řas může způsobovat suchost nebo pálení. K léčbě tohoto stavu se obvykle používá hygiena očních víček a lokální antibiotika.

Slzení – Nadměrné slzení nebo slzení očí se může objevit v důsledku zablokovaného nebo úzkého odtokového kanálu (obstrukce nososlzného kanálku). To může vyžadovat chirurgickou léčbu.

Nystagmus – Mimovolní pohyb očí „dozadu a dopředu“ nebo třes očí, který může ovlivnit jasnost vidění v mírném až těžkém stupni. I když operace může zlepšit vzhled a botoxové injekce někdy dokážou snížit množství viditelných pohybů, výsledky jsou obvykle pouze dočasné.

Příznaky problémů se zrakem

Děti s DS si bohužel často na své oční problémy nestěžují, buď proto, že nejsou schopny sdělit, že existuje problém, nebo proto, že si problému prostě nevšimnou.

Je proto nezbytné, aby si rodiče a pečovatelé všímali následujících příznaků, které mohou naznačovat problém se zrakem:

• Rozmazané vidění
• Sedí blízko u televize
• Problémy se čtením
• Mžourání
• Zavírání jednoho oka
• Neobvyklý záklon hlavy
• Slabá ruka-.koordinace očí
• Citlivost na světlo
• Křížení nebo bloudění jednoho nebo obou očí
• Ptóza (pokles víček)
• Slzení nebo výtok (ucpaný slzný kanálek)

Pokud se u vašeho dítěte vyskytl některý z těchto příznaků, kontaktujte očního lékaře ve vašem okolí.

Speciální brýle určené pro pacienty s DS

Více než 50 % všech jedinců s DS má refrakční vadu, včetně vysokého stupně dalekozrakosti (hyperopie), krátkozrakosti (krátkozrakosti) nebo astigmatismu – vyžadující celodenní používání brýlí.

Typické brýle nejsou pro jedince s DS obvykle vhodné vzhledem k jejich jedinečným rysům obličeje. Široká škála optických obrub však byla navržena speciálně pro jedince s DS – umožňuje vhodně upravit nosní můstek obruby a upravit spánky tak, aby brýle neustále nesklouzávaly dolů.

Dále optické čočky pro pacienty s DS často zahrnují přechodová, hi-indexová a bifokální provedení.

Terapie zraku pro pacienty s DS

Terapie zraku, ať už s brýlemi nebo bez nich, je vysoce účinná při léčbě amblyopie, strabismu a dalších funkčních zrakových obtíží, které jsou u populace s DS běžné.

Každý program zrakové terapie je přizpůsoben potřebám konkrétního pacienta a zahrnuje terapeutické aktivity k přeškolení spojení oko-mozek a zlepšení zrakových dovedností nezbytných pro jasné binokulární vidění.

Terapie zraku je zaměřena na zlepšení následujících zrakových dovedností:

• Srovnání očí
• Spojení očí
• Zaměření očí
• Pohyby očí
• Zpracování zraku

Zlepšení zrakových dovedností může zlepšit kvalitu života vašeho dítěte. života

Zlepšení zrakových dovedností prostřednictvím programu zrakové terapie usnadní dosažení vývojových milníků a významně ovlivní rozvoj důležitých životních dovedností dětí s DS.

Nosení vhodných brýlí a účast v programu zrakové terapie může zlepšit dovednosti vašeho dítěte a významně zlepšit jeho celkovou kvalitu života.

Pro zlepšení zraku vašeho dítěte si domluvte schůzku s očním lékařem, který provádí zrakovou terapii.

Vyšetření zraku dítěte s DS může vést ke zlepšení jeho zraku.