Hlavice pažní kosti kloubí s glenoidem a vytváří glenohumerální kloub. Její povrch je čtyřikrát větší než povrch glenoidu a bylo prokázáno, že „…uprostřed je kulovitá…“ a na periferii eliptická.

Při pohledu artroskopem má kloubní chrupavka vystýlající většinu jeho povrchu proměnlivý vzhled v závislosti na věku a patologickém stavu .

Tabulka 1. Variabilní artroskopický vzhled kloubní chrupavky vystýlající hlavici humeru

Obrázek 1A

Obrázek 1B

Obrázek 1

– Artroskopické snímky hlavice humeru. Obrázek 1A – Normální povrch humeru – lesklá bílá barva s

namodralým nádechem.

Obrázek 1B – Poškození kloubního povrchu humeru – méně bílý, bez lesku a se známkami eroze.

Přítomnost holé plochy kosti na posterolaterálním povrchu hlavice humeru poprvé popsal DePalma . Tento různě velký normální výskyt se nachází „…mezi kloubní chrupavkou hlavice humeru a synoviálním odrazem od zadní stěny kloubu“ . Snyder komentoval okraje holé plochy a popsal je jako hladké, protože mediálně splývají s kloubní chrupavkou. DePalma poznamenal, že tato holá oblast je nález související s věkem, začíná ve třetí dekádě života a s věkem se zvětšuje. V holé oblasti se běžně vyskytují „fenestrace“

Anatomická studie provedená DePalmou byla provedena na „…96 ramenech od 50 subjektů…“. Jako u všech studií mohl být přezkoumán větší počet ramen, ale silnou stránkou této studie bylo, že všichni pacienti údajně neměli žádné příznaky v oblasti ramen a bylo zkoumáno široké věkové rozmezí pacientů, které se pohybovalo mezi 18 a 74 lety. To umožnilo rozpoznat holou plochu jako jev související s věkem a určit korelaci mezi její velikostí a věkem.

Tabulka 2

– Rozdíly ve velikosti obnažené oblasti kosti nacházející se na postero-laterální ploše hlavice kosti pažní

Holá plocha by neměla být zaměňována s Hill-.Sachovou lézí, což je kompresivní zlomenina vyskytující se při recidivujících předních glenohumerálních dislokacích . Hill-Sachova léze se nachází na postero-superiorní ploše a neobsahuje fenestrace.

Obrázek 2A

Obrázek 2B

Obrázek 2

– Artroskopické snímky holé plochy a Hill-Sachovy léze. Obrázek 2A – Holá oblast hlavice humeru. Tento normální nález proměnlivé velikosti představuje holou oblast kosti na posterolaterálním povrchu hlavice humeru. Obrázek 2B – Hill-Sachova léze. Jedná se o kompresivní zlomeninu hlavice humeru, která se vyskytuje při recidivujících předních glenohumerálních dislokacích a může být zaměněna s holou plochou. Na rozdíl od holé plochy leží na postero-superiorním povrchu a neobsahuje fenestrace.

Na přední ploše hlavice humeru lze někdy pozorovat další holou plochu, která se příliš neliší od té na posterolaterální ploše. Nachází se „…nad úponem šlachy subscapularis“ a „…neměla by být zaměňována s defektem přední části humeru, který se vyskytuje ve spojení se zadní nestabilitou“.