Co je to zarůstající nehet na noze?

Nehet zarůstá, když se strana nehtu zařezává do kůže vedle nehtu. To může být bolestivé. Kůže vedle nehtu se může také infikovat nebo zanítit. Postižen může být kterýkoli prst na noze, ale obvykle se jedná o palec. Jedná se o častý problém, zejména u dospívajících a mladých dospělých. Zarůstající nehty se však mohou vyskytnout i u kojenců nebo batolat.

Příčiny zarůstání nehtů

Zarůstající nehet je obvykle způsoben ostrým hrotem nehtu, který prorůstá do kůže vedle něj. K tomu může dojít v důsledku různých faktorů. Může k tomu přispět nesprávné stříhání nehtů, nošení špatně padnoucích bot nebo těsných ponožek a velké pocení (například při cvičení). Boty, které tlačí prsty k sobě, podporují prorůstání nehtu do kůže. Například těsné boty, vysoké podpatky a špičaté boty. Aktivní a sportovně založení lidé mohou být náchylnější k zarůstání nehtů, protože se více potí. Zarostlé nehty se mohou častěji vyskytovat u lidí, kteří mají nehty nějakým způsobem deformované. Často neexistuje žádný zjevný důvod, proč k nim dochází.

Častěji se také vyskytují u lidí, kteří si stříhají nehty na nohou velmi krátce a kulatě. Správný způsob stříhání nehtů je rovně napříč (viz níže). To napomáhá normálnímu růstu nehtu a může zabránit vzniku zarostlých nehtů.
Dalšími možnými příčinami jsou poranění nehtu, plísňová infekce nehtu, případně léky, jako je například izotretinoin.

Pokud hrot nehtu prorazí kůži palce u nohy, umožní zárodkům, které jsou normálně neškodně přítomny na kůži, dostat se pod kůži a způsobit infekci.

Jaké jsou příznaky zarostlého nehtu na noze?

Nejdříve může být kůže kolem zarostlého nehtu zarudlá a mírně citlivá. Pokud postupuje a zanítí se, může být více oteklá, červená a bolestivá. Pokud se infekce zhorší, může z okolí nehtu vytékat tekutina (hnis). Hnis ze zarostlého nehtu je obvykle žlutý nebo zelený. Nehet se stane ještě bolestivějším a v jeho okolí může dojít k zarůstání kůže.

Zarůstající nehty na nohou lék

Zarůstající nehty na nohou obvykle léčí praktický lékař nebo osoba kvalifikovaná k diagnostice a léčbě onemocnění nohou (podiatr). Podiatr je novější termín pro pedikéra. V některých případech pomáhá chirurgický zákrok.

Pokud je zachycen včas

Je-li zarůstající část nehtu malá, může být možné nechirurgické řešení. Jejímu zhoršení lze zabránit a někdy ji i vyléčit následujícími způsoby. Tuto léčbu vám může provést podiatr nebo praktický lékař, případně vám může ukázat, jak ji provést sami.

• Namočte prst na noze na 10 minut do vody, aby změkly kožní záhyby kolem postiženého nehtu.
• Poté pomocí vatové tyčinky zatlačte kožní záhyb nad zarůstajícím nehtem dolů a směrem od nehtu. Začněte u kořene nehtu a pohybujte vatovou tyčinkou směrem ke konci nehtu.
• Po dobu několika týdnů to opakujte každý den a nechte nehet zarůst.
• Když konec nehtu roste dopředu, zasuňte pod něj malý kousek vaty nebo zubní nitě, abyste pomohli nehtu přerůst přes kůži a nezarůstal do ní. Pokaždé, když nohu namočíte, vatu nebo dentální nit vyměňte.
• Nehet nestříhejte, ale nechte ho růst dopředu, dokud nebude mít volný konec prstu. Pak jej zastřihněte rovně napříč a na konci nezaoblujte.

Existují varianty této metody – principem je, aby kůže neprorůstala přes okraj nehtu.

Infikované zarostlé nehty

Pokud se nehtový záhyb infikuje, příznaky infekce jsou zvyšující se bolest, otok a zarudnutí v blízkosti zarostlého nehtu a žlutý nebo zelený hnis v blízkosti nehtu nebo pod blízkou kůží. Pokud se infekce zhoršuje, může se objevit pulzující bolest, zarudnutí šířící se po celém palci u nohy nebo vysoká teplota (horečka).

K léčbě infekce mohou být nutná antibiotika. Může také pomoci namočit nohy do teplé slané vody, poté je pečlivě osušit a dopřát jim odpočinek.

Kdy mám navštívit lékaře?

Lékaře navštivte, pokud:

• Máte přetrvávající a obtěžující příznaky ze zarostlého nehtu.
• Máte příznaky infekce (jak je uvedeno výše). Pokud máte navíc cukrovku nebo špatný imunitní systém, navštivte lékaře urychleně, protože infekce bude třeba rychle léčit.
• Máte onemocnění postihující nervy nebo pocit (cit) v noze. Například pokud máte ztrátu citu v důsledku cukrovky (diabetická neuropatie) postihující chodidla. Ztráta citlivosti totiž může způsobit, že si nebudete vědomi problémů v chodidle, například hluboké infekce. Budete tedy potřebovat pečlivé posouzení a sledování. Můžete být odesláni na nožní kliniku nebo k podiatrovi.

Při přetrvávajících zarostlých nehtech

Může být nutné odstranit část nehtu. Obvyklý postup je následující:

• Prst je znecitlivěn a zbaven bolesti vstříknutím lokálního anestetika do báze prstu.
• Nehet je poté podélně přestřižen nůžkami několik milimetrů od inkriminovaného okraje.
• Zastřihne se až k bázi nehtu a inkriminovaný okraj se pak může vytáhnout.
• Na obnaženou část nehtového lůžka se často nanese malé množství kyseliny (tzv. fenol). To pomáhá zabránit tomu, aby okraj nehtu zarůstal a způsobil další zarůstající nehet.
• Nehet je poté obvázán.

Po odeznění anestetika může být prst na noze bolestivý, takže můžete potřebovat mírné léky proti bolesti, například paracetamol, po dobu jednoho dne. Pravděpodobně budete muset nosit obvaz po dobu asi dvou týdnů. Během této doby se nebudete moci koupat ani chodit plavat. Nebudete také moci vykonávat žádné namáhavé cvičení, například běhat. Po operaci nehet doroste, ale bude užší než předtím.

Jak lze zabránit zarůstání nehtů na nohou?

• Stříhejte nehty rovně napříč; nestříhejte je příliš krátce nebo příliš nízko po stranách. Roh nehtu by měl být vidět nad kůží. (Tip: nehty se lépe stříhají po koupeli nebo sprše, kdy jsou měkké.)
• Udržujte nohy čisté a suché. Pokud je to možné, nechte k prstům pronikat vzduch.
• Vyhýbejte se těsným botám a používejte raději bavlněné než syntetické ponožky.
• Pokud máte cukrovku, měli byste být při stříhání nehtů obzvlášť opatrní:
• Stříhejte nehet rovně napříč nebo podle tvaru konce prstu, ale buďte velmi opatrní, abyste nestříhali příliš nízko po stranách, jak je uvedeno výše.
• Pilníkem na nehty jemně opilujte všechny ostré hrany.
• Pokud máte ztrátu citu na nohou, měli byste raději navštívit podiatra, aby vám nehty zkrátil, než abyste to dělali sami.
• Pokud na nohy nebo nehty dobře nevidíte, měli byste raději navštívit podiatra, aby vám nehty zkrátil, než abyste to dělali sami.