Pokud vám po talíři slaných bizoních křídel otékají nohy jako balóny, může se jednat o edém – tekutinu zachycenou v tělesných tkáních, nejčastěji v chodidlech, kotnících a nohách. Zadržování tekutin může být nepříjemné, ale může také znamenat vážnější onemocnění.
Otok je někdy způsoben poškozením nebo tlakem v žilách, který způsobuje jejich únik tekutiny – krevní plazmy, která je z větší části tvořena vodou – do okolních tkání. (Jindy je otok způsoben onemocněním srdce, ledvin nebo jater, které způsobuje hromadění vody v plicích, břiše a jinde.) Tekutina se obvykle hromadí v chodidlech, kotnících a nohách, ale může být také rozšířena po celém těle. Otok může buď přes noc zmizet, nebo přetrvávat. Závažnost a délka trvání závisí na stavu, který jej způsobuje.
Zadržování tekutin má mnoho příčin a ne všechny jsou alarmující, říká Ann O’Hareová, docentka medicíny na Washingtonské univerzitě v Seattlu. „U mnoha lidí se při dlouhé cestě letadlem objeví mírný otok kotníku nebo jim v horkém dni otékají ruce,“ říká O’Hareová. „Není to nic, čeho byste se měli obávat, pokud to během jednoho nebo dvou dnů odezní.“
Periferní otoky, což je označení pro otoky nebo nahromadění tekutiny v dolních končetinách nebo rukou, mohou být způsobeny například hormonálními změnami během menstruace, těhotenstvím, dlouhým stáním nebo sezením a konzumací slaných jídel a nápojů.
Jednou z častých příčin je žilní nedostatečnost, při níž poškození chlopní v hlubokých žilách nohou brání návratu krve do srdce. To způsobuje shromažďování a hromadění tekutiny v nohách a chodidlech. Otok nohou mohou způsobit také povrchové křečové žíly.
Nesteroidní protizánětlivé léky ibuprofen (Advil a jeho generičtí příbuzní) a naproxen (Aleve a jeho generika) mohou způsobit nebo zhoršit otoky. Stejně tak léky na cukrovku pioglitazon (Actos) a rosiglitazon (Avandia). Tento účinek mohou mít také dvě skupiny léků na krevní tlak: blokátory kalciových kanálů, jako je amlodipin (Norvasc a jeho generika) a nifedipin (Procardia a jeho generika), a inhibitory ACE, jako je enalapril (Vasotec a jeho generika) a lisinopril (Prinivil a jeho generika). Hormony jako estrogen a testosteron mohou rovněž způsobovat otoky, stejně jako antidepresiva jako fenelzin (Nardil a jeho generika) a tricyklická léčiva jako amitriptylin a nortriptylin.
Otok často ustoupí sám, obvykle po několika dnech, říká Norman Kaplan, profesor vnitřního lékařství na University of Texas Southwestern Medical Center v Dallasu. „Když spíte, tělo vstřebává přebytečnou tekutinu,“ říká, i když u lidí užívajících léky na krevní tlak mohou otoky přetrvávat.
Měli byste být znepokojeni, pokud otoky přetrvávají nebo se zhoršují, varuje Kaplan, který upozorňuje, že zadržování tekutin doprovázené dušností je obzvláště znepokojivé. To by mohlo znamenat nahromadění tekutin způsobené život ohrožujícím stavem, jako je srdeční selhání nebo onemocnění ledvin, jater nebo štítné žlázy. V případě srdečního selhání dochází k otokům břicha, nohou a plic, protože srdce je příliš slabé na pumpování krve. To umožňuje hromadění tekutiny.
„U lidí se srdečním selháním je velmi časté, že se tekutina dostane do plic a způsobí dušnost,“ říká Kaplan. Onemocnění ledvin může mít za následek otoky dolních končetin a okolí očí. Při onemocnění jater vede ztížený průtok krve k otokům břicha nebo dolních končetin.
Jedním ze způsobů boje proti zadržování tekutin je snížení příjmu sodíku, říká Katherine Zeratsky, dietoložka z Mayo Clinic v Rochesteru ve státě Minn. „Průměrný Američan přijímá asi 3 400 miligramů sodíku denně,“ poznamenává. To je více než dvojnásobek maximálního denního příjmu 1 500 miligramů, který doporučuje Americká kardiologická asociace.
Jestliže jste ohroženi otoky, nemusíte omezovat přísun tekutin, ale měli byste se vyvarovat dlouhého sezení nebo stání. V závažných případech může lékař předepsat diuretikum ke snížení otoků. U doplňků stravy, které se prohlašují za „přírodní“ diuretika, buďte opatrní, protože jejich účinnost často není prokázána, varuje Zeratsky, a mohou mít vedlejší účinky a interakce s jinými léky.
Vhodná léčba otoků závisí na příčině. Pokud máte závažné, přetrvávající otoky; problémy s dýcháním; bolest na hrudi; kašel; nebo otok jedné nohy s bolestí lýtka nebo bez ní, okamžitě navštivte lékaře. Takový jednostranný otok může být způsoben flebitidou, někdy nebezpečným zánětem žil. V těhotenství může být nadměrný otok příznakem preeklampsie, závažného onemocnění.