Dítě Laury Welk, Greyson, spalo prvních několik měsíců svého života jako ve snách. Přes den si pravidelně zdřímnul a večer stačilo dát mu uklidňující láhev a usnul jako dudek. Budil se jen jednou za noc na krmení, a to mu vydrželo až do rána.

Ale když mu bylo asi tři a půl měsíce, rutina se rozpadla. „Krmila jsem ho, ale na konci krmení už neusnul,“ vzpomíná Welk. „Houpala jsem ho, dokud neusnul, a pak jsem ho uložila a on se za 30 minut probudil a já to dělala znovu.“ V zoufalé touze po odpočinku si Welková vzala Greysona k sobě do postele, ale pak to skončilo tak, že celou noc jen nehybně ležel a držel v puse dudlík. „Nevěděla jsem nic o spánku,“ říká Welková. „Nevěděla jsem, že je nemůžete jen tak ukolébat ke spánku a pak je položit.“

Když byly Greysonovi čtyři měsíce, kontaktovali rodiče poprvé spánkového poradce, který je upozornil na několik věcí, které Greysonovi bránily v dobrém spánku: Všechno to houpání a uklidňování se v něm zakořenilo jako spánkové asociace – nebo berličky, které potřeboval, aby usnul a zůstal spát. Rozhodli se ho naučit spát.

Naučení spánku je fráze, která se často používá jako synonymum pro nechání dítěte, aby se samo uklidnilo, nebo „vyplakalo“, ale to není celý obrázek, říká Alanna McGinn, certifikovaná spánková poradkyně a zakladatelka webu Good Night Sleep Site. „Jde spíše o to, abyste své dítě naučili, že je schopno usínat samostatně,“ říká. Chcete, aby vaše dítě bylo schopné usnout samo – ideálně bez kojení, houpání nebo používání dudlíku – protože jakékoliv nástroje, které používá k usínání před spaním, jsou tytéž věci, které bude v noci hledat, když se probudí. Ano, může to působit neláskyplně až krutě. Odborníky na tuto problematiku najdete na obou stranách:

Nedávný výzkum ukázal, že přinejmenším u dětí starších šesti měsíců trénink spánku s kontrolovaným pláčem a odchodem na lůžko (obojí popsáno níže) zlepšil spánek dětí a nevedl ke zvýšení hladiny kortizolu. To poskytuje jisté ujištění, že trocha pláče – pokud vede k lepšímu spánku – pravděpodobně vašemu dítěti neuškodí.

Pediatr Michael Dickinson, prezident Kanadské pediatrické společnosti, radí rodičům, aby důvěřovali svým instinktům. „Nemyslím si, že existují nějaké důkazy, které by naznačovaly, že je psychicky škodlivé nechat své dítě plakat, ale myslím, že lidé by měli být rozumní,“ říká. „Pro většinu z nás znamená nechat dítě vyplakat pět až deset minut.“

Není také nutné zavádět regulérní plán vyplakání, pokud to, co děláte v současné době, vaší rodině vyhovuje. Dobré spánkové návyky však nikdy nejsou na škodu a umět usnout sám je nezbytná životní dovednost. Pokud dítě naučíte spát v době, která je pro něj vývojově vhodná, a se základními složkami zdravého spánku, můžete minimalizovat množství pláče, které vaše dítě (a přiznejme si, že i vy) udělá.

Jaký je správný věk pro nácvik spánku?

Většina spánkových trenérů říká, že ideální doba pro zahájení tréninku spánku (neboli podpory samostatného spánku, ne nutně pomocí metody „vyplakej se“) vychází z vývoje vašeho dítěte, ale obvykle je to někdy mezi čtvrtým a šestým měsícem, kdy si vaše dítě ještě nemělo moc času zvyknout na kojení nebo houpání při usínání. V této fázi je většina dětí také vývojově připravena naučit se usínat sama, vysvětluje Jennifer Gardenová, ergoterapeutka, která vede Sleepdreams ve Vancouveru. Kolem čtvrtého měsíce věku procházejí některé děti spánkovou regresí, protože se mění jejich spánkové cykly a v každém cyklu se objevují delší období lehčího spánku. „Je to skvělá doba pro práci na samostatných spánkových dovednostech,“ říká McGinnová. Jiné děti spánek v tomto období vykolejí, protože pracují na nových dovednostech, jako je pohyb a převalování. Někteří rodiče se rozhodnou počkat, až se situace uklidní, než se pustí do metody trénování spánku, ale nemusíte, říká McGinnová.

Je-li vaše dítě starší než šest měsíců, nebojte se, říká McGinnová: „Nikdy není pozdě na vytvoření správných spánkových návyků.“ Dickinson říká, že devět měsíců je podle něj pro rodiče tak trochu sladká tečka, pokud jde o to, aby děti spaly celou noc. „Jsou v dobrém věku pro pochopení rutiny a nepotřebují v noci jíst,“ vysvětluje.“

Věk vašeho dítěte však může rozhodnout o tom, jakou metodu tréninku spánku zvolíte. Nepokoušejte se o formální metodu trénování spánku dříve než ve čtyřech měsících, dokud vaše dítě nebude schopno delších přestávek mezi krmeními a nezačne se vyvíjet jeho cirkadiánní rytmus. (Mnoho dětí v tomto věku se stále krmí v noci – navzdory obecnému mínění není trénink spánku synonymem pro noční odstavení). Dickinson říká, že mnoho čtyřměsíčních dětí je biologicky schopno vydržet celou noc bez krmení, ale to neznamená, že byste neměli reagovat a krmit je, pokud jiné metody uklidnění nefungují. Vzhledem k tomu, že každá situace je jiná, doporučujeme se před odepřením nočního krmení dítěte poradit s lékařem.

Předtím, než začnete

Předtím, než vůbec začnete uvažovat o tom, že své dítě „naučíte“ usínat samo, ujistěte se, že dodržujete pravidelný rozvrh a každý večer je ukládáte ke spánku ve stejnou dobu (nápověda: dříve je obvykle lepší, obvykle kolem 19. nebo 20. hodiny). Přibližně od dvou měsíců věku je dobré zkusit je ukládat spící, ale bdělé, kdykoli to půjde, aby si na to zvykly (i vy), i když se budou trochu vztekat. Ujistěte se, že byly před spaním přiměřeně dlouho vzhůru (příliš nebo málo unavené dítě bude mít problémy s usínáním), a vytvořte uklidňující a důsledný režim před spaním, jako je krmení, koupel nebo masáž, po nichž následuje pyžamo a pohádky nebo písničky. Někteří odborníci doporučují krmení na začátku rutiny, aby si dítě krmení nespojovalo s usínáním. V ideálním případě by vaše dítě nemělo začít usínat v žádném okamžiku rutiny před spaním. „Chcete se opravdu ujistit, že je vaše dítě připraveno na spánek,“ říká Pamela Mitelmanová, psycholožka z Montrealu, která se specializuje na spánek kojenců a dětí. Dbejte také na to, abyste jejich denní bdění vyplnili dostatečnou aktivitou a stimulací, říká Gardenová. „Když jsou děti vzhůru, musí se různě hýbat, ne jen sedět v houpacím křesle,“ říká.

Pokud máte všechny ingredience dobrého spánku na svém místě a jste připraveni nechat své dítě, aby se naučilo usínat samo, zde je šest běžných metod, které je třeba zvážit.

Kontrola a utěšování (známá také jako Ferberova metoda, postupné vyhasínání, postupné vyčkávání nebo intervalová metoda)

Existuje mnoho variant metody kontroly a utěšování, ale obecné zásady jsou stejné: Chcete své dítě nadále kontrolovat v předem stanovených intervalech, ale nikdy ho nekrmit ani nehoupejte, aby usnulo, protože by to znamenalo, že neusíná samo.

Po absolvování rutiny před spaním uložte dítě do postýlky, odejděte z místnosti a počkejte určitou dobu (například minutu). Pak vejděte dovnitř a uklidněte dítě slovy jako „Maminka tě má ráda“ nebo nějakým dotykem, například pohlazením nebo poplácáním. McGinn říká, že je vhodnější dítě nezvedat. Gardenová naopak tuto metodu vyhrazuje pro děti od sedmi měsíců. (Podle jejího názoru mladší děti vyžadují přítomnost rodičů, aby věděly, že nebyly opuštěny, zejména pokud se vztekaly.)

Pokračujte v odchodu a následné kontrole, prodlužujte dobu mezi návštěvami, dokud nedosáhnete zhruba 10 nebo 15 minut, a pak už jen pokračujte, dokud neusnou. Až se probudí, začněte s intervaly kontrol a utěšování znovu.

Tato technika může fungovat až týden, ale po několika nocích byste měli začít pozorovat určitý pokrok. Mnoho odborníků doporučuje vést si deník tréninku spánku, který vám pomůže se uklidnit. Někteří rodiče zjistí, že chození do pokoje dítě ještě více zhoršuje, a mohou zvážit přímočařejší metodu, jako je úplné vyhasínání.

Vyhasínání neboli vyplakání (CIO)

Smyslem vyhasínání (nebo úplného vyhasínání, aby se odlišilo od postupného vyhasínání) je, že chcete uhasit chování (pláč) tím, že na něj nebudete reagovat. Stejně jako u metody kontroly a utěšování projděte rutinou před spaním, uložte je do postýlky vzhůru, popřejte jim dobrou noc a odejděte. Toto je jistě nejkontroverznější metoda nácviku spánku a ani odborníci se neshodnou na tom, co byste měli dělat dál – vše záleží na tom, v jaké vývojové fázi se vaše dítě nachází, a také na tom, co rodičům vyhovuje.

McGinn například navrhuje nechat dítě spát až do rána, pokud jste předem neurčili, že potřebuje v noci ještě nakrmit. „Ta první noc může být těžká,“ říká McGinnová. „Mohou být vzhůru každou hodinu a plakat.“

Mitelmanová naopak doporučuje, aby rodiče počkali alespoň na jedno nebo dvě probuzení, než se vrátí do pokoje. Pokud se pak dítě probudí po půlnoci, je podle ní v pořádku vrátit se dovnitř, několik minut dítě utěšovat a pak zase odejít. Podporuje také plánování pravidelného nočního kojení, pokud ho vaše dítě stále potřebuje.

Rodiče často váhají, zda se touto cestou vydat, protože se obávají, kolik pláče to bude obnášet. McGinnová sice nepopírá, že to může být zpočátku obtížné, ale rodiče jsou podle ní často překvapeni, jak rychle to funguje. „Ano, je tu hodně pláče, ale je to krátkodobé,“ říká. „Dvě až tři noci můžete mít hodně pláče, ale pak už je to každou noc méně a méně.“ Říká, že u této metody byste měli vidět výrazné zlepšení do třetí nebo čtvrté noci, ale dodává, že je důležité ji zkoušet týden, než zjistíte, že nefunguje.

Metoda křesla

Jedná se o velmi postupnou metodu trénování spánku ( McGinnová dává svým klientům dvoutýdenní plán pro zavedení) a vyžaduje od rodičů velkou disciplínu. Opět připravujete dítě na spaní, ale místo toho, abyste opustili místnost, sedíte na židli vedle postýlky. Když usne, odejděte z místnosti, ale pokaždé, když se probudí, sedněte si zpět do křesla, dokud znovu neusne. Každých několik nocí posunujte židli dál a dál, dokud z místnosti neodejdete.

„Výhodou této metody je, že máma nebo táta jsou u toho a jsou přítomni,“ říká McGinn. „Ale nevýhodou je, že pravděpodobně bude stále plakat, a teď se dítě dívá, jak vy sledujete jeho pláč. Při této metodě může být opravdu těžké být důsledný.“

Mitelmanová svým klientům tuto metodu nedoporučuje, protože říká, že přítomnost rodiče v místnosti, který ale na dítě nereaguje, je matoucí a v závislosti na věku a vývojovém stupni dítěte může být také příliš velkou stimulací. Můžete například stát nad jejich postýlkou a šišlat na ně, hladit je po bříšku nebo na ně tlačit, abyste je uklidnili a uklidnili.

Další možností je nechat je chvíli povykovat, ale když se to začne stupňovat, zvednout je, abyste je uklidnili, ale položit je zpět, než usnou. „Naším úkolem je pomoci dítě uklidnit a jeho úkolem je usnout,“ říká Gardenová.

Ačkoli tyto metody mohou u mladších dětí fungovat opravdu dobře, po šestém nebo sedmém měsíci může vaše přítomnost dítě ještě více rozrušit a zvedání a opětovné ukládání bude pravděpodobně příliš velkou stimulací.

Vynechání rutiny usínání

Při technice vynechání rutiny usínání pokračujte v jakékoli metodě, kterou jste používali k tomu, abyste dítěti pomohli usnout (např. houpání nebo kojení), ale snižujte dobu, kterou tomu věnujete, až to teoreticky nebudete muset dělat vůbec. Je to skvělá technika pro minimalizaci pláče, ale bohužel je pro mnoho rodičů obtížné ji udržet. „Musí být vidět konec,“ vysvětluje Mitelman. „Například tuto potřebu splníme na pět až sedm dní a pak se trochu stáhneme zpět.“ Pokud jste však ochotni dodržet plán a dovést své dítě ke konečnému cíli, kterým je chodit spát bez vaší asistence, stojí podle Mitelmana za to to zkusit. „Jakýkoli způsob, jakým dítě dokáže usnout samostatně, je v pořádku, protože to je klíčová složka nočního spánku.“

Vynechání hodiny spánku

Nezaměňujte s výše popsanou technikou vynechání hodiny spánku, vynechání hodiny spánku spočívá v tom, že dítě uložíte do postýlky v době, kdy obvykle usíná, a na několik nocí z toho uděláte jeho nový čas spánku a pak ho postupně přesunete na dřívější dobu. Řekněme například, že své dítě ukládáte na noc vždy v 19:30, ale ono má tendenci se v postýlce vztekat nebo plakat 20 minut nebo déle, dokud nakonec neusne kolem osmé. To znamená, že 19:50 až 20:00 je vlastně jejich „přirozená doba spánku“, i když byste si přáli, aby to bylo dříve. Chcete-li zjistit, kdy vaše dítě přirozeně usíná, pište si několik nocí deník a sledujte, kdy se konečně ukládá k spánku. (S tím vám může pomoci videomonitor.) O několik nocí později posuňte celou rutinu o 15 minut dříve. Pokračujte v posouvání doby spánku o 15 minut každou noc (pokud je to nutné), dokud vaše dítě nezmění své staré návyky tak, aby usínalo v požadovanou dobu a ne později.

Ačkoli McGinnová tuto techniku u svých klientů nepoužívá, říká, že trik s jakýmkoli tréninkovým režimem spočívá ve velké důslednosti a odhodlání posunout dobu spánku dříve. „Je snadné stát se ve věcech nedůsledným nebo to vzdát a dítě pak má opravdu pozdní večerku,“ říká McGinnová

Větší dobro

Na radu spánkového poradce odebrali Welková a její manžel Greysonovi dudlík, přesunuli jeho láhev před koupel (aby si nespojoval krmení s usínáním) a rozhodli se začít s velmi jemnou metodou (protože mu v té době byly teprve čtyři měsíce). Greysonův otec ho položil do postýlky, stál vedle něj a hladil ho, dokud neusnul, asi týden. To šlo dobře, a pak ho začali opouštět hned po uložení do postýlky, aniž by ho úplně poplácali, aby usnul. „Asi měsíc plakal nebo se vztekal každou noc 10 až 15 minut, než usnul,“ vzpomíná Welk. Bylo těžké poslouchat pláč svého dítěte, ale je přesvědčena, že to bylo pro dobro věci, protože přes den byli oba odpočatí a šťastní. Nyní je Greysonovi 11 měsíců a je to přeborník ve spánku, který se odnaučil nočnímu krmení v sedmi měsících.

Pokud jste na vážkách ohledně trénování spánku, může být užitečné přemýšlet o tom tímto způsobem: Jaká je právě teď vývojová potřeba mého dítěte? „V 11 měsících nepotřebují jíst v noci, ale potřebují důsledný spánek,“ říká Garden. Ano, tyto noci plné pláče jsou srdcervoucí. Ale je pravděpodobné, že pokud uvažujete o tréninku spánku, je to proto, že to, co děláte v současné době, vám nevyhovuje.

Jak vaše dítě stárne a jeho spánkové potřeby se mění, ujistěte se, že podle toho upravujete časy buzení, spánku a spaní, abyste mu pomohli i nadále snadno usínat a zůstat spát. Někteří rodiče považují nácvik spánku za „jednorázovou“ záležitost: Pár dní vydržíte hodně pláče a z vaší odměny je dokonalý spáč. Ve skutečnosti se však jedná o změnu životního stylu – jakmile vaše dítě získá dovednost usínat, bude stále potřebovat rutinu, důslednost a pomoc s přizpůsobením, když mu život připraví překážky, jako je nástup do školky, příchod nového sourozence nebo cesta na výlet (kde bude muset spát v jiném prostoru nebo v jiné postýlce). Také nachlazení a nemoci, stejně jako změny času, mohou narušit váš dokonalý rozvrh. Trik spočívá v tom, abyste se co nejdříve vrátili do správných kolejí. Pokud začnete povolovat nebo umožňovat staré, špatné návyky a spánkové asociace, bude návrat k pravidelnému režimu trvat déle.

McGinn to přirovnává k jízdě na kole: Jistě, když po zimě vytáhnete kolo, děti se trochu vrtí, ale brzy už zase jezdí jako profíci. „Umění usnout už nikdy nemusíte učit znovu,“ říká.“

Prověřte si informace, poraďte se se svým lékařem, a pokud jste přetažení, zvažte najmutí spánkového poradce nebo absolvování semináře. Spánek vašeho dítěte vám může připadat jako záhada, ale existují lidé, kteří rozumí jeho složitosti a mohou vám pomoci. I když ne každý souhlasí s každým přístupem, nikdo nebude polemizovat s přínosem dobrého spánku, a to jak pro děti, tak pro vyčerpané rodiče.

.