Cíle: Cílem této studie bylo porovnat výsledky těhotenství se zachovaným nebo odstraněným nitroděložním tělískem (IUD) a vliv umístění IUD na výsledek těhotenství.

Plán studie: V retrospektivní kohortové studii jsme vyhledali 27 578 záznamů žen, kterým bylo zavedeno IUD CuT380, a analyzovali jsme 144 těhotenství s IUD. U 114 pacientek bylo IUD odstraněno a u 30 pacientek bylo ponecháno.

Výsledky: Kombinované riziko nepříznivých výsledků těhotenství (potrat, intrauterinní úmrtí plodu, intrauterinní růstová retardace, předčasný porod a předčasná ruptura membrán) bylo 36,8 % ve skupině s odstraněným IUD a 63,3 % ve skupině s ponechaným IUD . Novorozenci žen s ponechaným IUD měli významně nižší Apgar skóre a významně vyšší počet přijetí na novorozeneckou jednotku intenzivní péče (p=,01; RR=10,8; 95% CI 1,04-111,6 a p<,01; RR=4,5; 95% CI 1,5-12,9). U pacientek s nitroděložním tělískem v nízko položené poloze bylo více potratů a nepříznivých výsledků těhotenství při ponechání nitroděložního tělíska (16,9 % vs. 66,7 %) (p<,01; RR=3,9; 95% CI 1,8-8,6).

Závěr: Ženy, které otěhotněly se zavedeným nitroděložním tělískem a rozhodly se pokračovat v těhotenství bez odstranění nitroděložního tělíska, je třeba pečlivě sledovat, protože se zdá, že existuje vyšší riziko nepříznivých výsledků těhotenství a novorozenců. Navíc, pokud je IUD ponecháno v nízko položené poloze, existuje zvýšené riziko potratu a nepříznivého výsledku těhotenství ve srovnání s odstraněním IUD. V budoucnu je třeba provést randomizované kontrolované studie, které by určily výsledek těhotenství s ponechaným nebo odstraněným IUD.

Důsledky: V této studii jsme hodnotili umístění IUD a jeho vliv na výsledek těhotenství u žen s ponechaným nebo odstraněným IUD. Tato studie je první, která zkoumá vztah mezi umístěním IUD a výsledkem těhotenství u žen, které počaly s IUD. K zodpovězení otázky, zda by mělo být IUD v případě těhotenství odstraněno, potřebujeme důkazy ze společné multicentrické randomizované studie.