Typy inzulínu

Pro substituční léčbu inzulínem jsou k dispozici lidský inzulín a inzulínová analoga. Inzulíny se také dělí podle doby svého působení na organismus, konkrétně podle toho, jak rychle začínají působit, kdy mají maximální účinek a jak dlouho působí.

Inzulínová analoga byla vyvinuta proto, že lidské inzulíny mají omezení při injekčním podání pod kůži. Při vysokých koncentracích, například v lahvičce nebo kazetě, se lidský inzulín (a také zvířecí inzulín) shlukuje. Tato vazba má za následek pomalou a nepředvídatelnou absorpci z podkožní tkáně a trvání účinku v závislosti na dávce (tj. čím vyšší dávka, tím větší účinek nebo trvání). Naproti tomu inzulínová analoga mají předvídatelnější dobu účinku. Rychle působící inzulínová analoga působí rychleji a dlouhodobě působící inzulínová analoga působí déle a mají rovnoměrnější, „nešpičkový“ účinek.

Souvislosti

Inzulín je k dispozici od roku 1925. Původně se získával z hovězí a vepřové slinivky. Na počátku 80. let 20. století byla k dispozici technologie pro syntetickou výrobu lidského inzulínu. Syntetický lidský inzulin nahradil v USA hovězí a vepřový inzulin. A nyní analogy inzulínu nahrazují lidský inzulín.

Vlastnosti inzulínu

Inzulíny se dělí do kategorií podle rozdílů v:

  • Nástupu (jak rychle působí)
  • Vrcholu (za jak dlouho dosáhne maximálního účinku)
  • Trvání (jak dlouho trvá, než vyprchá)
  • Koncentraci (inzulíny prodávané v USA mají koncentraci 100 jednotek). V ostatních zemích jsou k dispozici další silné stránky. Poznámka: pokud kupujete inzulin v zahraničí, ujistěte se, že se jedná o U100.)
  • Způsob podání (pokud je podáván pod kůži nebo intravenózně)

Inzulin se obvykle podává do tukové tkáně těsně pod kůží. Ta se také nazývá podkožní tkáň.

Níže je uvedena tabulka účinku inzulínu a grafické znázornění nástupu účinku, vrcholu účinku a trvání účinku různých inzulínů.

Rychle působící inzulín:

  • Rychle se vstřebává z tukové (podkožní) tkáně do krevního oběhu
  • Používá se ke kontrole hladiny cukru v krvi během jídla a svačin a k úpravě vysoké hladiny cukru v krvi

Obsahuje:

Rychle působící inzulínová analoga (inzulín Aspart, inzulín Lyspro, inzulín Glulisine), která mají nástup účinku 5 až 15 minut, vrchol účinku 1 až 2 hodiny a trvání účinku přibližně 4-6 hodin. U všech dávek, velkých i malých, je nástup účinku a doba do dosažení maximálního účinku podobná. Délka účinku inzulínu je však ovlivněna dávkou, takže několik jednotek může trvat 4 hodiny nebo méně, zatímco 25 nebo 30 jednotek může trvat 5-6 hodin. Zpravidla předpokládejte, že tyto inzulíny mají trvání účinku 4 hodiny.

Normální lidský inzulín má nástup účinku za 1/2 hodiny až 1 hodinu, vrchol účinku za 2 až 4 hodiny a trvání účinku 6 až 8 hodin. Čím vyšší je dávka běžného inzulínu, tím rychlejší je nástup účinku, ale tím delší je doba do dosažení vrcholu účinku a tím delší je i doba trvání účinku.

Inzulin se střednědobým účinkem:

  • Vstřebává se pomaleji a působí déle
  • Užívá se ke kontrole hladiny cukru v krvi v noci, nalačno a mezi jídly

Obsahuje:

Lidský inzulín NPH, který má nástup účinku inzulínu 1 až 2 hodiny, vrchol účinku 4 až 6 hodin a trvání účinku více než 12 hodin. Velmi malé dávky budou mít dřívější vrcholový účinek a kratší trvání účinku, zatímco vyšší dávky budou mít delší dobu do vrcholového účinku a prodloužené trvání.

Dlouhodobě působící inzulín:

  • Pomalu se vstřebává, má minimální vrcholový účinek a stabilní plató účinek, který trvá po většinu dne.
  • Používá se ke kontrole hladiny cukru v krvi v noci, nalačno a mezi jídly

Obsahuje:

Dlouhodobě působící inzulínová analoga (inzulin Glargine, inzulin Detemir), která mají nástup účinku inzulínu 1 1/2-2 hodiny. Účinek inzulinu se během několika následujících hodin ustálí a následuje relativně rovnoměrné trvání účinku, které trvá 12-24 hodin u inzulinu detemir a 24 hodin u inzulinu glargin.

Srovnání účinku inzulínu zde:

Karta účinku inzulínu

Karta znázorňující křivky účinku různých inzulínů v čase

Další informace o různých typech inzulínu naleznete v těchto dalších sekcích našich stránek:

  • Inzulínová analoga
  • Lidský inzulín

Informace o nich najdete v těchto kapitolách: Léčba inzulinovou pumpou

  • Tipy pro léčbu inzulinem
  • Dotazník pro sebehodnocení

    K tématům uvedeným na těchto webových stránkách jsou k dispozici dotazníky pro sebehodnocení. Chcete-li zjistit, kolik jste se dozvěděli o léčbě diabetu 1. typu, vyplňte po dokončení této části sebehodnotící kvíz. Dotazník nabízí více možností. Vyberte nejlepší odpověď na každou otázku. Na konci kvízu se zobrazí skóre. Pokud máte více než 70 % správných odpovědí, vedete si velmi dobře. Pokud je váš výsledek nižší než 70 %, můžete se k této části vrátit a informace si zopakovat.

    Napsat komentář

    Vaše e-mailová adresa nebude zveřejněna.