Jedná se o nejčastější kýlu (asi 70 % všech kýl tvoří tříselné kýly). Vyskytují se v třísle, malé oblasti podbřišku na každé straně těsně nad linií oddělující břicho a nohy, a v okolí stydké kosti.
Proč k nim dochází?
Vznikají tříselným kanálem, což je kanál, kterým během vývoje mužů prochází varle na své cestě do šourku. Muži a ženy se vyvíjejí podle stejného základního vzoru, takže existují anatomické podobnosti mezi muži a ženami, což znamená, že ženy mají také tříselný kanál. U žen je však tříselný kanál mnohem menší, a proto jsou tříselné kýly mnohem vzácnější než u mužů.
Jak poznám, že mám tříselnou kýlu?
Můžete vidět nebo cítit bulku, bouli nebo otok pod kůží. Může to být trochu nepříjemné. Otok často zcela zmizí, když si lehnete, protože obsah kýlního vaku sklouzne zpět otvorem do břicha. Může se také zhoršovat kašláním, kýcháním apod.
Někdy není otok téměř vidět, ale můžete si být vědomi zvláštního pocitu v třísle, když delší dobu stojíte nebo chodíte.
Mnohé kýly nezpůsobují žádnou bolest, ale to neznamená, že tam nejsou nebo že nepotřebují pozornost.
Co mám dělat?
Navštivte lékaře, aby potvrdil diagnózu. Lékař vás pro potvrzení vyšetří (obvykle velmi jednoduše) a doporučí vás k návštěvě chirurga, nejlépe takového, který se specializuje na kýly.
Stanovení nebo potvrzení diagnózy
Pokud je zřejmý otok, který zmizí, když si lehnete, je to celkem průkazné, že máte tříselnou kýlu. Neměl byste potřebovat žádná speciální vyšetření.
Viz také Diagnóza & Léčba (Otevře se na samostatné stránce)
Postižení varlat
O kýle a varlatech existuje mnoho mýtů a fám, dokonce i vtipů. Nejčastějším problémem, na kterém skutečně záleží, je to, že v malém počtu případů může dojít k poškození kýly (zejména pokud je zanedbána) nebo k opravě, pokud není provedena dobře. Někdy jde prostě o smůlu. Hovoříme zde o atrofii varlete – což znamená odumření této tkáně. To často vyžaduje odstranění postiženého varlete.
Krevní zásobení varlete probíhá tříselným kanálem. Neopatrný nebo neodborný chirurgický zákrok může přívod krve poškodit nebo může být přívod krve ohrožen z několika dalších důvodů. Poškození krevního zásobení je pravděpodobnější při opakované operaci recidivující tříselné kýly z důvodu jizvy, obtížného rozpoznání struktur a toho, že krevní cévy nejsou ve své „správné“ poloze
Zjistili jsme, že při použití zadního nebo preperitoneálního přístupu po neúspěšné přední operaci se vyhneme jizvě, která zůstala po předchozí operaci. Zadní nebo předperitoneální přístup lze provést otevřeně (novým řezem) nebo laparoskopicky. Při každé operaci tříselné kýly jsou vždy ohroženy varletní cévy. K minimalizaci rizik musí být chirurg vždy opatrný a mít patřičné odborné znalosti.
Odhaduje se, že komplikace v podobě ischemické (US: ischemické) orchitidy a atrofie varlete se vyskytují přibližně u 2 až 3 % všech operací tříselné kýly.
V desítkách tisíc případů jsme však zaznamenali pouze jeden jediný výskyt takového následku, a to buď při primární, nebo opakované operaci.
Rydell WB., Jr Inguinální a femorální hernie. Arch Surg. 1972;87:493-499
Viz také: Arch Surg. 1972;87:493-499
: Mám kýlu
Další: Kýla stehenní