Každý chirurgický zákrok s sebou nese rizika a LASIK není výjimkou. Poruchy nočního vidění jsou častým problémem lidí, kteří podstoupí operaci, ale tyto problémy mají tendenci časem odeznít. (Další informace) Problémem pro některé lidi může být také suché oko, ale opět se jedná o problém, který má tendenci odeznít. (Další informace) Po operaci se někdy může objevit rozmazané vidění, ale někdy tento problém nemá s LASIKem nic společného. (Další informace)

Některé problémy, například odchlípení laloku, se mohou projevit, pokud si po operaci nedáte pozor na ochranu. (Další informace) Problémem se pro některé může stát bolest, i když vědci hledají způsoby, jak tento problém řešit. (Další informace)

Tento seznam se může zdát dlouhý, ale je důležité si uvědomit, že většina lidí je se svou operací velmi spokojena a komplikace jsou vzácné. (Další informace)

Podíváme se na komplikace, které se mohou projevit, jednu po druhé, a pak budeme hledat způsoby, jak tyto problémy uvést na pravou míru, abyste se mohli chytře rozhodnout o své operaci a o tom, zda stojí za to v ní pokračovat.

Rozmazání a haló v noci: je příčinou LASIK?

Vaše schopnost vidět v noci ostrý a jasný obraz závisí na zdraví a síle tří částí oka: zornice, čočky a sítnice. Podle Harvard Health Publishing se všechny tři tyto struktury mohou s věkem měnit. Svaly, které ovládají velikost zornice, mohou slábnout, čočka může být s věkem tuhá a zakalená a sítnice může mít méně tyčinek, které reagují na černobílý obraz. Všechny tyto problémy mohou v kombinaci vést k potížím s ostrým viděním obrazu při nedostatku světla.

LASIK může teoreticky k těmto problémům přispět, ale může to záviset na nástrojích použitých k provedení studie. Jinými slovy, přístroj LASIK, který váš chirurg na vašich očích používá, může znamenat rozdíl mezi potížemi s viděním a ostrým viděním.

Například ve studii publikované v časopise African Vision and Eye Health provedli vědci testy nočního vidění u lidí, kteří před rokem podstoupili LASIK, a 89,2 % těchto lidí mělo špatné noční vidění. Výzkumníci neuvedli, jaké přístroje byly v této studii použity, ale vzhledem k tomu, že byla publikována v roce 2007, je pravděpodobné, že tyto přístroje byly staré.

Naopak studie v časopise Journal of Refractive Surgery hodnotila noční vidění před operací i po ní na třech nových (od roku 2017) přístrojích LASIK. Zde vědci zjistili, že 29 % lidí mělo po operaci menší potíže s řízením v noci ve srovnání s potížemi, které pociťovali před operací. Vědci dospěli k závěru, že novější přístroje lépe zabraňují problémům, které se objevují, když jsou lidé po operaci ve slabém světle.

Studie, jako je tato, ukazují, jak důležité je skutečně porozumět dovednostem svého chirurga a kvalitě používaných přístrojů. Ukazují také, jak se odvětví mění v reakci na obavy pacientů. Nové nástroje a nové techniky by vám mohly přinést jiné zkušenosti, než jaké měli lidé s LASIKem před lety.

Suché oko po LASIKu: trvá to dlouho?“

Podle The College of Optometrists hrají klíčovou roli ve zdraví rohovky bazální slzy, které jsou v oku vždy přítomny. Bazální slzy udržují povrch rohovky vlhký a pohyb tekutiny brání bakteriím, aby se uchytily na povrchu oka. Kromě toho slzy obsahují bílkoviny a kyslík, které pomáhají vyživovat povrch oka. Protože rohovka nemá žádné cévy, je závislá na slzách, aby zůstala zdravá.

Proudění slz může být sníženo vlivem medikace, věku a dráždivých látek. Výzkumy naznačují, že průtok slz může být narušen také operací LASIK.

Podle článku v časopise Journal of Refractive Surgery se přibližně u poloviny pacientů, kteří podstoupí operaci LASIK, objeví příznaky suchého oka. To z něj dělá jeden z nejčastějších problémů, o kterém pacienti mluví po dokončení operace.

Výzkum publikovaný v časopise European Journal of Ophthalmology naznačuje, že asi u 20 procent lidí se po operaci LASIK objeví přetrvávající suché oko. U ostatních se tento příznak může objevit hned po operaci, ale má tendenci se časem zlepšovat. Vědci uvádějí, že přetrvávající příznaky jsou častější u žen a u lidí, kteří museli operací provést výraznější korekce.

LASIK chirurgové často hodnotí produkci slz před provedením operace, aby se ujistili, že přirozeně produkujete dostatek slz, které vám pomohou zotavit se z operace. Pokud jsou vaše oči před operací trvale suché, nemusíte být vhodným kandidátem na korekci a chirurgická korekce vám nemusí být pro začátek provedena.

Pokud však podstoupíte operaci a objeví se u vás suché oko, tento výzkum naznačuje, že problém může časem vymizet. Pokud se tak nestane, může vám používání kapek a dalších léků pomoci příznaky zvládnout.

Zamlžené vidění po LASIKu: častý problém

LASIK je navržen tak, aby vám pomohl:

• Vyhnout se neustálému používání brýlí.
• Vyhnout se neustálému používání čoček.
• Zvládnout běžné úkony, jako je úklid domácnosti, bez brýlí.
• Vidět detaily, když ráno poprvé otevřete oči.

LASIK není navržen tak, abyste vždy viděli perfektně, 20/20.

LASIK není navržen tak, abyste vždy viděli perfektně. Někteří lidé, kteří podstoupili operaci LASIK, skutečně vidí 20/20, ale mohou toto vidění ztratit, jak jejich oči stárnou a svaly slábnou. Mohou potřebovat čtečky, které jim pomohou vidět věci na blízko.

Z těchto důvodů je neobvyklé, aby vám chirurg po operaci LASIK slíbil vidění 20/20 bodů. Chirurgové vám však mohou slíbit vidění v rámci určitých parametrů. Pokud se vaše vidění do těchto parametrů do určité doby po operaci nevejde, může být proveden další zákrok LASIK, který tento problém napraví.

Podle odborníků citovaných v Cataract and Refractive Surgery Today může být určitá rozmazanost po operaci způsobena zjizvenou tkání, která se nachází pod rohovkovým lalokem, který chirurgové vytvořili. Zlepšující operace, při které je tato zjizvená tkáň odstraněna, tento problém obvykle vyřeší.

Je také důležité si uvědomit, že vidění se může a často i zhoršuje s věkem. Jak upozorňuje Americká oftalmologická akademie, je pro lidi dost snadné obviňovat LASIK ze snížení ostrosti vidění, ale někdy je to způsobeno přirozenými změnami zdravotního stavu očí způsobenými věkem. Slabší svaly, zakalené čočky a další problémy mohou způsobit rozmazané vidění a žádný z těchto problémů není LASIKem zhoršen.

Odchlípení rohovky: Jak již bylo zmíněno, chirurgové při operaci LASIK provedou na rohovce malý řez, který se změní v lalok. Lalok se během operace odklopí a po dokončení operace se umístí zpět na oko. Časem se lalok spojí s vrstvami rohovky pod ním, ale neexistují žádné stehy, které by tento proces urychlily.

V některých případech se lalok nespojí úplně, takže oko je zranitelné. V jednom případě, na který odkazuje časopis Saudi Journal of Ophthalmology, se u muže objevil problém s lalokem 13 let po operaci LASIK.

Jedním ze způsobů, jak těmto problémům předcházet, je nošení ochranných brýlí. Brýle mohou zabránit tomu, aby vás při jízdě na kole, pěší turistice nebo na zahradě do očí šťouchaly klacky a větve. Masky vám mohou zabránit, abyste si v noci vypíchli oči. Pokud se problém s očními lalůčky vyskytne, chirurgové jej mohou odstranit.

Bolest po LASIKu: příčiny a léčba

LASIK je chirurgický zákrok zahrnující řezy tkání včetně nervů. Jak upozorňuje odborník citovaný v časopise Review of Ophthalmology, u lidí, kteří utrpí jakékoliv poranění těla, se může vyskytnout syndrom chronické bolesti. Podle tohoto odborníka může být tímto syndromem ohrožen jak člověk se zlomenou kostí, tak člověk podstupující LASIK.

Přetrvávající bolest očí se někdy může projevovat jako suché oko nebo se může projevovat jako ostrá či bodavá bolest v oku. Pokud k takovému problému dojde, může vám ho pomoci řešit odborník na bolest. Léky na léčbu suchého oka mohou také pomoci, aby pocit bolesti zmizel.

Rozhodování, zda se „vyplatí“ podstoupit LASIK

Přestože se tento výčet problémů může zdát alarmující nebo dokonce děsivý, je důležité si uvědomit, že naprostá většina lidí, kteří podstoupí operaci LASIK, je s výsledky spokojena. Ve skutečnosti je míra spokojenosti pacientů se zákrokem LASIK 96 %, což je nejvyšší míra spokojenosti pacientů spojená s jakýmkoli volitelným zákrokem.

Většina lidí, kteří podstoupili tuto formu operace, je se svou schopností vidět po operaci docela spokojená a příznaky, s nimiž se po operaci potýkají, jsou tak mírné nebo neexistují, že to na jejich pocitu z operace nic nemění. To by mělo být velmi uklidňující pro každého, kdo se obává o kvalitu života po operaci.

Jedním z nejlepších způsobů, jak zajistit, abyste dosáhli očekávaného výsledku, je spolupracovat s kvalifikovaným odborníkem. Podle Americké rady pro refrakční chirurgii bude tento odborník:

• Zkušený.
  Váš chirurg by měl mít za sebou tisíce zákroků.
• Specialista.
  LASIK není vhodný pro každého a váš chirurg by měl vyřadit až 25 procent pacientů.
• Komunikativní.
  Váš chirurg by měl být schopen odpovědět na všechny vaše otázky a vysvětlit vám všechna rizika a výhody.
• Otevřený.
  Váš chirurg by neměl používat techniky vysokého tlaku, aby vás přiměl k operaci. Měl by vás povzbuzovat, abyste se rozhodovali sami a ve svém volném čase.

Také profesionální chirurgové mohou pracovat samostatně, nebo mohou být součástí větších, národních organizací. Například ve společnosti NVISION máme k dispozici mnoho takových chirurgů, kteří vám pomohou pochopit, zda je pro vás LASIK vhodný. Kontaktujte nás a zjistěte více informací o chirurzích dostupných ve vašem okolí.

Slepí nocí. (Červen 2007). Harvard Health Publishing.

Noční vidění krátkozrakých po LASIKu. (Prosinec 2007). African Vision and Eye Health [Africké vidění a zdraví očí].

Metaanalýza zpráv FDA o výsledcích hlášených pacienty při použití tří nejnovějších platforem pro LASIK. (Červen 2017). Journal of Refractive Surgery (Časopis refrakční chirurgie).

Slzy. The College of Optometrists.

LASIK-Associated Dry Eye and Neurotrophic Epitheliopathy (Suché oko a neurotrofická epiteliopatie spojené s laserovou operací): Patofyziologie a strategie prevence a léčby. (Duben 2008). Journal of Refractive Surgery.

Suché oko po LASIKu pro krátkozrakost: Incidence and Risk Factors: Incidence and Risk Factors. (Leden 2007). European Journal of Ophthalmology.

Mlhavé vidění po LASIKu pro krátkozrakost. (Květen 2007). Cataract and Refractive Surgery Today [Kataraktová a refrakční chirurgie dnes].

Zhoršila operace LASIK mé vidění za špatného osvětlení? (Červenec 2018). American Academy of Ophthalmology (Americká akademie oftalmologie).

Traumatická avulze rohovkového laloku a ztráta 13 let po LASIKu. (Srpen 2018). Saudi Journal of Ophthalmology.

Když bolest při LASIKu nechce odeznít. (Září 2013). Review of Ophthalmology.

Jaká je úspěšnost LASIK? (Říjen 2017). American Refractive Surgery Council (Americká rada pro refrakční chirurgii).

5 základních kvalifikací pro výběr chirurga LASIK. (Únor 2016). Americká rada pro refrakční chirurgii.