Plantární fascitida je častým problémem nohou u sportovců. Začíná jako tupá přerušovaná bolest v patě, která může přejít v ostrou trvalou bolest. Klasicky je horší ráno při prvních krocích nebo na začátku sportovní aktivity.

Plantární fascie je silný vláknitý materiál na spodní části chodidla. Je připojena k patní kosti (calcaneus) a vějířovitě směřuje dopředu k prstům. Je zodpovědná za udržování klenby chodidla.

Problém obvykle nastane, když se část této nepružné fascie odtrhne od patní kosti. To způsobuje zánět, a tím i bolest. K poranění plantární fascie může dojít ve střední části chodidla nebo směrem k prstům. Protože je obtížné nohu uklidnit, vzniká začarovaný kruh, kdy se situace zhoršuje při každém kroku. V závažných případech je pata viditelně oteklá. Problém rychle postupuje a léčba musí být zahájena co nejdříve.

Při odtržení fascie od kosti reaguje tělo tím, že prostor vyplní novou kostí. Tím vzniká klasická „patní ostruha“. Tato patní ostruha sama o sobě je sekundárním rentgenovým nálezem a není problémem, ale důsledkem problému.

Predisponující faktory

• Ploché pronační nohy
• Vysoká klenba tuhé nohy
• Nevhodná nebo nevhodná obuv
• Běhání po špičkách, běh do kopce
• Měkký terén (tj.Např. běhání v písku)
• Zvyšující se věk

Léčba

• Podpěry klenby – Jsou vyrobeny na zakázku z forem pořízených z vašich chodidel.
• Odpočinek – Řiďte se bolestí. Pokud je vaše chodidlo příliš bolestivé, lze zátěžové sporty dočasně nahradit plaváním a/nebo jízdou na kole pro udržení kardiovaskulární kondice. K udržení síly nohou lze využít posilování.
• Ledování – Ledování paty (mražený hrášek) po dobu 15 minut několikrát denně zmírní zánět. Ledovat patu byste měli také po ukončení aktivity po dobu 15 minut.

Léky

Lékař může ve výjimečných případech předepsat protizánětlivé tablety. Ty jsou důležité pro snížení zánětu v chodidle.

Fyzioterapie

Počátečním cílem fyzioterapie (je-li nutná) je snížení zánětu. Později se posílí drobné svaly chodidla, aby podpořily oslabenou plantární fascii.

Kortizon

Injekce kortizonu je obvykle zcela prospěšná, pokud výše uvedené problémy nevyřešilo. Jedná se o lokální injekci, která je v této oblasti velmi bezpečná.

Chirurgický zákrok

Chirurgický zákrok je u plantární fascitidy občas nutný. Uvolní se napětí v plantární fascii a ostruha může být vyříznuta.

Rizika

Rizika zahrnují rozpad kůže, infekci, pomalé hojení, poškození nervů nebo cév, krevní sraženiny a další komplikace. Před operací je proberte s naším týmem a ujistěte se, že jim rozumíte.

Sport

Plantární fascitidu mohou zhoršovat všechny sporty, při kterých se přenáší váha. Opakované dopady nohou, k nimž dochází například při běhu a joggingu, problém zhoršují. Při závažném problému jsou nejlepší sporty, které nenesou zátěž (např. plavání, jízda na kole). K ostatním sportům se vracejte pomalu. Pokud máte velké bolesti buď během aktivity, nebo po ránu, děláte toho příliš mnoho.

Boty

Je možné, že problém způsobují boty. Možná budete potřebovat jinou nebo novou obuv. Znalý prodavač může být neocenitelný.

Cvičení

Následující cviky jsou určeny k posílení drobných svalů chodidla, které pomáhají podpořit poškozenou oblast. Pokud je budete provádět pravidelně, pomohou zabránit opětovnému zranění.

Kroucení ručníkem

Položte ručník na podlahu. Stočte ručník směrem k sobě, přičemž používejte pouze prsty poraněné nohy. Odpor můžete zvýšit závažím na konci ručníku. Opakujte 20krát.

Kroucení holeně

Přejíždějte nohou pomalu nahoru a dolů po holeni druhé nohy a snažte se uchopit holeň prsty. Opakujte 30krát. Podobný cvik lze provádět kroucením prstů na nohou kolem plechovky.

Chytání za holeně

Stůjte nohama u sebe. Vytočte kolena směrem ven a zároveň se snažte uchopit podlahu prsty na nohou pomocí svalů chodidla. Vydržte 10 sekund a poté se uvolněte. Opakujte 20krát.

Napřahování

Opřete se o stěnu se zablokovaným zadním kolenem. Tlačte dopředu, dokud neucítíte protažení lýtkového svalu. Vydržte 15 sekund.

Poté pokrčte koleno, až ucítíte protažení v Achillově šlaše. Vydržte dalších 15 sekund. Opakujte třikrát. Měli byste cítit tah ve svalu a šlaše, ale žádnou bolest.