Co je to „Food Jagging“?
Jedení typu „food jagging“ je, když dítě chce jíst stejné potraviny připravené stejným způsobem každý den a někdy dokonce každé jídlo. Když dítě „žužlá“ určitou potravinu, je pravděpodobné, že ho nakonec tato potravina omrzí a zcela ji vyřadí ze svého jídelníčku. Zatímco vyřazení několika potravin z jídelníčku nemusí být významným problémem, pokud je dítěti dovoleno jíst delší dobu, výrazně omezí množství potravin ve svém repertoáru. Na rozdíl od vybírání si některé děti projdou fázemi vybíravosti v jídle, což může být součástí typického vývoje. Děti, které jsou vybíravé v jídle, mohou oblíbené potraviny na několik týdnů omrzet, ale po 2-3 týdnech vybíraví jedlíci tuto potravinu opět zařadí do svého repertoáru, místo aby ji zcela vyloučili. Podle SOS (Sequential – Oral – Sensory) přístupu k výživě (K. Toomey) by děti měly mít alespoň 30 různých potravin, které budou přijímat většinu jídel a svačin (3 různé potraviny při 5 jídlech, 3 jídla + 2 svačiny, v průběhu 2 dnů). Toto množství přijímaných potravin je důležité pro výživu a celkový vývoj dítěte. Dítě, které se přejídá, může mít přiměřenou hmotnost, nebo může mít nadváhu či podváhu v závislosti na typech potravin, které „přejídá“.
Kdo je ohrožen přejídáním?
Každé dítě se může přejídat, i když děti s problémy s výživou jsou ohroženy přejídáním více. U dětí s poruchami autistického spektra je také vyšší pravděpodobnost, že budou food jag, pokud jim to bude dovoleno. Děti s poruchou autistického spektra mají obvykle problémy se senzorickou integrací. Děti s tímto spektrem proto často dávají přednost přejídání, aby snížily zátěž svého smyslového systému. Pokud dítě s poruchou autistického spektra jí při každém jídle několik stejných potravin prezentovaných stejným způsobem, nemusí před jídlem ani během něj zpracovávat žádné nové senzorické informace. Tyto děti mají také tendenci mlsat balené a zpracované potraviny, protože i obaly vypadají pokaždé stejně.
Co mohou rodiče udělat pro prevenci mlsání?
Nabízejte rozmanité potraviny během všech jídel. I když může být snadné nabídnout ke každé svačině jogurt nebo zlatou rybku nebo zbytky z předchozího jídla, najděte způsob, jak svačiny a jídla střídat. Čím více potravin je dítěti nabízeno a čím častěji je určitá potravina nabízena, tím více příležitostí má dítě k rozšíření svého repertoáru potravin. Umožnit dítěti asistovat při nákupu potravin a přípravě jídla je dobrý způsob, jak dítě seznámit s novými potravinami, aniž byste na něj tlačili, aby je jedlo. Také nabídka přiměřeně velkých porcí méně známých potravin sníží riziko, že dítě bude novým jídlem zahlceno. Toomey doporučuje nabízet jakoukoli konkrétní potravinu pouze jednou za dva dny, aby se předešlo podpoře stravovacích návyků.
Pokud vaše dítě již začíná stravovací návyky a trvale vyřazuje kdysi preferované potraviny ze svého jídelníčku, existují strategie, které můžete zavést, abyste mu pomohli stát se flexibilnějším a přijatelnějším jedlíkem. Toomey doporučuje vybrat dítěti nejméně výživnou položku, na kterou si potrpí (pro nácvik a pro případ, že by nakonec jídlo trvale vyřadilo). Jakmile je vybrána nejméně výživná potravina, začněte MÁLO měnit vlastnosti preferované potraviny. Změny musí být nápadné, aby si dítě změnu uvědomilo, ale tak jemné, aby potravinu stále přijímalo.
Změna tvaru je pro dítě obvykle nejsnadněji zpracovatelnou změnou potraviny. Tvar můžete změnit tak, že vyrobíte těstoviny s nudlemi jiného tvaru, pomocí vykrajovátek na sušenky změníte palačinky nebo sendviče nebo koupíte kuřecí nugetky ve tvaru dinosaurů namísto běžných nugetek. Poté, co dítě snese změnu tvaru, změňte barvu. Potravinářská barviva jsou skvělým způsobem, jak změnit barvu jakékoli preferované potraviny. Některé balené potraviny se také dodávají v různých barvách. Po změně barvy změňte chuť. K mírné změně jakékoli chuti můžete použít různé sirupy, sýry, koření nebo omáčky. Obvykle poslední složkou preferované potraviny, kterou je třeba změnit, je její struktura. Textura je obvykle nejobtížněji zpracovatelná změna, a proto je to poslední změna, ke které u preferované potraviny dochází. Dalším způsobem, jak změnit preferovanou potravinu, je změna teploty, při které je potravina podávána.
Důležité je si uvědomit, že dítě by mělo být schopno tolerovat každou změnu při více prezentacích před změnou jiné vlastnosti preferované potraviny. To, že dítě jeden den toleruje sendvič ve tvaru srdce, ještě neznamená, že je připraveno na změnu barvy svého oblíbeného sendviče. Pokud se změní příliš mnoho potravin najednou nebo pokud se věci mění příliš rychle, dítě pravděpodobně nebude jíst a automaticky upustí od kdysi preferované potraviny. Pokud se dítě zhroutí, když si všimne změny svého preferovaného jídla, bylo toho změněno příliš mnoho.
Terapie řeči &Occcupational Therapy of North Texas má logopedy vyškolené pro práci s problémy při krmení. Pro rodiny ve Friscu je terapie krmení dostupná na našem pracovišti ve Friscu. V Murphy je terapie krmením dostupná v naší lokalitě East Plano. Chcete-li si promluvit s terapeutem ohledně svého dítěte, kontaktujte nás na telefonním čísle 972-424-0148. Terapie krmení je často hrazena ze zdravotního pojištění.
Danielle Muntean, MS, CCC/SLP, autorka tohoto článku, je logopedka na naší klinice ve Friscu, která se specializuje na problémy s krmením.