Umělé oplodnění v SCRC

Intrauterinní inseminace (IUI) je nejběžnějším typem umělého oplodnění. Páry přicházejí na kliniky pro léčbu neplodnosti SCRC za účelem umělého oplodnění pomocí postupu IUI již více než 20 let. IUI se nejčastěji předepisuje jako léčba neplodnosti v případech, kdy se páry nejméně rok neúspěšně pokoušejí o dítě a byly vyloučeny jiné příčiny neplodnosti. Při IUI se sperma zbaví semenné plazmy a vstříkne se přímo do dělohy.

O IUI a umělém oplodnění

Protože pohlavní styk umožňuje pouze malému procentu spermií úspěšně projít pohlavními a reprodukčními cestami ženy, bylo vyvinuto umělé oplodnění pomocí IUI, aby se výrazně zvýšil počet spermií, které se dostanou do vejcovodů, a zvýšila se tak šance na oplodnění. Proces IUI obchází děložní hrdlo, což umožňuje spermiím zaměřit se na vaječníky, aniž by byly zpomaleny nebo zastaveny dolními částmi reprodukčního traktu. Z tohoto důvodu se ICI (intracervikální inseminace) používá jen zřídka. Pokud se IUI používá ve spojení s ultrazvukem ke sledování vývoje folikulů, lze postup načasovat tak, aby se maximalizovaly šance na otěhotnění.

Při léčbě IUI se často používají léky na podporu plodnosti, které navozují stav známý jako řízená ovariální hyperstimulace (COH). Studie ukázaly, že to podstatně zvyšuje úspěšnost procedury IUI.

Další zdroje:

• Intrauterinní inseminace (IUI) vs. IVF: Co je pro vás to pravé
• Procedura intrauterinní inseminace (IUI):

Požadavky na partnera pro IUI

Kromě přípravy spermií a injekce do dělohy se umělé oplodnění nakonec spoléhá na to, že zdravé spermie oplodní vajíčko v reprodukčním traktu ženy. Tam, kde je počet nebo tvar spermií nedostatečný, je početí obtížnější.

Následující parametry spermií jsou důležité pro mužskou plodnost a musí být vyhodnoceny před použitím uvažovaného vzorku při umělém oplodnění:

• Počet spermií (počet spermií na 1 cm3)
• Motilita (procento pohybu spermií) spermatu
• Morfologie spermií (tvar spermií)

V okrese Los Angeles a v celém státě Kalifornie se vyžadují krevní testy, aby se vyloučila přítomnost některých infekčních onemocnění, která se mohou přenášet při umělém oplodnění.

Požadavky na partnerku pro IUI

Před umělým oplodněním prostřednictvím IUI musí vyšetření partnerky vyloučit jakékoli zjevné stavy neplodnosti a musí prokázat normální ovulaci, otevřené vejcovody a jinak normální děložní dutinu.

I když má žena poruchu ovulace, pokud pozitivně reaguje na léky na podporu plodnosti, může být léčba IUI načasována tak, aby proběhla s řízenou ovariální hyperstimulací (COH).

Ženy s endometriózou úspěšně reagují na léčbu IUI, pokud nedojde k narušení pánevních struktur. Ženy s mírnou endometriózou se obvykle léčí stejným způsobem jako ženy s nevysvětlitelnou neplodností.

Pokud má žena vážně poškozené nebo zablokované vejcovody, IUI nepomůže a neměla by být zvažována jako možnost léčby neplodnosti.

Přínosy umělého oplodnění pomocí IUI

Úspěšnost intrauterinní inseminace (IUI) s asistencí superovulace (z hormonální léčby) se pohybuje od 5 do 15 procent na cyklus v závislosti na věku a reprodukčním zdraví ženy a také na stavu spermií muže.

Obvykle se zkouší tři cykly IUI, a pokud není dosaženo úspěšných výsledků, doporučí vám lékaři SCRC agresivnější léčbu neplodnosti, například oplodnění in vitro (IVF).

Umělé oplodnění nezahrnuje odběr vajíček z dělohy ženy ani nevyžaduje podání celkové anestezie, díky čemuž je jeho podstoupení mnohem snazší – v důsledku postupu IUI téměř nikdy nedochází ke komplikacím.

Postup IUI

Postup IUI se skládá z pěti kroků:

Krok 1. V průběhu IUI je potřeba odebrat vajíčka. Podávají se léky na podporu plodnosti, které stimulují růst dvou až tří vajíček do zralosti. Obvykle se používají pilulky Clomid® nebo injekce gonadotropinu, aby se podpořil růst folikulů, které způsobí, že dojde k ovulaci.

Krok 2. Ovulace. Monitorování léčby léky se provádí za účelem měření růstu folikulů a kontroly dávek léků podle pacientky. Vzhledem k tomu, že léky na podporu plodnosti mohou produkovat více vajíček, je monitorování nutné také kvůli snížení rizika vícečetných porodů. Krevní testy prováděné v ordinacích naší kliniky slouží k měření koncentrace estrogenů a ultrazvuk se používá k měření vývoje folikulů. Obecně je cílem léčby IUI vytvoření tří až pěti zralých folikulů.

Krok 3. Při léčbě IUI je třeba vytvořit tři až pět zralých folikulů. Když monitorování ukáže zralost alespoň dvou nebo tří folikulů, pacientka dostane injekci hormonu hCG (lidský choriový gonadotropin), známého také pod názvem Ovidrel®, který vyvolá ovulaci.

Krok 4. Pacientka dostane injekci hCG. Zde se provádí vlastní zákrok umělého oplodnění (IUI). Ráno v den ovulace poskytne partnerka vzorek spermatu, který se připraví pro IUI a později téhož dne se vstříkne. Pomocí velmi jemného katétru se promytý a koncentrovaný vzorek spermatu zavede přes děložní čípek vysoko do dělohy ženy. Procedura IUI je srovnatelná s Pap testem, je poměrně bezbolestná a nekomplikovaná.

Krok 5. Po zákroku IUI se ve vhodných intervalech provádí těhotenské testy a časné ultrazvukové sledování.

Příprava spermatu/vylepšení pohlaví pro IUI

Pro úspěšnou IUI je rozhodující pečlivá analýza spermatu. Dárci se odebere vzorek spermatu, který se analyzuje na počet, pohyblivost a morfologii. Mohou být provedeny další kroky ke zlepšení spermií pro výběr pohlaví. Sperma je poté připraveno tak, aby byla zajištěna co nejvyšší pravděpodobnost úspěšného oplodnění a pomocí speciálního promývacího postupu se zvýšila šance, že prostřednictvím IUI nebo IVF bude počato dítě požadovaného pohlaví.

Inseminace dárcem

Další možností je otěhotnění ze spermatu dárce. SCRC spolupracuje s diskrétními, vysoce renomovanými spermabankami v okolí nebo můžete využít vlastního dárce. V kombinaci s léčbou IUI nebo IVF představuje inseminace od dárce bezpečnou a spolehlivou metodu k dosažení těhotenství. Máme několik zdrojů prověřených dárcovských spermií, o kterých se můžete poradit s naším personálem.

Cena umělého oplodnění

Cena za zákrok umělého oplodnění pomocí intrauterinní inseminace (IUI) bude výrazně nižší než ceny jiných způsobů léčby neplodnosti. Cena je nižší, protože zákrok je mnohem méně náročný než většina léčebných postupů neplodnosti, jako je IVF. Pokud uvažujete o umělém oplodnění, zavolejte nám nebo přijďte navštívit jednu z našich klinik pro léčbu neplodnosti. Rádi s vámi probereme možnosti financování umělého oplodnění a pomůžeme vám i s dalšími otázkami, které byste mohli mít.