Lokalizace ektopických ložisek

Úvod: Úspěšná radiofrekvenční ablace ektopického ložiska vyžaduje přesnou lokalizaci oblasti zvýšené automatiky. Současné lokalizační techniky vyžadují podrobné elektrické mapování, které je časově náročné a zahrnuje mnoho pokusů a omylů. Zde navrhujeme dvě nové lokalizační techniky, které byly použity k lokalizaci kardiostimulátoru v počítačové simulaci.

Metody a výsledky: Navrhujeme, že ektopické ložisko lze lokalizovat měřením aktivační sekvence tří nebo více intrakardiálních elektrod následujících po ektopické depolarizaci. Dále lze k odhadu vzdálenosti od stimulační elektrody k ektopickému fokusu použít resetovací odpověď ektopického kardiostimulátoru. Na základě těchto myšlenek odvozujeme jednoduché geometrické lokalizační strategie a zkoumáme citlivost těchto strategií s ohledem na nejistoty měření a uspořádání elektrod. Naše lokalizační strategie byly testovány pomocí numerické simulace kardiostimulátoru v listu vzrušivého prostředí popsaného modifikovanými FitzHugh-Nagumovými rovnicemi. Strategie založená na aktivačních sekvencích elektrod lokalizovala oblast kardiostimulátoru v homogenním izotropním listu v průměru po 2,2 +/- 0,8 iteracích v 10 z 10 pokusů vycházejících z náhodných počátečních poloh katétru. V případě nehomogenního anizotropního listu byl kardiostimulátor lokalizován v průměru po 4 +/- 3 iteracích v 9 z 10 pokusů. Lokalizační strategie založená na resetování úspěšně našla kardiostimulátor v homogenním izotropním listu v průměru po 1,2 +/- 0,4 iteracích v 5 z 5 pokusů a lokalizovala kardiostimulátor v nehomogenním anizotropním listu v průměru po 1,4 +/- 0,5 iteracích v 5 z 5 pokusů.

Závěry: K lokalizaci ektopického ložiska lze použít jednoduché geometrické strategie. Ačkoli jsou naše základní lokalizační strategie citlivé na uspořádání elektrod a nejistoty měření, ukazujeme, že iterace našich technik rychle lokalizují kardiostimulátor.

Napsat komentář

Vaše e-mailová adresa nebude zveřejněna.