(včetně péče o rány a léčby stavů centrálního nervového systému (CNS))
Kontext politiky
U léčby HBO2 se důležité otázky soustředí na účinnost léčby některých stavů, jakož i na frekvenci, dávku a délku léčby. Seznam aplikací léčby HBO2 se rozšířil nad rámec těch, které schválil Úřad pro kontrolu potravin a léčiv (FDA) nebo které v současné době hradí Centrum pro lékařské služby (CMS).
Pořadí základních kritérií
- Bezpečnost = střední
- Účinnost = vysoká
- Náklady = vysoké
Časový harmonogram hodnocení
- Zveřejněn návrh klíčových otázek: 24. května 2012
- Doba pro veřejné připomínky: květen – 11. červen 2012
- Zveřejněn návrh zprávy: 4. ledna 2013
- Období pro veřejné připomínky: ledna – 7. února 2013
- Zveřejněna závěrečná zpráva: 18. února 2013
- Veřejné zasedání HTCC: března 2013
Odůvodnění
Léčba hyperbarickým kyslíkem (HBO2) zahrnuje systémové podávání čistého plynného kyslíku pod tlakem vyšším než 1 atmosféra ve specializované komoře. Hyperbarický kyslík může být také podáván ve vícemístné komoře, ve které pacienti dýchají 100% kyslík přes obličejovou masku nebo podobné zařízení s okolním tlakem vzduchu zvýšeným na 2 až 3násobek atmosférického tlaku. Zvýšená koncentrace a tlak kyslíku umožňuje vyšší míru absorpce kyslíku krví, čímž dochází k hyperoxygenaci tkání. Mezi potenciální výhody hyperbarické terapie patří to, že může snižovat otoky, podporovat antimikrobiální aktivitu, posilovat imunitní reakci a usnadňovat tvorbu kolagenu, cév a dalších tkání. U chronických stavů se léčba HBO2 obvykle používá jako doplněk chirurgických nebo farmakologických zákroků. Léčba HBO2 je relativně bezpečný postup, ale nese s sebou určitá rizika v důsledku zvýšeného tlaku a hyperoxie. Jedinou absolutní kontraindikací je neléčený tenzní pneumotorax. Mezi relativní kontraindikace patří porucha vyrovnávání tlaku a srdeční onemocnění.