Ko-oxymetrie

Ko-oxymetrie byla dotazována v otázce 26.3 z druhého dokumentu z roku 2008 a v otázce 17.2 z prvního dokumentu z roku 2010. Kromě toho se v otázce 19.3 z prvního dokumentu z roku 2009 hovoří o „rozdílu v saturaci kyslíkem“ v souvislosti s diagnózou intoxikace. Obecně se vysoká škola ráda ptá na důvody rozdílu mezi hodnotami naměřenými pulzním oxymetrem a hodnotami naměřenými kooxymetrem. Stručně lze říci, že nízké hodnoty ko-oxymetru vždy představují skutečnou hypoxii a vysoké hodnoty ko-oxymetru vždy představují skutečnou normoxii, zatímco u pulzního oxymetru tomu tak není. Ko-oxymetr není zmaten okolním světlem, absencí pulzujícího průtoku, trikuspidální regurgitací, karboxyhemoglobinem nebo barvivem methylenovou modří.

  • Princip je podobný jako u pulzního oxymetru, s výjimkou:
    • Používá se několik vlnových délek světla
    • Není potřeba pulzujícího průtoku
  • Koximetr detekuje následující druhy hemoglobinu:
    • Oxyhemoglobin
    • Deoxyhemoglobin
    • Karboxyhemoglobin
    • Methemoglobin

Nízké hodnoty kooxymetru vždy představují skutečnou hypoxii.

Příčiny vysokých hodnot koximetru a nízkých hodnot pulzního oxymetru

(i.e, pulzní oxymetr nezjistí, že saturace je normální)

  • Slabá periferní perfuze
  • Okolní světlo
  • Slabý kontakt se sondou
  • Barvivo – methylenová modř
  • Trikuspidální regurgitace

Příčiny NÍZKÉHO ko-oxymetrie a VYSOKÝCH hodnot pulzní oxymetrie

  • Karboxyhemoglobin
  • Methemoglobin
  • Radiofrekvenční interference
  • Leukocytární krádeže (spotřeba kyslíku buňkami ve sběrné trubici, může se vyskytnout i v situacích, jako je těžká trombocytóza)

„Saturační mezera kyslíku“

Dotaz č. 19: Jaká je saturace kyslíku?3 z prvního dokumentu z roku 2009 se týká „mezery saturace kyslíkem“. Ačkoli se nejedná o formálně přijatý termín pro popis tohoto jevu, je „mezera“ dobře známým rysem dyshemoglobinemie. Vzniká, když pulzní oxymetr ukazuje určitou saturaci a přístroj ABG nebo CO-oxymetr vrací jiný údaj. „Mezera“ v odečtech saturace nejasně vyjadřuje koncentraci abnormálního hemoglobinu v krvi

.

Napsat komentář

Vaše e-mailová adresa nebude zveřejněna.