Keto dieta, zkratka pro „ketogenní“, zahrnuje konzumaci vysokého množství tuků, mírného množství bílkovin a velmi malého množství sacharidů – dokonce i ovoce je vyloučeno. Stejně jako u jiných módních diet, i u této diety její zastánci mezi jejími výhodami uvádějí úbytek váhy, zvýšení energie a větší duševní jasnost. Je však keto dieta vším, co se o ní tvrdí?

Ne tak docela, tvrdí odborníci na výživu a dietologové. Zdá se, že nízkosacharidové diety, jako je keto, vedou ke krátkodobému úbytku hmotnosti, ale nejsou výrazně účinnější než jiné komerční nebo svépomocné diety. A nezdá se, že by zlepšovaly sportovní výkonnost.

„V závislosti na přístupu mohou přispět k významnému úbytku libové tělesné hmoty spolu s úbytkem tuku,“ uvedla Melinda Manore, profesorka výživy na Oregonské státní univerzitě. (Obvykle se dietáři chtějí zbavit pouze tuku, nikoliv libové tělesné hmoty, která zahrnuje svaly). A stejně jako u jiných módních diet lidé po ukončení diety obvykle znovu přiberou.

Co je tedy keto dieta?

Keto dieta nebyla původně navržena pro hubnutí, ale pro léčbu epilepsie. Ve 20. letech 20. století si lékaři uvědomili, že držení pacientů na nízkosacharidové dietě nutí jejich tělo využívat jako zdroj paliva v první linii tuk namísto obvyklé glukózy. Když má tělo k dispozici pouze tuky, které může spalovat, přeměňuje je na mastné kyseliny a následně na sloučeniny zvané ketony, které se mohou vstřebávat a využívat jako palivo pro tělesné buňky.

Z důvodů, které nejsou ani dnes zcela jasné, snižuje zásobování těla především ketony záchvaty. Podle článku v časopise Current Treatment Options in Neurology z roku 2008 však s rozvojem léků proti záchvatům dnes na ketogenní dietu spoléhá jen málo lidí s epilepsií, ale někteří lidé, kteří na léky nereagují, z ní mohou mít stále prospěch.

Pokud jde o hubnutí, jsou dnešní keto diety potomky nízkosacharidových diet, jako je Atkinsova dieta, která dosáhla vrcholu popularity na počátku roku 2000. Oba typy diet odmítají sacharidy ve prospěch masitých jídel. Neexistuje žádný jednotný plán keto diety, ale plány obvykle vyžadují jíst méně než 50 gramů sacharidů denně. (Podle USDA obsahuje pšeničný chléb asi 16 gramů sacharidů na unci). Mezi slavné příznivce této diety patří Halle Berryová a Kourtney Kardashianová.

Keto dieta přivádí tělo do stavu zvaného ketóza, což znamená, že tělesné buňky jsou energeticky závislé převážně na ketonech. Není zcela jasné, proč to vede ke snížení hmotnosti, uvedla Jo Ann Carsonová, profesorka klinické výživy na University of Texas Southwest Medical Center a předsedkyně výboru pro výživu Americké kardiologické asociace (AHA), ale zdá se, že ketóza otupuje chuť k jídlu a může ovlivňovat hormony, jako je inzulín, které regulují hlad. Tuky a bílkoviny také mohou člověka zasytit více než sacharidy, což vede k celkově nižšímu příjmu kalorií, uvedl Carson v rozhovoru pro Live Science.

Diety, hlava na hlavě

Studie o nízkosacharidových dietách je přesto neukazují v nijak převratném světle. Když vědci ve studiích postaví proti sobě značkové diety, zjistí, že žádná konkrétní dieta, ať už nízkosacharidová nebo nízkotučná, nevyniká jako vítěz.

V jednom z přímých srovnání publikovaném v časopise Journal of the American Medical Association v roce 2014 vědci analyzovali 48 samostatných dietních experimentů, v nichž byli účastníci náhodně zařazeni do jedné z několika populárních diet. Mezi diety patřily nízkosacharidová Atkinsova dieta, dieta South Beach a Zone, stejně jako nízkotučné diety, jako je Ornishova dieta, a diety s kontrolou porcí, jako jsou Jenny Craig a Weight Watchers.

Zjistili, že jakákoli dieta vedla po šesti měsících k většímu úbytku hmotnosti než žádná dieta. Nízkotučné a nízkosacharidové diety byly téměř nerozlišitelné, přičemž osoby držící nízkosacharidovou dietu zhubly v průměru o 19 liber (8,73 kg) a osoby držící nízkotučnou dietu zhubly v průměru o 17,6 liber (7,99 kg), obojí ve srovnání s osobami, které dietu nedržely. Po 12 měsících se přínosy obou typů diet vyrovnaly, přičemž jak osoby držící nízkotučnou, tak nízkosacharidovou dietu uváděly, že jsou v průměru o 16 liber (7,27 kg) lehčí než osoby, které dietu nedrží.

„Rozdíly v úbytku hmotnosti mezi jednotlivými jmenovanými dietami byly malé,“ uzavřeli výzkumníci. „To podporuje praxi doporučování jakékoli diety, kterou bude pacient dodržovat, aby zhubl.“

Další analýza populárních diet publikovaná v časopise Annals of Internal Medicine v dubnu 2015 zjistila, že Atkinsova dieta vedla k většímu úbytku hmotnosti než pouhé poučení lidí o kontrole porcí, ale také upozornila, že většina studií této nízkosacharidové diety zahrnovala registrované dietology, kteří účastníkům pomáhali s výběrem potravin, spíše než samostaný proces, kterým si většina lidí diety vybírá. To platí pro mnoho dietních studií, poznamenali vědci, takže výsledky studií pravděpodobně vypadají růžověji než úbytek hmotnosti v reálném světě.

Nakonec přímé srovnání nízkotučné a nízkosacharidové diety, publikované v únoru v časopise JAMA, zjistilo, že v průběhu jednoho roku nebyl zjištěn žádný statisticky významný rozdíl v množství snížené hmotnosti. Osoby držící nízkotučnou dietu zhubly v průměru 11,7 liber (5,3 kg) a osoby držící nízkosacharidovou dietu zhubly v průměru 13 liber (6 kg).

Keto diety „nám mohou pomoci zhubnout, ale ve srovnání s jinými dietními strategiemi nejsou užitečnější,“ uvedla Melissa Majumdarová, dietoložka z Brigham and Women’s Center for Metabolic and Bariatric Surgery a mluvčí Academy of Nutrition and Dietetics. Velká část hmotnosti, která se ztratí v počátečních fázích keto diety, je hmotnost vody, protože zásoby sacharidů v těle s sebou nesou molekuly vody, řekla Majumdarová časopisu Live Science. To může zpočátku posunout váhu o zajímavé množství, ale úbytek hmotnosti se časem nevyhnutelně zpomalí.

Postupujte opatrně

Naneštěstí jsou keto diety pravděpodobně náchylnější než mnohé jiné k tomu, aby skončily opětovným nárůstem hmotnosti, protože může být obtížné je dlouhodobě dodržovat, uvedl Carson. A být v ketóze déle než několik týdnů nemusí být pro celkové zdraví nejlepší, dodala.

Navíc „existují obavy ohledně nasycených tuků a cholesterolu“ ve stravě, řekla. Některé z nich jsou dány geneticky:

„Pravděpodobně je obzvláště důležité, pokud se chystáte vyzkoušet něco jako ketogenní dietu, abyste se opravdu poradili se svým lékařem a nechali si udělat laboratorní testy, abyste se ujistili, že si extrémně neškodíte,“ řekla Carsonová.

Ketogenní diety také obvykle způsobují větší ztráty vápníku močí, uvedla Carsonová, což může časem vést ke snížení hustoty kostí a zvýšit riziko osteoporózy.

„Dalším celkovým problémem je, že při ketogenní dietě pravděpodobně nejíte tolik běžného ovoce a zeleniny, jako by tomu bylo v případě vzorce stravování zdravého pro srdce,“ řekl Carson.

AHA doporučuje pro zdravé srdce jíst různé druhy ovoce, zeleniny, celozrnné výrobky, nízkotučné mléčné výrobky, drůbež bez kůže a nesmažené ryby, ořechy a luštěniny a omezit červené maso, nasycené tuky a sladkosti.

„Ketogenní dietu u pacientů nepropaguji, protože obecně není udržitelná a kdykoli vyřazujeme celé skupiny potravin, chybí nám celé živiny,“ řekl Majumdar. V případě keto diety znamená vyřazení ovoce, mnoha druhů zeleniny a celozrnných výrobků, že lidé nakonec nekonzumují mnoho vlákniny.

AHA také doporučuje pro zdraví srdce alespoň 150 minut mírného cvičení týdně. Podle Carsona může být při hubnutí a udržování hmotnosti zapotřebí mnohem více pohybu, což může být problém pro ty, kteří drží ketogenní dietu.

Ohledně ketonů jako paliva Carson řekl: „Je těžší mít energii na to, abychom byli fyzicky aktivní.“

Původní článek na Live Science.

.