By Cashmere Lashkari, B.Sc.Reviewed by Dr. Liji Thomas, MD

Co je chodící zápal plic?

Zápal plic je zánět plicní tkáně způsobený infekcí. Může se jednat o bakteriální nebo virovou infekci. Chodící pneumonie je mírnější verzí onemocnění způsobeného Mycoplasma pneumoniae a někdy také chlamydiemi nebo legionelou. Jedná se o bakteriální infekci, která může postihnout děti i dospělé.

Neexistuje žádný sezónní výskyt a případy chodící pneumonie se mohou vyskytovat po celý rok. Sporadické komunitní epidemie se mohou vyskytnout během pozdního léta a podzimu. Příznaky se objevují asi patnáct až dvacet dní po kontaktu s nakaženou osobou.

Ilustrace zápalu plic, alveoly s tekutinou a zdravé Alveoly, výměna kyslíku a oxidu uhličitého mezi alveoly a kapilárami. Image Credit: Tefi /

Jak se diagnostikuje chodící pneumonie

Protože příznaky chodící pneumonie jsou mírné, postižení jedinci si nemusí uvědomit, že onemocněli respiračním onemocněním. Pokud však příznaky trvají déle než dva týdny, je třeba na ně upozornit poskytovatele zdravotní péče. Poté by se mělo postupovat podle následujících diagnostických metod.

1. Zjistěte, zda se jedná o pneumonii. Klinické vyšetření:

Pacient bude vyšetřen poskytovatelem zdravotní péče, který bude pátrat po jakýchkoli abnormálních příznacích a pomocí stetoskopu bude poslouchat abnormální plicní zvuky spojené se zápalem plic. Zeptá se na další členy rodiny, kteří vykazují podobné příznaky.

2. Rentgenový snímek hrudníku:

Lékař nařídí CT vyšetření oblasti hrudníku, aby zkontroloval, zda v plicích není infekce. Jedná se o standardní postup pro diagnostiku všech druhů zápalu plic.

3. Vyšetření stěrů:

Dýchací sekrety z nosu a úst budou odebrány pomocí tamponů, které budou testovány na zdroj bakteriální infekce. Budou provedeny bakteriální kultivace, aby se určila nejlepší antibiotika, která se mají proti infekci použít. Pacient bude požádán, aby zakašlal nebo kýchl do speciální nádoby pro odběr vzorku.

4. Bronchoskopie:

Jedná se o specializované vyšetření, které může být provedeno za účelem přímého zobrazení dýchacích cest a diagnostiky některých typů plicních onemocnění. Provádí se ve vzácných případech, kdy jsou příznaky záhadné. Zahrnuje použití bronchoskopu, který se zavádí ústy nebo nosem do průdušnice a dále dolů do plic. Před zavedením sondy se do oblasti úst a krku nastříká mírné anestetikum. Během tohoto procesu mohou být odebrány malé vzorky plicní tkáně nebo sputa z plic.

5. Měření arteriálních krevních plynů:

To umožňuje lékaři změřit, kolik kyslíku a oxidu uhličitého je přítomno v krvi, Umožňuje také vyšetřit pH krve. K vyšetření bude odebrána krev z radiální tepny, femorální tepny nebo brachiální tepny.

Je chodící pneumonie nakažlivá?

Stejně jako většina bakteriálních infekcí je i chodící pneumonie způsobená bakterií Mycoplasma pneumoniae nakažlivá. Šíří se kontaktem s kapénkami, které se mohou šířit kašlem nebo kýchnutím. Zdrojem infekce jsou také hleny vykašlávané nakaženou osobou. Tyto drobné kapénky může vdechnout někdo v okolí.

Když se tito pacienti po dotyku nosu nebo úst dotýkají předmětů, může dojít k přenosu bakterií na tyto předměty neboli fomity. Další osoba, která s předměty manipuluje, pak pravděpodobně infekci zachytí. K přenosu této bakteriální infekce je nutný dlouhodobý těsný kontakt s pacientem. Proto budou pravděpodobně ohniskem infekce přeplněná místa a školy.

Jak se léčí chodecký zápal plic?“

Obvykle se předepisují antibiotika. Ta mohou zahrnovat erytromycin, klaritromycin, ciprofloxacin, levofloxacin, doxycyklin, tetracyklin nebo azitromycin. Příznaky chodícího zápalu plic mohou být tak mírné, že k jejich léčbě nemusí být zapotřebí antibiotika.

Některé kmeny Mycoplasma pneumoniae bývají rezistentní vůči makrolidovým antibiotikům. Antibiotika zkracují dobu rekonvalescence. I když úplné uzdravení může trvat ještě několik měsíců. V případě, že se u pacienta rozvine legionářská nemoc, bude nutná hospitalizace.

Každý případ se léčí na základě závažnosti příznaků. Mírnější záchvaty mohou odeznít bez léků, zatímco těžké případy mohou vyžadovat neustálé sledování i hospitalizaci pacienta.

Prevence proti chodeckému zápalu plic

Ideálním způsobem, jak zabránit nákaze, je očkování proti zápalu plic. Pokud se však někdo ve vašem okolí nakazil chodícím zápalem plic, je třeba přijmout další opatření. Šíření chodící pneumonie na ostatní členy skupiny je možné omezit dodržováním vysoké úrovně osobní hygieny pacienta.

• Zajistěte, aby si pacient pravidelně myl ruce teplou vodou a mýdlem.
• Všechny talíře, lžíce, sklenice a další nádobí, které pacient používá, by neměl sdílet s ostatními. Po použití je třeba je ihned umýt.
• Pacienta je třeba vyzvat, aby kýchal do papírového kapesníku, a ten pak sterilně zlikvidovat, aby nedošlo k šíření infekce.
• Při kašlání je třeba zakrýt ústa a nos rukou, aby nedošlo k nákaze dalších osob v jeho blízkosti. Poté si umyjte ruce.

• http://www.nhs.uk/chq/Pages/1069.aspx?CategoryID=69/
• https://my.clevelandclinic.org/health/articles/atypical-pneumonia-walking-pneumonia
• https://www.health.ny.gov/diseases/communicable/mycoplasma/fact_sheet.htm
• https://medlineplus.gov/ency/article/003857.htm
• https://medlineplus.gov/ency/article/000082.htm
• https://medlineplus.gov/ency/article/003855.htm

Další čtení

• Všechen obsah o zápalu plic
• Příznaky zápalu plic a rizikové faktory

.

• Klasifikace zápalu plic
• Příčina zápalu plic
• Diagnostika zápalu plic

Napsal

Cashmere Lashkari

Cashmere vystudoval Nowrosjee Wadia College, Pune s vyznamenáním v oboru angličtina s vyznamenáním a psychologie. Dále získala dva postgraduální tituly v oborech Public Relations a Human Resource Training and Development. Téměř dvě desetiletí pracovala jako autorka obsahu. Příležitostně vede workshopy pro studenty a dospělé o zlepšování osobnosti, zvládání stresu a zákonu přitažlivosti.

Citace

.