Většina žen špinění dobře zná. Zpočátku vás nutí přemýšlet, zda jste opět dostala menstruaci. A pak, když si uvědomíte, že to bylo jen jednorázové, s úlevou vydechnete a zapomenete na to. Měla byste ho však vždy ignorovat?“

Slabé vaginální krvácení mimo menstruaci se nazývá intermenstruační krvácení (neboli špinění). Možná si všimnete jedné nebo dvou skvrn krve ve spodním prádle – což nebude nutně vyžadovat hygienickou vložku nebo tampon, možná jen vložku do kalhotek. Může to však být nepříjemné.

Reprezentační obrázek. Obrázek Bastian Wiedenhaupt z

Spotting u mladých žen není neobvyklý a často není škodlivý. Je však rozumné intermenstruační krvácení neignorovat, protože může být příznakem nějakého jiného zdravotního problému.

Kromě toho, že je nepříjemné nebo nepohodlné, může intermenstruační krvácení způsobovat problémy, jako je úzkost a stres. Zřídkakdy je bolestivé. Pokud je příčinou špinění pohlavně přenosná infekce neboli STI, může vést i k problémům souvisejícím s plodností.

Příčiny špinění

Některé z důvodů, proč ke špinění dochází, jsou následující:

1. Hormonální: Hormonální změny na začátku puberty a během menopauzy mohou způsobit špinění.

2. Strukturální: V pozdním reprodukčním věku může být špinění způsobeno nezhoubným výrůstkem (nenádorovým), jako je polyp, myom nebo výrůstek na vulvě, pochvě nebo děložním čípku. Ačkoli je to vzácné, špinění může být také způsobeno rakovinou reprodukčních a pohlavních orgánů, jako je rakovina vaječníků a děložního čípku.

3. Související s léky: Některé steroidy a léky na ředění krve mohou způsobit špinění.

4. Funkční: Když ke krvácení dochází bezdůvodně.

Těhotenství, antikoncepční pilulky, úraz, pánevní zánětlivé onemocnění, endometrióza, polycystické vaječníky, pohlavně přenosné choroby, stres, kouření cigaret a infekce jsou další možné příčiny špinění. Špinění se může objevit také po sexu – může být způsobeno malým natržením nebo infekcí.

Kdy vyhledat lékařskou pomoc

Jednou za čas je možné špinění ignorovat, ale měla byste se obrátit na svého lékaře, pokud se u vás vyskytne některý z následujících případů:

• Spotting nepřestává nebo pokud přechází v silné krvácení.
• Ženy užívající hormonální léčbu po menopauze mohou mít špinění několik dní v měsíci. To obvykle ustane samo, během tří až šesti měsíců. Pokud je však krvácení větší než obvyklé nebo očekávané množství, nebo pokud přetrvává déle než šest měsíců, obraťte se na svého lékaře.
• Spotting u dívek mladších osmi let, které nevykazují žádné jiné známky puberty, by neměl být ignorován.
• Vaginální krvácení by mělo po menopauze ustat. Jakýkoli typ špinění nebo vaginálního krvácení po menopauze je důvodem k obavám.
• Špinění nebo lehké vaginální krvácení lze pozorovat u novorozených dívek v prvních dnech jejich života. Nadměrné krvácení nebo krvácení, které přetrvává po prvním měsíci, by nemělo být ignorováno.
• Spotting doprovázený horečkou, závratěmi, neobvyklým vaginálním výtokem, bolestí břicha nebo pánve by měl být nahlášen lékaři.

Léčba špinění

V závislosti na dalších příznacích může lékař provést vyšetření krve, hormonů, těhotenství nebo funkce štítné žlázy. Může také doporučit ultrazvuk pánve, sonohysterografii (speciální ultrazvuk dělohy), magnetickou rezonanci pánve (k vyhledání myomů nebo rakoviny) nebo hysteroskopii (k vyhledání myomů a polypů).

O léčbě špinění se rozhoduje na základě příčiny. Možnosti léčby zahrnují léky, odstranění dělohy, nitroděložní tělísko, změnu antikoncepčních pilulek, myomektomii (chirurgické odstranění myomů), vyškrábnutí endometriózní tkáně pomocí dilatace a kyretáže nebo embolizaci děložních myomů (zablokování průtoku krve, které pomáhá zmenšit myomy).