Pokud vás bolí ucho, možná přemýšlíte, zda se jedná o zánět ucha a co s tím máte dělat. Tento článek vám pomůže porozumět různým typům ušních infekcí, které můžete mít, jejich příčinám a možnostem léčby.

Než se do toho ponoříme, pokud vaše bolest ucha trvá déle než dva dny, měli byste se objednat k lékaři, možná máte bakteriální infekci a potřebujete léčbu antibiotiky dříve, než vznikne.

Přečtěte si další informace o tom, jak poznat, že máte ušní infekci.

Jak poznat, že máte středoušní infekci

Infekce středního ucha, nazývané také akutní zánět středního ucha, jsou nejčastější ušní infekcí – zejména u dětí.

Tlak ve středním uchu regulují Eustachovy trubice, které spojují střední ucho s oblastí krku za nosem. Eustachovy trubice udržují čistý a suchý vzdušný prostor ve středním uchu tím, že větrají a odvádějí nahromaděné tekutiny nebo nečistoty. Pokud je průtok vzduchu středním uchem omezen (v důsledku otoku nebo ucpání Eustachových trubic), může se v nich hromadit tekutina a střední ucho se stává náchylným k infekci.

Nejčastější příčinou zánětů středního ucha je běžné nachlazení nebo chřipka. Pokud jste tedy právě prodělali nachlazení nebo chřipku a nyní pociťujete bolest ucha, je pravděpodobné, že máte infekci středního ucha. Pokud vás ucho bolí déle než 2 dny, měli byste navštívit lékaře, vaše infekce může být bakteriální a vyžaduje antibiotika.

Dalšími příčinami infekce středního ucha mohou být:

• Virové infekce – Jak bylo uvedeno výše, nejčastější příčinou je běžné nachlazení nebo chřipka. Jiné formy infekcí horních cest dýchacích mohou také způsobit otok Eustachovy trubice, který ovlivňuje schopnost trubice přivádět pravidelný proud vzduchu do středního ucha.
• Alergie – Alergie na pyl, potraviny nebo zvířecí srst může být jednou z příčin ušních infekcí. Jedním z příznaků těchto typů alergií je obstrukce Eustachovy trubice, podobně jako při běžném nachlazení nebo chřipce. V některých případech může vystavení kouři, výparům a různým typům toxinů přenášených vzduchem způsobit otok Eustachovy trubice a být příčinou ušních infekcí.
• Bakterie – Ve vzácných případech, kdy je imunitní systém snížen v důsledku jiných onemocnění, mohou být příčinou ušní infekce bakterie. V takových případech bakterie často napadají střední ucho po virové infekci nebo alergii. Bakterie mohou způsobit poškození středního ucha, které často vyvolává vysoké horečky a ztrátu sluchu.

Příznaky zánětu středního ucha:
Příznaky zánětu středního ucha se mohou lišit při porovnání dětí a dospělých. Příznaky ušní infekce u dospělých jsou následující:

• Ostré a náhlé bolesti v uchu
• Tupé a nepřetržité bolesti v uchu
• Ostré bodavé bolesti s okamžitým teplým výtokem ze zvukovodu
• Pocit, jako by bylo ucho ucpané
• Nevolnost
• Snížený sluch

U dětí jsou příznaky následující:

• Neustálé tahání, škubání, nebo škrábání uší
• Trvale špatný spánek
• Pravidelná horečka 100 °F nebo vyšší
• Ztížená reakce na zvuky
• Neustálý neklid
• Odtok z uší
• .
• Stálá špatná chuť k jídlu
• Zvýšená podrážděnost
• Bolesti hlavy
• Plak v noci vleže

Jak poznat, že máte infekci zevního ucha

Infekce zevního zvukovodu, známá jako otitis externa, je často způsobena bakteriemi, které rostou uvnitř zvukovodu. Mohou se vyskytnout i plísňové infekce, ale jsou méně časté. Bakteriální i plísňové infekce vznikají, když voda, písek nebo jiné nečistoty podráždí zvukovod. Často k tomu dochází po plavání, čímž si otitis externa vysloužila svůj lidový název „ucho plavce“.

Příčinami infekce zevního ucha mohou být:

• Příliš mnoho vlhkosti v uchu – Bakterie mají rády vodu. Pokud ve zvukovodu zůstane nadbytek vody po plavání, sprchování, pocení nebo z nadměrně vlhkého počasí; je pravděpodobnější, že dojde k bakteriální infekci.
• Škrábance, oděrky nebo jiná podráždění zvukovodu – Kůže uvnitř zvukovodu je velmi citlivá a drobná narušení mohou způsobit podráždění nebo dočasné poškození. Pokud k tomu dojde, je pravděpodobnější, že se uvnitř zvukovodu budou množit bakterie. „Čištění“ ušního mazu z ucha pomocí vatových tyčinek nebo vlásenek se nedoporučuje, protože může způsobit podráždění zvukovodu a způsobit ušní infekce. Použití vatových tamponů navíc s největší pravděpodobností zatlačí ušní maz dále do zvukovodu, což způsobí jeho ucpání a zhoršení sluchu. Mezi další předměty, které dráždí zvukovod a mohou způsobit ušní infekce, patří: prsty, sluchátka, naslouchátka a ušní zátky. K čištění ušního mazu nepoužívejte ušní svíčky, mohou způsobit popáleniny a další problémy. Pokud se obáváte nadměrného množství ušního mazu, existují vhodné metody čištění ušního mazu.
• Citlivé reakce – Ušní kanálek mohou dráždit i jiné materiály, například lak na vlasy a šperky. Šperky mohou dráždit osoby s ekzémem nebo alergiemi.

Rizikové faktory pro zánět zevního ucha zahrnují úzké zvukovody, teplé a vlhké podnebí, ekzém a málo nebo žádný ušní maz. Nejčastější příčinou infekcí zevního ucha je plavání, zejména při plavání ve vodě s vysokým počtem bakterií. Děti jsou ve srovnání s dospělými poněkud náchylnější k infekcím zevního ucha, protože jejich zvukovody jsou menší, což ztěžuje správnou drenáž. Podráždění citlivých kožních buněk ve zvukovodu mohou způsobit sluchátka, špunty do uší nebo naslouchátka – což vede ke zvýšené pravděpodobnosti vzniku infekce ve zvukovodu.

Příznaky infekce vnějšího ucha:

• Bolest, která může být velmi intenzivní
• Zesílená bolest při tahu za ušní boltec (obzvláště užitečný test pro zjištění, zda máte infekci zevního ucha)
• Zesílená bolest při žvýkání
• Vytékání nažloutlého-hnědý výtok (někdy nepříjemně zapáchající)
• Svědění
• Pocit plnosti uvnitř ucha
• Zčervenání nebo otok zvukovodu nebo v závažných případech, že boltce
• Snížený sluch v důsledku nahromadění výtoku nebo otoku zvukovodu

Jak poznat, že máte infekci vnitřního ucha

Labyrintitida je otok a zánět vnitřního ucha, který může být způsoben virovou nebo bakteriální infekcí. Bakteriální infekce je vzácnější a může být důsledkem šíření bakterií z infekce středního ucha do vnitřního ucha.

Příčiny infekce vnitřního ucha:

• Viry nachlazení nebo chřipky – Nejčastější příčinou infekce vnitřního ucha jsou viry nachlazení a chřipky. Ty se mohou šířit z dýchacího systému do středního ucha a následně do vnitřního ucha.
• Jiné viry – Existují méně časté virové příčiny ušních infekcí včetně spalniček, oparu, příušnic a žlázové horečky.
• Komplikace středoušní infekce – Středoušní infekce se může rozšířit do vnitřního ucha. Jedná se o nejčastější příčinu bakteriální infekce vnitřního ucha.
• Poškození ucha po úrazu hlavy – Úraz ucha nebo hlavy může vystavit vnitřek vašeho těla nežádoucím bakteriím.

Mezi příznaky zánětu labyrintu patří např:

• Vertigo
• Nausea
• Tinnitus
• Snížený sluch nebo ztráta sluchu
• Bolest
• Horečka

Diagnostika ušních infekcí

Pokud lékař zjistí známky infekce, pravděpodobně dostanete jednu z následujících diagnóz:

• Akutní zánět středního ucha. Tuto diagnózu lékař stanoví, pokud pozoruje známky tekutiny ve středním uchu, pokud jsou přítomny známky nebo příznaky infekce a pokud byl nástup příznaků relativně náhlý.
• Zánět středního ucha s výpotkem. Lékař zjistil známky tekutiny ve středním uchu, ale v současné době nejsou žádné známky nebo příznaky infekce.
• Chronický hnisavý zánět středního ucha. Lékař zjistil, že přetrvávající ušní infekce vedla k protržení nebo perforaci bubínku.
• Akutní zánět zevního ucha. Taková diagnóza ukazuje na infekci ve vnějším uchu, nejspíše ve zvukovodu. Tento typ infekce může být bakteriální nebo méně často plísňový a je často diagnostikovatelný na základě citlivosti při tahu za ucho nebo vizuální identifikace plísňových kolonií. Pokud je ve středním uchu infekce, která způsobila perforaci bubínku, jako například v případě chronického hnisavého zánětu středního ucha, může být vizuální vzhled podobný příkladu akutního zánětu zevního ucha a oba případy mohou být obtížně rozlišitelné.
• Zánět labyrintu. Tato diagnóza označuje otok a zánět labyrintu, potenciálně způsobený infekcí ve vnitřním uchu. Nejčastěji je labyrintitida způsobena virem, ale při zánětu středního ucha se mohou ze středního ucha do vnitřního ucha šířit i bakteriální infekce. Součástí funkce vnitřního ucha je i udržování rovnováhy v těle. Infikované vnitřní ucho tak může ovlivnit rovnováhu a způsobit závratě a točení hlavy.

Pokud si stále nejste jisti, jak poznat, zda máte ušní infekci, můžete zvážit přečtení dalších informací o dalších problémech, které mohou způsobovat bolesti ucha, jako např:

• Ucpání ušního mazu
• Ušní barotrauma
• Prasknutí bubínku
• Menierova choroba
• Akustický neurom

Kdy navštívit lékaře

Příznaky a symptomy ušní infekce mohou indikovat řadu stavů. Důležitá je přesná diagnóza a rychlá léčba. Lékaře zavolejte, pokud:

• Příznaky trvají déle než den nebo dva
• Příznaky jsou přítomny u dítěte mladšího 6 měsíců
• Bolest ucha je silná
• Váš kojenec nebo batole je po nachlazení nebo jiné infekci horních cest dýchacích nespavý nebo podrážděný
• Pozorujete výtok tekutiny, hnis nebo krvavý výtok z ucha
• Vaše dítě má ztuhlý krk, což je stav, kdy děti nemohou hýbat krkem kvůli prudké bolesti krku a zad

Pokud některý z těchto příznaků přetrvává nebo se zhoršuje, okamžitě se objednejte ke svému
lékaři primární péče nebo navštivte lékaře urgentní péče.

Přečtěte si více z našeho seriálu o ušních infekcích:

• Jak se zbavit ušní infekce
• Ušní infekce u dospělých
• Léčba ušní infekce

Ada. Příznaky ušní infekce. Dostupné online 16. února 2018 na

Healthline. Ušní infekce. Dostupné online 16. února 2018 na adrese

.