Někdy jde o náraz do hlavy, který uvolní krystaly.
„BPPV je vyvolána polohou,“ říká Kim Bellová, doktorka fyzioterapie ze San Diega, která se specializuje na vestibulární rehabilitaci. To znamená, že když určitým způsobem pohnete hlavou – například ji skloníte dopředu, abyste něco zvedli z podlahy, nebo se pokusíte o jógovou pozici „pes obrácený dolů“ – můžete způsobit pohyb těchto krystalů a vyvolat záchvat závratě.
Často se spouští, když ležíte:
Přesun krystalů vyšle chybný signál z vnitřního ucha do mozku o tom, jak se pohybujete, což vede k pocitu „svět se točí“.
Tyto závratě obvykle trvají méně než minutu, ale mohou se vrátit, kdykoli zakloníte hlavu a vyvoláte další krátké, prudké otáčení. Některé záchvaty mohou být pouze nepříjemné, říká Brian McKinnon, ORL-otolaryngolog ve Filadelfii: „
Léčba
BPPV obvykle odezní sama během několika týdnů po první epizodě, může však trvat měsíce nebo dokonce roky. Pokud chcete okamžitou úlevu od těchto záchvatů točení, můžete zvážit něco, co se nazývá Epleyho manévr. Léčba – obvykle prováděná vestibulárním rehabilitačním terapeutem (speciálně vyškoleným fyzioterapeutem), ergoterapeutem, audiologem nebo ORL – spočívá v pohybu hlavy v řadě přesných poloh, což umožní krystalům migrovat z polokruhovitých kanálků zpět do původního vestibulárního orgánu, z něhož vyšly – do uteru. „Je to něco jako hrát jednu z těch malých ručních her pinball,“ říká Bell, „naklánět ji doprava a doleva a snažit se dostat stříbrnou kuličku skrz bludiště.“
Typicky lze BPPV odstranit asi u 85 až 90 procent pacientů pomocí jednoho nebo dvou léčebných sezení, i když se může pravidelně opakovat. „Pár těch malých krystalků se uvolní a celá věc začne znovu,“ říká Rauch. Pokud k tomu dojde, může vás lékař nebo terapeut naučit, jak provést Epleyho manévr sami doma.
I po léčbě BPPV mají někteří lidé zbytkové příznaky nerovnováhy nebo nestability. Ty lze vyřešit spoluprací s vestibulárním rehabilitačním terapeutem – v podstatě pomocí specifických cvičení, která pacientům pomohou znovu získat stabilitu. Ta mohou zahrnovat chůzi po různých typech povrchů, překračování prahů nebo udržování rovnováhy ve stacionární poloze.
Pokud pomineme znepokojivé příznaky, BPPV není život ohrožující. „Pokud jsou vaše příznaky soustředěny výhradně kolem ucha a vy chcete vyčkat, pravděpodobně vám nehrozí žádné velké nebezpečí,“ říká Rauch. Podotýká však, že jsou případy, kdy závratě mohou poukazovat na závažnější poruchy, jako jsou srdeční onemocnění, mrtvice, cukrovka, mozkové nádory nebo roztroušená skleróza. Pokud máte příznaky v jakékoli jiné části těla – například se vám změnilo vidění nebo máte necitlivost, slabost, zmatenost či nezřetelnou řeč – vyplatí se zajít na pohotovost a nechat se vyšetřit lékařem.