(CNN) Když svět hledal příklady úspěšného zvládnutí epidemie nového koronaviru v Asii, věnoval velkou pozornost a chválu Jižní Koreji, Tchaj-wanu a Hongkongu.

Je tu však jeden přehlížený úspěch – Vietnam. Tato země s 97 miliony obyvatel nezaznamenala jediné úmrtí v souvislosti s koronavirem a v sobotu bylo potvrzeno pouhých 328 případů, a to navzdory dlouhé hranici s Čínou a milionům čínských návštěvníků, kteří ji každoročně navštíví.

To je o to pozoruhodnější, že Vietnam je zemí s nízkými a středními příjmy a mnohem méně rozvinutým systémem zdravotní péče než ostatní země v regionu. Podle Světové banky má pouze 8 lékařů na 10 000 obyvatel, což je třetina poměru v Jižní Koreji.

Po třítýdenní celostátní výluce Vietnam koncem dubna zrušil pravidla pro sociální distancování. Již více než 40 dní nehlásí žádnou místní infekci. Podniky a školy se znovu otevřely a život se postupně vrací do normálu.

Motorkáři s maskami na obličeji uvízli v dopravě během ranní špičky 19. května v Hanoji.

Skeptikům se mohou zdát oficiální čísla Vietnamu příliš dobrá na to, aby byla pravdivá. Ale Guy Thwaites, infekční lékař, který pracuje v jedné z hlavních nemocnic určených vietnamskou vládou k léčbě pacientů s Covid-19, řekl, že čísla odpovídají realitě na místě.

„Chodím na oddělení každý den, znám případy, vím, že nedošlo k žádnému úmrtí,“ řekl Thwaites, který také vede oddělení klinického výzkumu Oxfordské univerzity v Ho Či Minově Městě.

„Kdybyste měli nehlášený nebo nekontrolovaný přenos v komunitě, pak bychom viděli případy v naší nemocnici, lidi přicházející s infekcí hrudníku, která možná nebyla diagnostikována – to se nikdy nestalo,“ řekl.“

Jak je tedy možné, že se Vietnam zdánlivě vyhnul celosvětovému trendu a z velké části unikl pohromě koronaviru? Podle odborníků na veřejné zdraví spočívá odpověď v kombinaci několika faktorů, od rychlé a včasné reakce vlády, která zabránila jeho šíření, přes důsledné sledování kontaktů a karanténu až po účinnou komunikaci s veřejností.

Včasné jednání

Vietnam se začal připravovat na vypuknutí epidemie koronaviru několik týdnů před zjištěním prvního případu.

V té době čínské úřady i Světová zdravotnická organizace tvrdily, že neexistují „jasné důkazy“ o přenosu viru z člověka na člověka. Vietnam však nehodlal riskovat.

„Nečekali jsme pouze na pokyny WHO. Použili jsme údaje, které jsme shromáždili zvenčí i zevnitř (země), abychom se rozhodli včas přijmout opatření,“ řekl Pham Quang Thai, zástupce vedoucího oddělení kontroly infekcí Národního institutu hygieny a epidemiologie v Hanoji.

A woman practises social distancing while shopping for groceries from behind a line at a wet market in Hanoi.

Začátkem ledna již byla na hanojském mezinárodním letišti zavedena teplotní kontrola cestujících přilétajících z Wuhanu. Cestující, u kterých byla zjištěna horečka, byli izolováni a pečlivě sledováni, informoval tehdy národní vysílač.

V polovině ledna nařídil místopředseda vlády Vu Duc Dam vládním agenturám, aby přijaly „drastická opatření“ k zabránění šíření nákazy do Vietnamu, a posílily lékařskou karanténu na hraničních branách, letištích a v námořních přístavech.

Dne 23. ledna Vietnam potvrdil první dva případy koronaviru – čínského občana žijícího ve Vietnamu a jeho otce, který přijel z Wuhanu navštívit svého syna. Následující den vietnamské letecké úřady zrušily všechny lety z Wuhanu a do Wuhanu.

Když země slavila svátky lunárního nového roku, vyhlásil její premiér Nguyen Xuan Phuc koronaviru válku. „Boj s touto epidemií je jako boj s nepřítelem,“ řekl na naléhavém zasedání komunistické strany 27. ledna. O tři dny později zřídil národní řídící výbor pro kontrolu epidemie – ve stejný den, kdy WHO vyhlásila koronavirus za ohrožení veřejného zdraví mezinárodního významu.

1. února Vietnam vyhlásil národní epidemii – v celé zemi bylo zaznamenáno pouze šest potvrzených případů. Všechny lety mezi Vietnamem a Čínou byly zastaveny a následujícího dne byla čínským občanům pozastavena víza.

V průběhu měsíce se cestovní omezení, karanténa příletů a pozastavení víz rozšířily, protože koronavirus se rozšířil i mimo Čínu do zemí, jako je Jižní Korea, Írán a Itálie. Vietnam nakonec koncem března pozastavil vstup všem cizincům.

Důstojník vietnamské lidové armády stojí u cedule upozorňující na uzavření obce Son Loi v provincii Vinh Phuc 20. února.

Vietnam také rychle přistoupil k aktivním výlukovým opatřením. Dne 12. února uzavřel na 20 dní celou venkovskou obec s 10 000 obyvateli severně od Hanoje kvůli sedmi případům koronaviru – šlo o první rozsáhlou výluku známou mimo Čínu. Školám a univerzitám, které měly být znovu otevřeny v únoru po svátcích lunárního nového roku, bylo nařízeno zůstat zavřené a znovu se otevřely až v květnu.

Thwaites, odborník na infekční nemoci v Ho Či Minově Městě, uvedl, že hlavním důvodem úspěchu Vietnamu byla rychlost jeho reakce.

„Jejich opatření na konci ledna a začátkem února velmi předběhla mnohé jiné země. A to jim nesmírně pomohlo … k tomu, že si dokázali udržet kontrolu,“ řekl.

Důkladné sledování kontaktů

Rozhodná včasná opatření účinně omezila přenos v komunitě a udržela počet potvrzených případů ve Vietnamu na pouhých 16 do 13. února. Po tři týdny nedošlo k žádné nové nákaze – dokud v březnu nezasáhla druhá vlna, kterou přinesli Vietnamci vracející se ze zahraničí.

Úřady důsledně vypátraly kontakty potvrzených pacientů s koronavirem a umístily je do povinné dvoutýdenní karantény.

„Máme velmi silný systém: 63 provinčních CDC (center pro kontrolu nemocí), více než 700 CDC na úrovni okresů a více než 11 000 zdravotních středisek v obcích. Všechny se podílejí na vyhledávání kontaktů,“ uvedl lékař Pham z Národního institutu hygieny a epidemiologie.

Potvrzený pacient s koronavirem musí zdravotnickým orgánům předložit vyčerpávající seznam všech osob, se kterými se v posledních 14 dnech setkal. V novinách jsou umístěna oznámení a vysílána v televizi, která informují veřejnost o tom, kde a kdy se pacient s koronavirem nacházel, a vyzývají lidi, aby se dostavili na vyšetření ke zdravotním orgánům, pokud se tam ve stejnou dobu také nacházeli, uvedl Pham.

Žena stojí ve frontě na poskytnutí vzorku v provizorním testovacím centru poblíž nemocnice Bach Mai v Hanoji 31. března.

Když se nemocnice Bach Mai v Hanoji, jedna z největších nemocnic ve Vietnamu, stala v březnu ohniskem koronaviru s desítkami případů, zavedly úřady v tomto zařízení výluku a podle Phama vystopovaly téměř 100 000 lidí spojených s nemocnicí, včetně zdravotníků, pacientů, návštěvníků a jejich blízkých kontaktů.

„Pomocí sledování kontaktů jsme lokalizovali téměř všechny a požádali jsme je, aby zůstali doma a v samokaranténě, (a že) pokud budou mít nějaké příznaky, mohou navštívit zdravotnická střediska na bezplatné testování,“ uvedl Pham.

Úřady také otestovaly více než 15 000 lidí spojených s nemocnicemi, včetně 1 000 zdravotnických pracovníků.

Vietnamské úsilí o sledování kontaktů bylo tak pečlivé, že jde nejen po přímých kontaktech nakažené osoby, ale také po nepřímých kontaktech. „To je jedna z jedinečných částí jejich reakce. Myslím, že žádná země neprovedla karanténu na takové úrovni,“ řekl Thwaites.

Všechny přímé kontakty byly umístěny do vládní karantény ve zdravotnických centrech, hotelech nebo vojenských táborech. Některým nepřímým kontaktům bylo nařízeno, aby se izolovali doma, jak vyplývá ze studie vietnamských kontrolních opatření Covid-19, kterou vypracovalo asi 20 odborníků na veřejné zdraví v zemi.

A roadide barber donning a face mask gives a haircut to a customer in Hanoi.

K 1. květnu bylo ve vietnamských vládních zařízeních v karanténě umístěno asi 70 000 osob, zatímco asi 140 000 osob podstoupilo izolaci doma nebo v hotelech, uvádí studie.

Studie také zjistila, že z prvních 270 pacientů s Covid-19 v zemi bylo 43 % asymptomatických případů – což podle ní poukazuje na význam přísného sledování kontaktů a karantény. Pokud by úřady aktivně nevyhledávaly osoby s rizikem nákazy, virus by se mohl v tichosti šířit v komunitách několik dní předtím, než by byl odhalen.

Komunikace s veřejností a propaganda

Vietnamská vláda od počátku jasně komunikovala s veřejností o epidemii.

Byly zřízeny specializované webové stránky, telefonní linky a telefonní aplikace, které informovaly veřejnost o nejnovější situaci epidemie a lékařských doporučeních. Ministerstvo zdravotnictví také pravidelně rozesílalo občanům upomínky prostřednictvím SMS zpráv.

Pham uvedl, že v rušný den mohou jen národní horké linky přijmout 20 000 hovorů, a to nepočítáme stovky horkých linek na úrovni provincií a okresů.

Propagační plakát o prevenci šíření koronaviru je vidět na zdi, zatímco muž kouří cigaretu na ulici v Hanoji.

Mobilizován byl také masivní propagandistický aparát země, který prostřednictvím reproduktorů, pouličních plakátů, tisku a sociálních médií zvyšoval povědomí o epidemii. Koncem února vydalo ministerstvo zdravotnictví chytlavý videoklip založený na vietnamském popovém hitu, který měl lidi naučit, jak si v době epidemie správně mýt ruce, a další hygienická opatření. Videoklip, známý jako „píseň o mytí rukou“, se okamžitě stal virálním a na serveru Youtube dosud zaznamenal více než 48 milionů zhlédnutí.

Thwaites uvedl, že bohaté zkušenosti Vietnamu s řešením epidemií infekčních onemocnění, jako byla epidemie SARS v letech 2002 až 2003 a následná ptačí chřipka, pomohly vládě a veřejnosti lépe se připravit na pandemii Covid-19. Na základě těchto zkušeností se vláda a veřejnost dokázaly na pandemii lépe připravit.

„Obyvatelstvo má k infekčním nemocem mnohem větší respekt než mnohé možná bohatší země nebo země, které se s infekčními nemocemi tolik nesetkávají – například Evropa, Velká Británie a USA,“ řekl

„Země chápe, že tyto věci je třeba brát vážně, a dodržuje pokyny vlády, jak zabránit šíření infekce.“

„Obyvatelstvo si uvědomuje, že je třeba brát tyto věci vážně, a dodržuje pokyny vlády, jak zabránit šíření infekce.