Cíl: Bolesti zad a ischias způsobené onemocněním vyhřezlých plotének jsou hlavní příčinou ztracených pracovních dnů a výdajů na zdravotní péči. Chirurgický zákrok je ve schématu léčby dobře zavedenou možností. Neexistují přesvědčivé důkazy prokazující, že trakce při ischiasu je účinná. Uvádíme pilotní prospektivní randomizovanou kontrolovanou studii srovnávající inverzní trakci a fyzioterapii se samotnou standardní fyzioterapií u pacientů čekajících na operaci bederní ploténky. Cílem této studie bylo prozkoumat proveditelnost randomizované kontrolované studie o účinku inverzní terapie u pacientů s jednoúrovňovým onemocněním bederní ploténky, kteří byli zařazeni na operaci.

Metody: Jednalo se o prospektivní randomizovanou kontrolovanou studii provedenou v jednom centru v Regional Neurosciences Centre v Newcastle Upon Tyne ve Velké Británii. Jednalo se o prospektivní randomizovanou kontrolovanou studii, v níž byli pacienti čekající na operaci pro čistě bederní diskogenní onemocnění v rámci předem stanovených kritérií pro zařazení/vyřazení přiděleni buď fyzioterapii, nebo fyzioterapii a intermitentní trakci pomocí inverzního zařízení. Hodnocení po léčbě provedené zaslepenými pozorovateli po 6 týdnech pro různé výsledné ukazatele zahrnovalo skóre Roland Morris Disability Questionnaire (RMDQ), Short Form 36 (SF 36), Oswestry Disability Index (ODI), Visual Analogue Pain Score (VAS), vzhled magnetické rezonance (MRI) a potřebu operace. Vyhnutí se operaci bylo považováno za úspěch léčby.

Výsledky: Do studie bylo zařazeno 26 pacientů a 24 bylo randomizováno. V inverzní skupině se podařilo zabránit operaci u 10 pacientů (76,9 %), zatímco v kontrolní skupině se jí podařilo zabránit pouze u dvou pacientů (22,2 %). Zrušení navrhované operace bylo klinickým rozhodnutím založeným na stejných kritériích, podle kterých byl pacient původně zařazen k operaci. Mezi oběma skupinami nebyly zjištěny žádné významné rozdíly ve výsledcích RMDQ, SF 36, ODI, VAS nebo MRI. Intermitentní trakce pomocí inverzního zařízení vedla k významnému snížení potřeby operace. Větší multicentrická prospektivní randomizovaná kontrolovaná studie je u pacientů s ischiasem v důsledku jednoúrovňových výhřezů bederní ploténky opodstatněná.