Inhalační iloprostEdit
V USA se iloprost inhaluje speciálně pomocí podávacích systémů I-Neb AAD nebo Prodose AAD. V Evropě byl iloprost schválen pro použití se dvěma nebulizátory na stlačený vzduch s podávacími systémy AAD (Halolite a Prodose) a také se dvěma ultrazvukovými nebulizátory Ventaneb a I-Neb.
Ventavis se dodává v 1 ml jednorázových skleněných ampulích obsahujících 10 μg/ml nebo 20 μg/ml. Koncentrace 20 μg/ml je určena pro pacienty, kteří jsou udržováni na dávce 5 μg a u nichž se opakovaně vyskytla prodloužená doba léčby, která by mohla vést k neúplnému dávkování. Přechod pacientů na koncentraci 20 μg/ml pomocí systému I-neb AAD zkrátí dobu léčby a pomůže tak udržet compliance pacientů.
Schválené dávkovací schéma iloprostu je 6 až 9krát denně (ne častěji než každé 2 hodiny) během bdění, podle individuální potřeby a snášenlivosti. Významných klinických účinků pozorovaných v klíčové studii u pacientů s PAH bylo dosaženo při průměrné dávce 30 μg denně (rozmezí: 12,5 až 45 μg podávaných do náustku), což odpovídá 6 denním inhalacím po 5 μg. Většina pacientů (> 80 %) v klíčové studii používala tuto mediánovou dávku nebo vyšší dávku s vynikající compliance s léčbou po 12 týdnech.
První inhalační dávka iloprostu by měla být 2,5 μg (podávaná do náustku). Pokud je tato dávka dobře tolerována, mělo by být dávkování zvýšeno na 5 μg a na této dávce udržováno. U každého pacienta, který netoleruje dávku 5 μg, by měla být udržována dávka 2,5 μg.
Každá inhalační kúra vyžaduje jednu celou jednorázovou ampuli. Každá jednorázová ampule dodává do lékové komory systému I-Neb AAD nebo Prodose AAD koncentraci 10 μg/ml a do náustku dodává nominální dávku 2,5 μg nebo 5,0 μg. Po každé inhalaci je třeba zlikvidovat veškerý roztok, který zůstal v lékové komoře. Použití zbývajícího roztoku, i když je zásobník „doplněn“ čerstvým lékem, bude mít za následek nepředvídatelné dávkování. Pacienti by se měli řídit pokyny výrobce pro čištění součástí systému I-Neb AAD nebo Prodose AAD po každém podání dávky.
Úplné informace týkající se použití iloprostu u specifických populací (např. kojící matky, pediatři, pacienti s poruchou funkce jater nebo ledvin), lékových interakcí a předávkování naleznete v úplných preskripčních informacích.
Intravenózní iloprostEdit
Iloprost je k dispozici také v intravenózní formě, kterou vyvinula a prodává společnost Schering AG pod obchodním názvem Ilomedine. IV iloprost se obvykle podává zředěný, prostřednictvím periferní žíly nebo centrálního žilního katétru. Naředěný iloprost by měl být podáván systémem pro podávání s přesnou rychlostí, jako je například stříkačka. Dávky se u jednotlivých pacientů liší, protože někteří pacienti snášejí nežádoucí účinky lépe než jiní. Doba trvání léčby je obvykle 3 dny. Obvykle se opakuje každých 8 až 12 týdnů
.