Ibuprofen je nesteroidní protizánětlivý lék (NSAID), který je dostupný jak volně prodejný, tak ve větší síle na lékařský předpis. Jeho cílem je zmírnit bolest v různých případech, včetně horečky, bolesti hlavy, bolesti zubů, menstruačních křečí, bolesti kloubů a bolesti zad. Někdy se předepisuje ke zmírnění příznaků osteoartritidy nebo revmatoidní artritidy, jako je ztuhlost, citlivost a otok, ačkoli artritidu léčit nemůže. Ibuprofen působí tak, že blokuje tělesné enzymy, které vytvářejí chemické látky signalizující bolest.

„Je to protizánětlivý lék, který se obvykle předepisuje k léčbě bolesti a je účinný také při horečce,“ řekl Dr. Aaron Clark, lékař rodinného lékařství z The Ohio State University Wexner Medical Center v Columbusu ve státě Ohio.

Ibuprofen se běžně prodává pod názvy Advil, Motrin nebo Midol.

Dávkování

Nepředepsaný ibuprofen je k dispozici v následujících formách: tablety, žvýkací tablety, tekutina a kapky koncentrované tekutiny. Dospělí a děti starší 12 let mohou užívat ibuprofen podle potřeby každé čtyři až šest hodin, neměli by však užívat více než šest tablet během jednoho dne, pokud to neurčí lékař.

Děti a kojenci mohou obvykle užívat ibuprofen každých šest až osm hodin, neměli by však mít více než čtyři dávky během 24 hodin, pokud to neurčí lékař. Pokud si nejste jisti, kolik ibuprofenu máte dítěti podat, poraďte se s lékařem, který určí dávkování na základě hmotnosti dítěte.

„U dětí jsou poměrně velké rozdíly,“ řekl Clark. Od narození do 2 let věku dítěte je dávkování závislé na jeho hmotnosti. „Jejich játra jsou nezralejší a nejsou tak schopna metabolizovat lék jako starší děti.“

Předepsaný ibuprofen by měl být dodáván s pokyny lékaře. Obvykle se užívá třikrát až čtyřikrát denně při příznacích artritidy nebo čtyři až šest hodin podle potřeby, pokud je předepsán na bolest.

Nejlépe je užívat ibuprofen s jídlem nebo mlékem, aby se zabránilo žaludečním potížím. Pokud je dávka vynechána, měla by být užita, jakmile si pacient vzpomene, pokud se neblíží čas užití další dávky. V takovém případě dávky nezdvojujte – vynechanou dávku jednoduše vynechejte.

Při užívání více léků s ibuprofenem dávejte pozor, aby ostatní léky neobsahovaly ibuprofen nebo jiná NSAID. Ibuprofen může být přítomen v jiných lécích, včetně léků na spaní na noc, léků proti kašli a nachlazení, které nejsou na lékařský předpis, a jejich kombinací mohou pacienti překročit doporučené dávkování. Národní zdravotní ústav USA (NIH) upozorňuje, že je to nebezpečné zejména pro děti.

Sdělte lékaři, pokud kromě ibuprofenu užíváte aspirin, lithium, tablety na doplnění vody, steroidy, léky na ředění krve nebo léky na krevní tlak.

Lidé, kteří by neměli užívat ibuprofen

Ženy v pozdějším stadiu těhotenství by neměly užívat ibuprofen. Pacienti s krvácivými poruchami, žaludečními vředy, onemocněním jater, pokročilým onemocněním ledvin nebo pacienti, kteří se chystají podstoupit nebo právě podstoupili operaci koronárního bypassu, by neměli ibuprofen užívat.

V roce 2015 Úřad pro kontrolu potravin a léčiv v USA (FDA) aktualizoval etikety léků NSAID, včetně ibuprofenu, aby posílil varování, že tyto léky mohou zvyšovat riziko srdečního infarktu nebo mozkové mrtvice. Toto riziko může být vyšší u osob, které léky užívají dlouhodobě nebo ve vyšších dávkách. Varování říká, že lidé by neměli užívat NSAID, včetně ibuprofenu, pokud nedávno prodělali srdeční infarkt, pokud jim to nedoporučí lékař.

Studie z roku 2017 také zjistila, že NSAID, včetně ibuprofenu, mohou zvyšovat riziko srdeční zástavy, což je stav, kdy srdce náhle přestane bít. Studie, která analyzovala informace od více než 28 000 lidí v Dánsku, zjistila, že užívání ibuprofenu bylo spojeno s 31% zvýšením rizika srdeční zástavy.

Lidé, kteří zvažují užívání ibuprofenu, by také měli informovat svého lékaře, pokud oni nebo někdo z jejich rodiny někdy prodělal srdeční onemocnění, infarkt nebo mozkovou mrtvici; nebo pokud kouří nebo pokud někdy měli vysoký cholesterol, vysoký krevní tlak nebo cukrovku, uvádí FDA.

Nežádoucí účinky a rizika

Někteří lidé mohou po užití ibuprofenu, aspirinu nebo jiných NSAID trpět alergickými reakcemi nebo astmatem. Příznaky reakce mohou zahrnovat:

• Svědění
• Podráždění
• Otok obličeje nebo rukou
• Otok nebo brnění v ústech nebo v krku
• Potíže s dýcháním

Pokud se takové reakce objeví, ibuprofen již neužívejte.

Ibuprofen a jiná NSAID mohou způsobit krvácení, díry nebo vředy v žaludku nebo střevech. Riziko je vyšší u lidí, kteří užívají NSAID dlouhodobě, jsou starší, ve špatném zdravotním stavu, u těch, kteří během užívání ibuprofenu pijí více než tři alkoholické nápoje denně, nebo u těch, kteří měli v minulosti žaludeční vřed.

S užíváním ibuprofenu jsou spojeny některé méně závažné nežádoucí účinky, např:

• Zácpa, průjem nebo podráždění stomie
• Závratě nebo bolesti hlavy
• Mírná nevolnost, zvracení, plynatost, bolest žaludku nebo pálení žáhy
• Mírná vyrážkanebo svědění kůže
• Zvonění v uších

NÚV doporučuje v případě přetrvávání těchto méně závažných nežádoucích účinků poradit se s lékařem.

NIH však doporučuje okamžitě vyhledat lékaře v případě následujících nežádoucích účinků:

• bolest na hrudi
• zadýchávání
• slabost v jedné části nebo na jedné straně těla
• zmatená řeč.
• nevysvětlitelné zvýšení hmotnosti
• otékání břicha, chodidel, kotníků, nebo dolních končetin
• horečka
• alergická reakce
• chrapot
• nadměrná únava
• bolesti v pravé horní části žaludku
• nevolnost
• ztráta chuti k jídlu
• zežloutnutí kůže nebo očí
• chřipka-příznaky podobné chřipce
• bledá kůže
• zrychlený srdeční tep
• zataženo, odbarvená nebo krvavá moč
• bolest zad
• obtížné nebo bolestivé močení
• rozmazané vidění, změny barevného vidění nebo jiné problémy se zrakem
• červené nebo bolestivé oči
• ztuhlý krk
• bolest hlavy
• zmatenost
• agrese

Ibuprofen vs. Aspirin

Podle údajů Columbia University Health se ibuprofen „zdá být o něco silnější“ než aspirin při léčbě poranění měkkých tkání, bolesti zubů a menstruačních křečí. Aspirin je stejně účinný jako ibuprofen při bolestech hlavy, migrénách a snižování horečky. Aspirin se někdy doporučuje ke snížení rizika srdečního infarktu nebo mozkové mrtvice.

Ačkoli ibuprofen i aspirin mohou dráždit žaludek, ibuprofen dráždí méně. Oba léky také způsobují protidestičkový účinek, který snižuje funkci krevních destiček, buněk, které pomáhají srážení krve. Tento účinek je u aspirinu mnohem silnější než u ibuprofenu, což může být v závislosti na potřebách pacienta výhodou aspirinu. Protidestičkový účinek může snížit riziko srdečního infarktu.

Ibuprofen vs. paracetamol

Paracetamol je běžně označován jako Tylenol nebo Excedrin. Podle Clevelandské kliniky není tak účinný při horečkách, menstruačních křečích nebo bolestech způsobených zánětem, jako jsou bolesti zad a zubů, jako je ibuprofen. Je však považován za lepší pro léčbu bolestí hlavy a artritidy. Je méně pravděpodobné, že způsobí podráždění žaludku.

Ibuprofen pro kočky a psy

Pokud má zvíře bolesti, neměli by mu majitelé podávat ibuprofen, říká Greg Nelson, veterinář z Central Veterinary Associates ve Valley Stream ve státě New York.

„Mnoho lidí se domnívá, že je to dobrý nápad, a to rozhodně není,“ říká Nelson. „U koček nebylo používání ibuprofenu nikdy úspěšné a u psů mají velmi úzké terapeutické rozmezí.“

Podle zprávy z roku 2004 v časopise Veterinary Medicine patří mezi nebezpečí ibuprofenu pro zvířata žaludeční vředy, selhání ledvin a neurologické poškození.

Pro úlevu od bolesti u domácích zvířat by se majitelé měli poradit s veterinárním lékařem, který jim může předepsat protizánětlivé léky vhodné pro domácí zvířata, jako je například meloxikam nebo karprofen.

Tento článek byl aktualizován 5. ledna 2015 vedoucí redaktorkou časopisu Live Science Laurou Geggel a znovu 4. října 2018 vedoucí redaktorkou časopisu Live Science Rachael Rettner.