Transsfenoidální hypofyzektomie je technicky náročná operace, při níž je nádor postihující hypofýzu odstraněn ze spodiny mozku přes měkké patro v ústech. Tento zákrok se nejčastěji provádí v RVC u pacientů s nádory produkujícími hormony. Tým RVC jako první ve Velké Británii léčil kočky s akromegalií (hypersomatotropismus) a nyní rutinně provádí hypofyzektomii také u psů (a příležitostně u koček) s Cushingovým syndromem závislým na hypofýze (hyperadrenokorticismus).

Hypofyzektomie při akromegalii u koček

Chirurgickou hypofyzektomii považujeme za optimální způsob léčby akromegalie. Je spojena se 70 % koček, které po operaci dosáhnou kompletní diabetické remise, přičemž u zbývajících koček bylo pozorováno významné zlepšení reakce na inzulín. Hypofyzektomie také zahrnuje pouze jednu celkovou anestezii, takže je vhodnější než radioterapie. Alternativní možnosti léčby jsou omezené, protože medikamentózní léčba je v současné době finančně neúnosná a samotná medikamentózní léčba diabetes mellitus je často velmi náročná a nevděčná. Kočky obvykle zůstávají v nemocnici 7-10 dní po operaci, zatímco my stabilizujeme jejich diabetes mellitus.

Hypofyzektomie pro hypofyzárně závislý Cushingův syndrom u psů

Hypofyzektomie je vynikající možností léčby hypofyzárně závislého Cushingova syndromu. Psi se po operaci velmi rychle zotavují a často jsou po 4-5 dnech propuštěni z nemocnice. Ústup klinických příznaků Cushingova syndromu je velmi rychlý (viz naše fotografie Poppy níže) a psi vykazují po operaci vynikající kvalitu života. Pro léčbu Cushingova syndromu závislého na hypofýze jsou k dispozici další možnosti, včetně celoživotní léčby trilostanem a radioterapie, která vede ke zmenšení velikosti nádoru a souvisejících neurologických příznaků; zlepšení hormonů však zůstává velmi variabilní.

Díky nabídce chirurgické hypofyzektomie jako možnosti léčby tým RVC od té doby úspěšně vyléčil mnoho diabetických akromegalických koček a cushingoidních psů.

.