[Hyperextenční poranění prstu]

U dvou pacientů, muže ve věku 30 let a ženy ve věku 31 let, bylo diagnostikováno hyperextenční poranění proximálního interfalangeálního kloubu pravého ukazováku a levého prostředníku. Muž podstoupil operaci pro rupturu volární ploténky v akutní fázi. Žena se dostavila 7 týdnů po úrazu s chronickou flekční kontrakturou; měla avulzní zlomeninu druhé falangy a byla léčena konzervativně pomocí dlah a pohybové terapie. Hyperextenční úraz proximálního interfalangeálního kloubu prstu je jedním z nejčastějších úrazů ruky. V těžších případech může dojít k podstatnému poškození strukturkloubního pouzdra, například k ruptuře volární ploténky. V akutní fázi má prasklá volární destička za následek bolest a dorzální dislokaci. Z dlouhodobého hlediska však mohou vzniknout dvě významné pozdní komplikace: chronická posttraumatická hyperextenční deformita a flekční kontraktura. Tyto komplikace jsou obtížně léčitelné, ale lze jim předejít adekvátní počáteční léčbou. Diagnóza ruptury volární ploténky je přitom zásadní a lze ji formulovat po pečlivě odebrané anamnéze a fyzikálním vyšetření obvykle s jednoduchým rentgenologickým vyšetřením postiženého článku. Léčba ruptury volární ploténky může být konzervativní nebo chirurgická a je zaměřena na obnovení funkce prstu a prevenci komplikací. Aby byla léčba úspěšná, je nezbytná intenzivní fyzioterapie během následného sledování.

Napsat komentář

Vaše e-mailová adresa nebude zveřejněna.