Hyperbarický kyslík (HBO) se používá k léčbě otravy oxidem uhelnatým a při vdechnutí kouře. Terapie HBO, která se podává během prvních 48 až 72 hodin po popáleninovém poranění, zvyšuje saturaci organismu kyslíkem, což urychluje proces zotavení. Hyperbarický kyslík je také cennou léčbou pro pacienty s chronickými ranami, poškozenými měkkými tkáněmi a některými život ohrožujícími stavy.
Popáleninové centrum Williama Randolpha Hearsta v NewYork-Presbyterian nabízí 24hodinovou konzultaci pro ty, kteří přežili popáleniny a zvažují léčbu HBO. Terapie HBO je podávána ve spojení s plánem péče doporučujícího lékaře. Standard péče byl stanoven podle aktuálních směrnic Společnosti podmořské a hyperbarické medicíny.
Lůžková léčba
Pacienti vyžadující hospitalizaci, zejména s kritickým onemocněním, budou přijati do Popáleninového centra v NewYork-Presbyterian Hospital. V závislosti na diagnóze pacienti obvykle absolvují jedno až tři ošetření denně. U pacientů vyžadujících kritickou péči je bude na komoru doprovázet pracovník, který bude léčbu monitorovat. Členové personálu jsou v pohotovosti 24 hodin denně, sedm dní v týdnu, aby mohli ošetřit případné naléhavé případy.
Automatická léčba
Léčbu bude koordinovat personál v úzké spolupráci s odesílajícím lékařem. Ambulantní služby poskytujeme od pondělí do pátku. Denní ošetření začínají v 7:00 hodin ráno, poslední ošetření dne je v 17:30 hodin. Léčebná sezení trvají přibližně 2 hodiny.
Referující lékaři by měli zvážit hyperbarickou oxygenoterapii, pokud:
- Pacient trpí akutním stavem, jako je
- akutní otrava oxidem uhelnatým (karboxyhemoglobin >25 % nebo >15 % u těhotných žen)*
- plynová embolie mozkové tepny
- plynová gangréna (klostridiová myonekróza)
- poranění při rozdrcení, kompartment syndrom
- Dekompresní nemoc**
- Anémie z mimořádné ztráty krve
- Nekrotizující infekce měkkých tkání
- Hemoragická radiační cystitida
*Pacienti s otravou oxidem uhelnatým mohou bezprostředně po expozici vyžadovat až tři ošetření. K prvnímu ošetření musí dojít do 24 hodin od expozice.
**Specifický plán pro pacienty s dekompresní nemocí bude zajištěn ve spolupráci s Divers Alert Network (DAN) za účelem stanovení správného potápěčského stolu.
- Pacient má chronické onemocnění, jako je
- Osteoradionekróza
- Chronické vředy na diabetické noze
- Poškození tkáně zářením
- Chronická osteomyelitida (refrakterní na antibiotika a debridement)
Dlouhodobý-trvající infekce nebo jiné chronické stavy, jako je osteoradionekróza, mohou vyžadovat až 50 a více ošetření v průběhu několika týdnů. Většina pacientů absolvuje jedno ošetření denně.
Ošetření trvá přibližně dvě hodiny. Pacient může pohodlně sedět nebo ležet a odpočívat, případně sledovat televizi a filmy na našich plazmových televizorech. Počet ošetření se řídí diagnózou pacienta a jeho reakcí na léčbu. Nepřetržitý dohled a monitorování zajišťují zkušené registrované zdravotní sestry a respirační terapeuti.