Odmítnutí odpovědnosti

Pokud máte jakékoli zdravotní otázky nebo obavy, obraťte se na svého lékaře. Články na stránkách Průvodce zdravím jsou podloženy recenzovaným výzkumem a informacemi čerpanými od lékařských společností a vládních agentur. Nenahrazují však odbornou lékařskou radu, diagnózu ani léčbu.

Většina sexuálně aktivních lidí se někdy v životě nakazí lidským papilomavirem (HPV), který je tak nejčastější sexuálně přenosnou infekcí (STI). Šíří se orálním, análním nebo vaginálním sexem, ale HPV můžete získat i nesexuálním kontaktem kůže na kůži, pokud máte na kůži řeznou ránu nebo malou trhlinu. HPV je obvykle neškodný a odeznívá sám; některé kmeny jsou však spojovány s rakovinou, genitálními bradavicemi a kožními onemocněními, jako jsou běžné bradavice a plantární bradavice.

Jak se muži nakazí HPV?

Muži se mohou nakazit HPV stejným způsobem jako ženy – jakýmkoli typem sexuálního kontaktu nebo nesexuálním kontaktem kůže na kůži s osobou nakaženou HPV. I když nemáte žádné příznaky ani projevy viru, můžete být vy nebo váš partner stále nakažliví.

Jaké jsou rizikové faktory infekce HPV?

Několik rizikových faktorů zvyšuje pravděpodobnost, že se HPV infekcí nakazíte.

• Věk – bradavice se častěji vyskytují u dětí a genitální bradavice se objevují u sexuálně aktivních mladých dospělých v období dospívání a na počátku 20. roku života
• Více sexuálních partnerů – čím více sexuálních partnerů máte, tím větší je pravděpodobnost, že HPV onemocníte.
• Slabý imunitní systém – stavy, které oslabují imunitní systém, jako je HIV/AIDS a některé léky, snižují schopnost vašeho těla bránit se infekci HPV.
• Poškozená kůže – zdravé kožní bariéry jsou nezbytné pro ochranu před HPV; kůže, která je propíchnutá nebo poraněná, zvyšuje riziko vzniku bradavic.
• Osobní kontakt-můžete se nakazit, pokud přijdete do kontaktu s bradavicemi někoho jiného.

Jaké jsou příznaky HPV u mužů?

Většinou nemají muži nakažení HPV žádné příznaky. Někdy se příznaky objeví až několik měsíců nebo let po infekci nebo se objeví až po vzniku závažných zdravotních problémů. Příznaky HPV se liší v závislosti na kmeni viru.

• Genitální bradavice – hrbolky, které rostou v oblasti genitálií; mohou být malé nebo velké, vyvýšené nebo ploché nebo ve tvaru květáku. Mohou svědit, krvácet nebo být poněkud citlivé, ale obvykle nejsou bolestivé. Genitální bradavice se u mužů objevují na penisu, šourku a v okolí konečníku. Podle CDC má genitální bradavice v daném období přibližně 1 % sexuálně aktivních dospělých (CDC, 2017). HPV typy 6 a 11 způsobují přibližně 90 % všech genitálních bradavic (CDC, 2018).
• Běžně se vyskytující bradavice – vyvýšené hrbolky na rukou a prstech; jsou drsné a obvykle nejsou bolestivé.
• Plantární bradavice-masově zbarvené tvrdé výrůstky na chodidlech (spodních částech nohou); mohou být nepříjemné.
• Ploché bradavice-ploché vyvýšené léze, které se mohou vytvořit kdekoli, obvykle v místech náchylných k poranění kůže, jako jsou zářezy žiletkou a pořezání. Ploché bradavice se často vyskytují v oblastech vousů mužů. Dospívajícím a dětem se tyto typy bradavic objevují na obličeji.

Neexistují žádné důkazy, že by se HPV šířily dotykem tvrdých povrchů, jako jsou záchodová prkénka, nebo sdílením oblečení.

Léčba HPV u mužů

U většiny mužů infekce HPV během několika let samy odezní. Na samotný virus bohužel neexistuje žádný lék; dostupná léčba je zaměřena na příznaky HPV, jako jsou bradavice, a zahrnuje:

• Léky – kyselina trichloroctová, podofilox, kyselina salicylová, imiquimod.
• Kryoterapie – ke zmrazení bradavic se používá tekutý dusík.
• Laserová terapie – k odstranění bradavic nebo abnormální tkáně se používá laser.
• Elektrokauterizace – bradavice se odstraňují pomocí tepla z elektrického proudu.

Další informace o dostupných způsobech léčby HPV získáte kliknutím sem.

Protože HPV nelze léčit, je klíčová prevence. Nošení kondomu při sexu snižuje riziko přenosu, nicméně jakákoli infikovaná kůže, která není pokryta kondomem, je stále nakažlivá. Nejlepším způsobem prevence infekce HPV je očkování proti HPV; to není určeno pouze pro ženy. Chrání muže proti devíti kmenům, které se nejčastěji podílejí na vzniku rakoviny související s HIV a genitálních bradavic: 6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52 a 58 (vysoce rizikové HPV). Úřad FDA schválil rutinní podávání vakcíny proti HPV chlapcům ve věku od 9 let až do 26 let. I když je vám 27-45 let (Meites, 2019) a nejste dostatečně očkováni, měli byste se poradit se svým poskytovatelem zdravotní péče; společně se rozhodnete, zda je pro vás vakcína vhodná.

Nádorová onemocnění související s HPV u mužů

Jste-li nakaženi některým z „vysoce rizikových“ kmenů HPV, hrozí vám zvýšené riziko některých typů rakoviny. Nejčastějšími druhy rakoviny souvisejícími s HPV u mužů jsou rakovina orofaryngu, konečníku a penisu (CDC, 2019).
Orofaryngeální rakovina vzniká v důsledku výskytu orálních HPV a postihuje zadní část krku, včetně spodiny jazyka a mandlí; přibližně 10 % mužů a 3,6 % žen má orální HPV (CDC, 2018). Rakovina orofaryngu je nejčastějším nádorovým onemocněním souvisejícím s HPV u mužů, každoročně se objeví více než 15 000 nových případů (CDC, 2019). Údaje ukazují, že 60-70 % případů rakoviny orofaryngu (CDC, 2019) souvisí s infekcí HPV; HPV typu 16 způsobuje většinu případů rakoviny orofaryngu. Naštěstí z 26 milionů Američanů (OCF, 2019), kteří mají v daném okamžiku orální HPV, má pouze malé procento HPV typu 16.

Anální HPV může vést k rakovině konečníku, zejména pokud se jedná o jeden z „vysoce rizikových“ typů; více než 90 % všech případů (ACF, n.d.) rakoviny konečníku je spojeno s infekcí HPV. Rakovina konečníku postihuje kůži v okolí a těsně uvnitř konečníku; není to totéž jako rakovina konečníku. V USA každoročně onemocní rakovinou konečníku přibližně 2 000 mužů (CDC, 2019).
Rakovina penisu je další rakovina související s HPV; přibližně 50 % případů rakoviny penisu je způsobeno HPV (ACS, 2018). Naštěstí je velmi vzácná, v USA se každoročně vyskytne jen asi 1 300 případů (CDC, 2019).

Testování na HPV u mužů

Neexistuje žádný rutinní test na HPV u mužů schválený FDA. U mužů s HIV nebo u mužů, kteří mají anální sex, však může být vhodné provést anální Pap test, protože u těchto skupin je zvýšené riziko rakoviny konečníku. Při Papově testu vám poskytovatel zdravotní péče odebere vzorek buněk z análního otvoru a odešle je k vyšetření pod mikroskopem. Pokud se objeví jakékoli abnormální změny, může být zapotřebí provést další vyšetření.

Má výskyt HPV vliv na mého partnera?

Pokud se u vás nebo vašeho partnera objeví nové výrůstky nebo vřídky na šourku, penisu, konečníku nebo hrdle, poraďte se se svým lékařem a vyvarujte se sexu, dokud nezmizí. Sexuální partneři, kteří spolu byli dlouhou dobu, mohou HPV sdílet a je téměř nemožné určit, jak nebo kdy infekce vznikla. Výskyt HPV neznamená, že váš partner měl pohlavní styk mimo váš vztah. Je nezbytné vést se svým partnerem otevřený a upřímný dialog o všech možných pohlavně přenosných chorobách, které se u některého z vás mohou vyskytnout.