Znepokojivé otázky

Tato lineární transformace původního lineárního útlumu činí z Hounsfieldovy stupnice stupnici relativní, nikoli absolutní. Různé energie rentgenových svazků budou mít za následek různou absorpci tkání, a tedy i různé HU. Dřívější studie ukázaly, že HU závisí na různých parametrech CT. Nejdůležitějšími zjištěnými faktory byly typ rekonstrukčního algoritmu, konstrukce CT a rentgenové kilovoltáže. Tyto faktory je třeba standardizovat, aby se HU stal spolehlivým diagnostickým měřicím nástrojem.

Artefakty CT mohou ovlivnit měření Hounsfieldovy jednotky. Jeden z nejčastěji se vyskytujících CT artefaktů, artefakt zpevnění svazku, ovlivňuje měření radiodenzity. Polychromatické energie tvoří konvenční rentgenové záření CT. Tkáň s vysokou hustotou selektivně pohlcuje rentgenové záření s nižší energií, čímž mění rentgenový svazek. Tato absorpce zase může změnit absorpci rentgenového svazku ve středu tkáně s vysokou hustotou a má za následek změnu HU, což vede k falešně sníženému měření HU a na snímcích CT se jeví jako méně hustá nebo tmavší. Moderní CT přístroje dokáží tento artefakt korigovat v procesu rekonstrukce.

Pokračující pokrok v CT jako diagnostickém nástroji vedl k různým konstrukcím CT. Různé konstrukce CT zase mohou měnit HU. Například počítačová tomografie s kuželovým svazkem (CBCT), používaná především ve stomatologii, nemůže zobrazit skutečné HU podobně jako konvenční CT, ale vykazuje silnou korelaci. Dvouenergetické CT (DECT) využívá rentgenové paprsky dvou různých energií pro získání dalších informací, které poskytují jak anatomické, tak funkční informace. Vzhledem k závislosti HU na energii je použití HU jako kvantitativního diagnostického parametru u DECT omezené. Totéž platí pro protokoly se sníženou energií, které se dnes používají při zobrazování pomocí CT.

Nakonec je třeba připomenout, že základem vizualizace obrazů na CT jsou rozdíly v hustotě tkání a radiodenzitě. V případě hodnocení cizího tělesa na CT zobrazení, pokud má cizí těleso podobnou fyzikální hustotu jako tkáň, do které je vloženo, bude mít podobnou HU a bude obtížné ho vizuálně CT detekovat. Radiologické hodnocení dřevěného cizího tělesa je komplikované vzhledem k různorodému vzhledu dřeva a změnám uvnitř dřeva. Existuje dokumentace, která ukazuje, že dřevěné cizí těleso vykazuje v průběhu času zvyšující se HU

.