Zvýšené riziko laktátové acidózy spojené s metforminem při poruše funkce ledvin nebo jater, při současném užívání některých léků (např. kationtů), ve věku ≥ 65 let, při radiologickém kontrastním vyšetření, chirurgických a jiných zákrocích, při hypoxických stavech a nadměrném příjmu alkoholu; pokud se laktátová acidóza objeví, léčbu přerušte. U pacientů s eGFR 30-60mL/min/1,73m2, anamnézou jaterního postižení, alkoholismu, srdečního selhání nebo u pacientů, kterým bude podán intraarteriální kontrast, nebo před tímto vyšetřením přerušte léčbu; přehodnoťte eGFR 48 hodin po zákroku a znovu zahajte léčbu, pokud je renálně stabilní. Pokud dojde k dehydrataci nebo před operací, léčbu přerušte. Vyhněte se podávání, pokud jsou klinické nebo laboratorní známky jaterního onemocnění. Zhodnoťte funkci ledvin před zahájením léčby a poté pravidelně; častěji u starších osob nebo pokud je eGFR <60ml/min/1,73m2. Starší osoby, oslabení, nekompenzované namáhavé cvičení, podvýživa nebo nedostatečný kalorický příjem, insuficience nadledvin nebo hypofýzy nebo intoxikace alkoholem: zvýšené riziko hypoglykémie. Každoročně monitorujte hematologii a každé 2 až 3 roky vitamin B12. U anovulačních pacientek může dojít k obnovení premenopauzální ovulace (může vést k nechtěnému těhotenství). Těhotenství. Kojící matky.