FOLFIRINOX je chemoterapeutický režim pro léčbu pokročilého karcinomu pankreatu. Skládá se z následujících čtyř léčivých látek:

• FOL – kyselina folinová (leukovorin), derivát vitaminu B, který zvyšuje účinky 5-fluorouracilu (5-FU);
• F – fluorouracil (5-FU), pyrimidinový analog a antimetabolit, který se zabudovává do molekuly DNA a zastavuje její syntézu;
• IRIN – irinotekan (Camptosar), inhibitor topoizomerázy, který zabraňuje odvíjení a duplikaci DNA; a
• OX – oxaliplatina (Eloxatin), antineoplastická látka na bázi platiny, která inhibuje opravu a/nebo syntézu DNA.

Tento režim se objevil v roce 2010 jako nová léčba pacientů s metastazujícím karcinomem pankreatu. Studie publikovaná v roce 2011 v časopise New England Journal of Medicine zjistila, že přípravek FOLFIRINOX přinesl nejdelší zlepšení přežití, jaké kdy bylo zaznamenáno v klinické studii fáze III u pacientů s pokročilým karcinomem pankreatu, přičemž pacienti na léčbě přípravkem FOLFIRINOX žili přibližně o čtyři měsíce déle než pacienti na standardní léčbě gemcitabinem (11,1 měsíce oproti 6,8 měsíce). FOLFIRINOX je však potenciálně vysoce toxická kombinace léků se závažnými vedlejšími účinky a kandidáty na tento režim jsou pouze pacienti s dobrým výkonnostním stavem. V současné době se FOLFIRINOX používá k downstagingu pacientů s pokročilým onemocněním s nadějí, že jejich nádory budou přístupné chirurgické resekci.

V roce 2013 schválil americký Úřad pro kontrolu potravin a léčiv paklitaxel vázaný na bílkoviny (známý také jako nab-paklitaxel, prodávaný pod názvem Abraxane) používaný s gemcitabinem. Tento režim může být méně toxickou – ale možná méně účinnou – alternativou k přípravku FOLFIRINOX pro léčbu pozdních stadií karcinomu pankreatu. Rozdíly ve studiích a absence přímé studie srovnávající oba režimy brání konečnému závěru. Ve Spojeném království National Institute for Health and Care Excellence (NICE) v návrhu pokynů vydaných v roce 2014 tuto léčbu odmítl kvůli obavám z vedlejších účinků, účinnosti a nákladů ve srovnání s přípravkem Gemzar (gemcitabin). Dne 18. května 2017 však NICE vydal přehodnocení pro použití přípravku Abraxane ve Spojeném království. Stalo se tak v reakci na to, že společnost Celgene předložila návrh programu PAS (Patient Access Scheme), který by snížil cenu léku.