Fatální komplikace systémového lupus erythematodes – pitevní studie ze severní Indie

Systémový lupus erythematodes (SLE) je multisystémové autoimunitní onemocnění s různými klinickými projevy a výsledky. Může se ukázat jako fatální v důsledku aktivity onemocnění nebo interkurentních infekcí. V posledních letech vedla časnější diagnostika a lepší léčebné modality ke změně vzorce orgánového postižení a způsobu úmrtí na západě. Tento aspekt onemocnění není v Indii znám. Proto bylo v této sérii pitev SLE studováno postižení orgánů a příčina smrti. Retrospektivně bylo analyzováno 25 případů klinicky diagnostikovaného SLE. Postižení ledvin bylo vždy přítomno (96 %), přičemž nejčastějším postižením byla třída IV v 60 % případů. Aktivita onemocnění byla zaznamenána v 60 % případů. Postižení pleury a plic bylo zaznamenáno v 92 % případů, přičemž nejčastější byla infekce. Plicní infekce zahrnovaly bakteriální pneumonie (13), diseminovanou tuberkulózu (3), plicní mukormykózu (1) a aspergilózu (1). K úmrtí pacienta přispělo masivní plicní krvácení v 5 případech a akutní lupusová pneumonitida v jednom případě. Vaskulitida se projevila v jednom orgánu v 9 případech, ve dvou nebo více orgánech ve 3 případech, přičemž systémová vaskulitida se významně podílela na morbiditě v 1 případě. Aktivní onemocnění bylo příčinou smrti v 60 % případů a infekce ve 40 %.

Napsat komentář

Vaše e-mailová adresa nebude zveřejněna.