Z vašeho žaludku pak vytvoříme nový jícen. Používáme speciální sešívačky, které tkáň utěsní i rozříznou.

Na rozdíl od jícnu, s nímž jste se narodili, váš nový jícen (vytvořený ze žaludku) spoléhá na gravitaci, která odvádí jeho obsah do břicha. Cokoli, co blokuje cestu mezi žaludkem a střevem, proto může tento odtok nepříznivě ovlivnit. To může vést k potížím při polykání, nadýmání a aspiraci.

Mezi žaludkem a první částí střeva je svalová struktura, která se nazývá pylorus. Pylorus záměrně prořízneme (tzv. pyloromyotomie nebo pyloroplastika), abychom pomohli žaludku lépe vyprazdňovat svůj obsah do střeva.

Můžeme vám připravit část omenta (tukové zástěry z břišní tkáně), kterou obepneme spojení mezi jícnem a žaludkem.

Nakonec vám zavedeme dočasnou výživovou trubici (jejunostomickou trubici), pokud ji ještě nemáte. Výživa je důležitou součástí hojení. Přestože asi týden po operaci budete pravděpodobně přijímat malé množství tekutin, nebudete schopni sami přijímat dostatek bílkovin po dobu několika týdnů. Výživová trubička je dočasná a bude odstraněna v ordinaci lékaře, až ji již nebudete potřebovat.

Vaše břišní řezy budou uzavřeny.

Následuje otočení na bok (pravým bokem nahoru). Vaše pravá plíce je během zákroku zhroucena, abychom se mohli dostat k Vašemu jícnu.

• Zpravidla provedeme pět malých řezů a jeden další čtyřcentimetrový řez na Vašem boku.
• Uvolníme jícen a lymfatické uzliny od otvoru v bránici do horní části hrudníku, těsně pod krkem.
• Jícen prořízneme v jedné třetině cesty od krku k žaludku a odstraníme jej.
• Poté jícen znovu napojíme na Váš nový „jícen“ (žaludek).
• Přiložíme Vám hrudní sondu, která Vám pomůže znovu rozšířit plíce a shromáždit normální množství tekutiny, která se nahromadí po operaci hrudníku. Tato trubice se obvykle po dvou až třech dnech odstraní.
• Za anastomózu (spojení mezi Vaším žaludkem a jícnem) se umístí menší drén k zachycení tekutiny pro případ, že by v tomto místě došlo k úniku.
• Únik tekutiny zkontrolujeme pohledem na barvu drénu a získáním baryového polykače po operaci. Malé netěsnosti se často zahojí endoskopickým ošetřením, pokud jsou dobře odvodněny.
• Drenáž ponecháme pro případ, že byste ji potřebovali. Pokud jej nepotřebujete, před odchodem z nemocnice jej vycpeme a odstraníme jej v ordinaci při první pooperační návštěvě.
• Do nosu a do nového jícnu je zavedena hadička, aby byl tlak na místo připojení nízký. Tato trubička se obvykle odstraňuje po dvou dnech.

.