Esthesioneuroblastom, známý také jako čichový neuroblastom (nebo ONB), je rakovinný nádor malých nervových buněk podél střechy nosu. Tyto nervové buňky zajišťují čich. Tyto nádory často zahrnují jak nos, tak i nervy a části mozku těsně nad nosem uvnitř hlavy.

Onemocnění nejčastěji postihuje pacienty ve věku mezi 40 a 70 lety a postihuje o něco více muže než ženy.

Na rozdíl od mnoha jiných nádorů, které se staginují podle velikosti nádoru na stupnici 1-4, se toto onemocnění staginuje podle Kadishova systému:

• Nádory Kadish A jsou omezeny na nosní dutinu
• Nádory Kadish B zasahují do blízkých nosních dutin
• Nádory Kadish C jsou pokročilejší a zasahují do oční jamky, lebeční spodinu, mozek, krční lymfatické uzliny nebo jiné oblasti těla

Příznaky

Mezi nejčastější příznaky patří nosní obstrukce (obtížné dýchání nosem) nebo krvácení z nosu. Tyto příznaky často začínají postupně a jsou mylně považovány za jiné, běžnější příčiny

Tento typ nádoru obvykle roste pomalu. V důsledku toho má 83 % pacientů s esthesioneuroblastomem již v době stanovení diagnózy nádor přesahující nos (do mozku nebo jiných částí těla).

Známky toho, že se nádor rozšířil, mohou zahrnovat ztrátu čichu, ztrátu zraku, bolest očí nebo slzení, bolest uší a silné bolesti hlavy.

Diagnostika

Diagnostika etezioneuroblastomu obvykle vyžaduje biopsii, kterou často provádí otolaryngolog (specialista na uši, nos a krk) v ordinaci lékaře.

Po stanovení diagnózy vám lékař také nařídí vyšetření CT (počítačová tomografie) a MRI (magnetická rezonance), které vám pomohou vyhodnotit umístění, velikost a rozsah nádoru.

Léčba

Estezioneuroblastom se léčí kombinovaným postupem, který zahrnuje chemoterapii, radioterapii a chirurgický zákrok.

Chirurgický zákrok

Pro dlouhodobé vyléčení je obvykle nutná operace. Často se používá týmový přístup, kdy chirurgové hlavy a krku spolupracují přímo s neurochirurgy na odstranění všech částí nádoru.

V UVA používáme kraniofaciální přístup. tato léčba zahrnuje provedení řezů na obličeji (vedle nosu) k odstranění části nádoru z nosu a také řezů podél horní části hlavy, které umožňují neurochirurgům odstranit části nádoru z mozku. Tato léčba se často používá v kombinaci s ozařováním a chemoterapií.

Lze také použít méně invazivní přístup, kdy se malé kamery (endoskopy) a malé nástroje zavádějí nosní dírkou, aby se zabránilo řezům v obličeji. Tato technika se často kombinuje s řezem přes temeno hlavy, aby se zcela odstranila část nádoru, která je v mozku.

Léčba zářením

V některých případech se používá samotná léčba zářením, ale bez chirurgického zákroku obvykle není tak úspěšná. V UVA se ozařování často používá před operací, aby se nádor zmenšil.

Chemoterapie

V UVA používáme také chemoterapii k léčbě esthesioneuroblastomu u pacientů s nejrozsáhlejším onemocněním.

Obsah byl vytvořen pomocí EBSCO’s Health Library. Úpravy původního obsahu provedl rektor a návštěvníci University of Virginia. Tyto informace nenahrazují odborné lékařské poradenství.