Co způsobuje ektázie rohovky?

Ektázie rohovky označuje skupinu onemocnění rohovky, z nichž nejčastější je keratokonus, ale je také nešťastným rizikem refrakčních operací, jako je LASIK nebo PRK. Ektázie po zákroku LASIK a PRK se vyznačuje tím, že při zákroku bylo odstraněno příliš mnoho rohovkové tkáně, která pak vytváří nepravidelný astigmatismus. K tomu dochází, když je rohovka příliš tenká, což způsobuje oslabení tkáně a její vyboulení při běžném očním tlaku.

Nejčastějším onemocněním rohovky, při kterém se setkáváme s ektázií, je keratokonus. Keratokonus je nezánětlivá, progresivní ektázie rohovky, při níž dochází k oslabení kolagenových vláken rohovky, což následně způsobuje, že rohovka ztrácí svůj normální tvar a začíná nabývat kuželovitého, vypouklého tvaru.

Další příčinou ektázie rohovky jsou kontaktní čočky. Tvrdé i měkké čočky mohou měnit tvar rohovky, a proto je důležité, aby kontaktní čočky nasazoval vyškolený, certifikovaný odborník, protože špatně padnoucí čočky mohou rohovku formovat a napodobovat příznaky nepravidelného astigmatismu. Stav způsobený špatně padnoucími kontaktními čočkami lze obvykle upravit přerušením nošení, protože rohovka má ve většině případů schopnost vrátit se do normálního stavu.

Jaké jsou příznaky rohovkové ektázie?

Rohovková ektázie je progresivní onemocnění, které se obvykle projevuje během puberty a dále se zhoršuje, když pacientovi táhne na 30. a 40. rok života. Nejčastějším příznakem vyklenutí rohovky je zjištění změny refrakce pacienta. Mohou se objevit i další příznaky a symptomy, ale neomezují se pouze na:

• Neschopnost korekce na 20/20 pomocí brýlí nebo kontaktních čoček
• Stížnosti na stíny nebo duchy
• Zamhouření očí, abyste viděli jasněji
• Změny předpisu v síle a ose astigmatického cylindru

Jak se rohovková ektázie léčí?

Oční centrum Milán poskytuje pacientům s rohovkovou ektázií různé možnosti léčby, včetně cross-linkingu rohovky, implantace Intacs a transplantace rohovky. Kontaktujte nás a domluvte si schůzku ještě dnes!

Corneal cross-linking

Corneal cross-linking neboli CXL je inovativní zákrok, který působí na zvrácení příznaků rohovkové ektázie tím, že posiluje a stabilizuje rohovku. Corneal cross-linking je ideální pro pacienty starší 14 let a při časných až středně závažných příznacích a symptomech rohovkové ektázie. Corneal cross-linking se provádí v ordinaci a trvá přibližně dvě hodiny na přípravu, ošetření a řádnou rekonvalescenci. Nejúžasnější na tomto zákroku je, že je minimálně invazivní a zahrnuje pouze oční kapky, UV světlo a bezbolestné vyčištění povrchových buněk rohovky.

Intacs

Další možností léčby, kterou nabízíme, je Intacs. Implantáty Intacs se umísťují do rohovky mimo zorné pole pacienta, aby rohovku zploštily a

v podstatě zmenšily vzniklý kužel nebo vyklenutí. Tyto implantáty jsou určeny k umístění do periferie rohovky ve dvoutřetinové hloubce a zavádějí se chirurgicky přes malý řez ve stromatu rohovky. Hlavním cílem Intacs u keratokonu je, aby oko opět tolerovalo kontaktní čočky a aby se předešlo transplantaci rohovky.

Transplantace rohovky

U středně těžkých až těžkých případů ektázie rohovky může být nutná transplantace rohovky. Transplantace rohovky DALK neboli hluboká přední lamelární keratoplastika je chirurgická technika, při níž je nahrazena většina rohovky při zachování tenké zadní membrány oka známé jako Descemetova membrána a endotelu. Je alternativou k penetrující keratoplastice (PKP) v plné tloušťce a je indikována k léčbě pokročilého keratokonu, jizvení rohovky, ektázií po LASIKu a dystrofií a degenerací rohovky s řídkým endotelem.

Mezi výhody DALK patří snížená míra rejekce, snížené riziko pozdního selhání endoteliálních buněk, rychlejší stabilizace rány a dřívější návrat k neomezené fyzické aktivitě. Kratší doba podávání lokálních steroidů (kapek proti rejekci) po DALK znamená rychlejší hojení a menší riziko glaukomu a katarakty vyvolaných steroidy.