Domácí prostředky na ischias

Ischias může být velmi bolestivý zdravotní stav, ale měli byste být rádi, že ve většině případů tento stav vyřeší během několika týdnů. Sciatica se obvykle projevuje bolestí, zánětem nebo necitlivostí v dolní části zad a nohou; příčinou může být hernie páteřní ploténky, kostní výron nebo spinální stenóza (zúžení páteřního průchodu), která vyvíjí tlak nasciatický nerv. Sedací nerv, který je největším nervem v těle, vychází z bederní části páteře a pokračuje dolů do nohou.

Sciatika je jedním z nejčastějších bolestivých stavů, s nímž se někdy v životě setká až 40 procent populace. Mezi rizikové faktory vzniku ischiasu patří obezita, užívání tabáku a sedavý způsob života.

Blíže o ischiasu

Většina lidí, kteří se setkají s ischiasem, předpokládá, že se jedná o bolest zad, ale není to tak úplně pravda. Sedací nerv sice vychází v dolní části zad, ale protože nerv zasahuje až do nohou, nemusí být příznaky lokalizovány na záda.

Obecně se ischias může v jednotlivých epizodách projevovat divoce odlišně. Některé mohou zahrnovat necitlivost, brnění, pálení nebo bodavou bolest a intenzita příznaků může být někdy mírná, zatímco jindy téměř vysilující.

V mnoha, ne-li ve většině případů ischiasu je překvapivé, že obvykle neexistuje žádné zranění, které by tento stav spustilo. Ve většině případů ischiasu je tento stav způsoben dlouholetým sezením nebo ohýbáním, které způsobíprasknutí páteřní ploténky nebo nesprávné nastavení obratle a skřípnutí sedacího nervu.

Diagnostika ischiasu

Primární metoda diagnostiky ischiasu je prostřednictvím anamnézy a fyzikálního vyšetření. Jedním zpoznávacích znaků ischiasu je vyzařující bolest, která se šíří z dolní části zad do dolních končetin. Přestože se mohou vyskytnout příznaky bolesti zad, jsou obvykle méně závažné než bolest nohou.

Nejčastěji používaným diagnostickým testem je napřímení nohou. Při tomto testu lékař zvedne každou nohu zvlášť, zatímco vy ležíte na zádech. Klinický lékař určí povahu vašeho onemocnění,tj. ischias nebo generalizovanou bolest zad, tím, že zaznamená, kdy se nepříjemné pocity během testu objeví. Pokud pacient udává bolest, když je noha od 30 do 70 stupňů nad rovinou, a tato bolest se projevuje v noze i v zádech, existuje vysoká míra jistoty, že se jedná o ischias.

Léčba ischias

Většina případů ischias zmizí sama během několika hodin nebo dnů, ale existují epizody, které mohou trvat týdny nebo měsíce. Většinu případů ischiasu lze léčit samoléčbou, ale existují některé extrémní případy, kdy příznaky brání pohybu nebo každodenním činnostem a vyžadují chirurgický zákrok.

Pocítíte-li příznaky podobné ischiasu, měli byste navštívit svého lékaře, který může diagnózu potvrdit a případně určit základní strukturální problém. Za většiny okolností po stanovení diagnózy ischiasu vám lékař doporučí jednu nebo více z následujících možností domácí léčby:

• Cvičení na zádech – může být proti vašemu instinktu věnovat se fyzické aktivitě, když vás bolí záda nebo nohy, ale cvičení s nízkou zátěží, jako je vodní aerobik, stacionární cyklistika a jóga, mohou být poměrně účinná při snižování závažnosti příznaků a posilování zad, aby se předešlo budoucím problémům se zády. Silnější zádové svaly také pomáhají podpírat páteř a zmírňují tlak na míšní nervy, což může snížit četnost a intenzitu epizod ischiasu.
• Protahování – další formou fyzické aktivity, která může zmírnit příznaky ischiasu, je protahování. Protahování by mělo být prováděno pomalu a jemně; pokud zaznamenáte jakoukoli bolest, okamžitě přestaňte. Můžete zkusit přitahování kolen k hrudníku, protahování boků vsedě nebo kroucení páteře vsedě. Cílem těchto protahovacích cviků je uvolnit hýždě, hamstringy a lýtka, které mohou vyvíjet tlak na sedací nerv.
• Terapie teplem a chladem – led a teplo mohou zmírnit mnoho příznaků, které ischias provázejí, a urychlit proces hojení. Přikládání ledu po dobu 15 minut může postiženou oblast znecitlivit, zatímco teplo zvýší průtok krve a zlepší hojení. Tyto aplikace mohou také zmírnit svalové křeče, které jsou u pacientů s ischiasem běžné.
• Seďte rovně – pokud po většinu dne pracujete u stolu nebo v ohnuté poloze, věnujte velkou pozornost svému držení těla. měli byste se snažit sedět tak, aby vaše hlava byla v jedné rovině s boky. Měli byste také dělat časté přestávky vsedě, abyste odlehčili páteři.
• Nesteroidní protizánětlivé léky – nesteroidní protizánětlivé léky neboli NSAID, jako jsou Tylenol a Advil, mohou poskytnout výraznou úlevu od bolesti, protože snižují zánět, který je běžným znakem zduřelých páteřních plotének. Před užíváním NSAID byste se měli poradit se svým lékařem, protože existují některé důležité nežádoucí účinky, jako je podráždění žaludku.
• Steroidní injekce – některým pacientům s ischiasem mohou pomoci steroidní injekce v místě hernie disku. steroidy zmírňují bolest a další příznaky ischiasu tím, že snižují otok míšní ploténky a okolní tkáně.

Chirurgické možnosti

Přibližně pro 5 až 10 procent pacientů s ischiasem, kteří nereagují na konzervativnější léčbu, existuje možnost podstoupit chirurgický zákrok. Ten je obvykle vyhrazen pro pacienty, jejichž stav se po třech měsících nezlepší nebo dojde ke ztrátě kontroly nad močovým měchýřem nebo střevy.

Existují dva typy operací ischiasu:

1. Dektektomie – tento druh operace zahrnujeodstranění části páteřní ploténky nebo kosti, která tlačí na ischias. Obvykle se odřízne pouze malá část narážející ploténky, ale může být nutné odstranit celou ploténku.
2. Laminektomie – při tomto zákroku se odstraní část lamina, což je kost obklopující míchu. Tím by se měl zmírnit tlak na sedací nerv způsobený spinální stenózou. Jedná se o náročnější operaci než diskektomie a může vyžadovat jednodenní nebo dvoudenní pobyt v nemocnici.

Článek napsal: Vyloučení odpovědnosti: Názory vyjádřené v tomto článku jsou osobními názory Roberta Moghima, M.D., a nemusí nutně vyjadřovat a nejsou určeny k vyjádření názorů společnosti nebo jejích zaměstnanců. Informace obsažené v tomto článku nepředstavují lékařské poradenství, ani čtením či přístupem k těmto informacím nevzniká vztah mezi pacientem a poskytovatelem. Vámi zveřejněné komentáře budou sdíleny se všemi návštěvníky této stránky. Funkce komentářů se neřídí zákonem HIPAA a neměli byste zde zveřejňovat žádné své soukromé zdravotní informace

.