Diabulimie je závažná porucha příjmu potravy, která se může rozvinout u lidí s diabetem 1. typu. Jde o to, když někdo sníží nebo přestane užívat inzulin, aby zhubl.

Co je diabulimie?

Diabulimie je porucha příjmu potravy, která postihuje pouze osoby s diabetem 1. typu. Jde o to, když někdo sníží nebo přestane užívat inzulin, aby zhubl. Když ale máte cukrovku 1. typu, potřebujete k životu inzulín. Bez něj tedy může dojít k život ohrožujícím následkům.

Diabulimie ve skutečnosti není skutečný lékařský termín, ale lidé mají tendenci ji tak nazývat.

Možná víte, že když přestanete užívat inzulin, můžete zhubnout. Ale možná nevíte, jak se tomu říká nebo že je to porucha příjmu potravy. Ani přátelé a členové rodiny o ní pravděpodobně neslyšeli. Diabulimie je však závažná a častější, než si lidé myslí. A stejně jako všechny poruchy příjmu potravy se může týkat mužů i žen. Máme pro vás mnoho dalších informací o poruchách příjmu potravy a cukrovce.

Diabulimie postihuje pouze lidi s cukrovkou 1. typu. U lidí s diabetem 2. typu nebo jiným typem cukrovky se diabulimie vyvinout nemůže.

Stejně jako u všech poruch příjmu potravy může být těžké o tomto tématu mluvit. Existuje mnoho důvodů, proč se může vyvinout i diabulimie. My jsme tu však od toho, abychom vám vysvětlili všechna fakta, jak ji lze léčit a kde hledat pomoc, pokud ji potřebujete. A pokud se obáváte, že s diabulimií bojuje někdo z vašich známých, máme informace, které pomohou i vám.

Poslechněte si definici diabulimie od specialistky na diabetes a duševní zdraví Khalidy Ismailové. Je profesorkou psychiatrie a medicíny &čestnou konzultantkou v oboru diabetologie King’s College London, King’s College Hospital a Guy’s and St Thomas‘ Hospitals, King’s Health Partners.

Diabulimie a duševní zdraví

Diabulimie je závažná. Sama o sobě však není uznanou duševní chorobou. A protože není všeobecně známá, někteří zdravotníci nemusí rozpoznat její příznaky nebo neví, jak někoho s ní podpořit.

Může být frustrující, pokud nemůžete mluvit s někým, kdo rozumí jak fyzické, tak emocionální stránce diabetu. Zdravotnické týmy se však stále lépe snaží spojovat služby tak, abyste mohli dostat pomoc s duševním zdravím od někoho, kdo diabetu rozumí.

A je důležité vědět, že když máte diabetes, máte nárok na emocionální a psychologickou podporu jako na jednu z 15 zdravotních prohlídek. Je to součást vaší každoroční kontroly.

„Nejste na to sami – může to být lepší, máte pocit, že to nejde, ale můžete žít normální život s diabetem“. Lynsey

Podívejte se na příběh Lynsey o diabulimii

Jak vzniká diabulimie

Existuje mnoho důvodů, proč se diabulimie může vyvinout. Často to není způsobeno jen jednou věcí – může jít o kombinaci fyzických, sociálních a duševních problémů. Pokud máte diabetes mellitus 1. typu, mohou se na vzniku diabulimie podílet věci, které musíte dělat, abyste ho zvládli, jako např:

• musíte pečlivě číst etikety na potravinách
• zaměření na vaši váhu, když jdete na kliniku
• musíte jíst, abyste léčili hypo, což může způsobovat přibývání na váze a pocit viny
• neustálé uvědomování si sacharidů nebo kalorií v potravinách
• pocit studu za to, jak zvládáte svůj diabetes
• špatný vztah se zdravotnickým týmem
• obtíže s udržením zdravé hmotnosti.

Jak častá je diabulimie?

Termín diabulimie možná není příliš známý – jedná se však o závažný problém.

Nevíme však přesně, kolik lidí s ní žije. Odhaduje se, že asi 4 z 10 žen ve věku od 15 do 30 let užívají méně inzulínu, aby zhubly. A u mladých mužů je to asi 1 z 10. Výzkumy ukazují, že muži s cukrovkou se o svou váhu starají více než muži, kteří cukrovkou netrpí.

Inzulín a hubnutí

Když vám diagnostikují cukrovku 1. typu, většinou jste zhubli. Nasazení inzulínu může znamenat, že tuto váhu opět přiberete. Někteří lidé se s tím mohou těžko vyrovnávat a může to být jeden z důvodů, proč začnou vynechávat dávky.

Bez inzulínu se hladina cukru v krvi zvyšuje velmi rychle. Tomu se říká hyperglykémie (neboli hyper) a vy začnete často chodit na toaletu. Veškeré kalorie, které přijímáte, projdou močí přímo ven z těla.

To znamená, že nemůžete získat potřebnou energii z jídla a místo toho začnete odbourávat tělesný tuk. To vede k dramatickému úbytku hmotnosti.

Důsledky diabulimie

Pokud nedostáváte žádný nebo dostatek inzulínu, hladina cukru v krvi se nesníží. To je velmi nebezpečné a může to vést k diabetické ketoacidóze (DKA) – která může být smrtelná.

A pokud pravidelně přestanete užívat inzulín na delší dobu, poškodíte tím svůj organismus. Mohli byste přijít o zrak, poškodit si ledviny a poškodit nervy v nohou. Těmto komplikacím se říká komplikace cukrovky. Může k nim dojít, protože vysoká hladina cukru v krvi poškozuje vaše cévy.

Léčba diabulimie

Může být obtížné vymanit se ze škodlivého cyklu neužívání inzulínu. Se správnou pomocí a podporou se však z diabulimie můžete dostat.

Týmy diabetologů, praktických lékařů a specialistů na poruchy příjmu potravy si diabulimii stále více uvědomují. Diabulimie vyžaduje pečlivou léčbu týmem odborníků. A ve Velké Británii nyní fungují některé specializované programy pro zotavení. Můžete tedy být odesláni na kliniku pro poruchy příjmu potravy nebo k poradci pro specializovanou péči.

Prvním krokem k zotavení je požádat o pomoc. Poslechněte si Lynsey, jak se jí podařilo začít se zotavováním.

Požádat o pomoc s diabulimií

Není vždy snadné zvládnout diabetes. A vyrovnat se s poruchou příjmu potravy, jako je diabulimie, může být ještě těžší. Možná se také cítíte špatně, když ji skrýváte před lidmi, na kterých vám záleží.

Bojujete však s vážným onemocněním a nikdo to nezvládne sám. Neznamená to, že jste slabý člověk. Každý člověk s cukrovkou má své vzestupy a pády. V minulosti jste svou cukrovku zvládal dobře, ale nyní toho nejste schopen. Proto potřebujete pomoc.

„To se snadno řekne, ale promluvte si s někým. Pokud s někým nemluvíte, jen se to zhoršuje. Budeš se cítit lépe, když uznáš, že je to problém. Cítila jsem, že jsem se nezvládáním věcí dostala do tak hluboké díry, že by bylo nemožné to změnit, ale správní lidé vám mohou pomoci, abyste se tam dostali.“ Lynsey

Požádat o pomoc může být obtížné, protože víte, že je to začátek, jak se problému postavit a vypořádat se s ním. Ale nebudete na to sami.

Jakmile se svěříte s potížemi, které máte, můžete udělat další krok, až budete připraveni – a tím je získání rady a léčby od zdravotníka.

Promluvte si s někým

Promluvte si s někým, komu důvěřujete. Může to být přítel, rodič nebo sourozenec, spolubydlící, kolega nebo člen vašeho zdravotnického týmu. Jejich odpověď vás může překvapit. Lidé, kterým na vás záleží, vám budou chtít pomoci, i když nerozumí tomu, čím procházíte. Budou si dělat menší starosti, pokud budou vědět, že jste k nim upřímní.

Můžete také požádat člena rodiny nebo přítele, aby šel na návštěvu zdravotnického zařízení s vámi.

„Mluvit s přáteli nebo rodinou má větší sílu, než si dokážete představit. Pokud jste jim to neříkali a pak jim to řeknete, je to obrovská zátěž z vašich ramen. Aktivuje se podpora, kterou už máte, a uvědomíte si, že existují lidé, kterým na vás záleží, mají vás rádi a chtějí vám pomoci. Možná vám to přijde silnější než hledat odborníka jako první krok.“ Profesorka Khalida Ismailová

Zavolejte na naši linku důvěry

Pokud byste raději mluvili s někým, koho neznáte, zavolejte na naši linku důvěry. Naši vyškolení poradci vám rádi naslouchají.

Podpora při diabulimii

Podporu při diabulimii vám může poskytnout charitativní organizace Diabetics for Eating Disorders (DWED). K dispozici je online podpora pro každého, kdo trpí diabetem 1. typu a má poruchu příjmu potravy – a pro ty, kteří se o něj starají. DWED provozuje dvě skupiny na Facebooku – jednu pro lidi s poruchou příjmu potravy a druhou pro rodinu, přátele a pečovatele.

Diabetes 2. typu a diabulimie

Pokud máte diabetes 2. typu a užíváte k jeho léčbě inzulin, následky neužívání inzulinu nejsou stejné. Proto hovoříme o diabulimii, která postihuje pouze osoby s diabetem 1. typu. Ale víme, že lidé s diabetem 2. typu a jinými typy diabetu se mohou potýkat s jinými poruchami příjmu potravy. Pokud jste to vy, víme, že požádat o pomoc může být obtížné. Ale otevřít se někomu, komu důvěřujete, znamená, že na to nejste sami. A může to být první krok k získání pomoci, kterou potřebujete.

Chitrá organizace Beat Eating Disorders (Beat) nabízí pomoc všem, kteří trpí poruchou příjmu potravy. K dispozici je linka pomoci, webový chat a spousta informací včetně toho, jak získat pomoc a léčbu.

Rádi bychom poděkovali Jacqueline Allanové, výzkumné pracovnici na Birkbeckově univerzitě v Londýně, která založila organizaci DWED (Diabetics with Eating Disorders), která nám poskytla fakta o diabulimii a o tom, kde lze získat pomoc.

.