Dalteparin je nízkomolekulární heparin (LMWH) se střední molekulovou hmotností 5000. Ve srovnání s nefrakcionovaným heparinem (UFH) má výrazně lepší biologickou dostupnost a prodloužený poločas eliminace z plazmy a působí větší inhibiční účinek na plazmatickou aktivitu koagulačního faktoru Xa v porovnání s účinky na ostatní koagulační parametry. Dalteparin má také menší lipolytickou aktivitu než UFH. Dalteparin 2500U jednou denně subkutánně má podobnou antitrombotickou účinnost jako UFH 5000IU dvakrát denně a 2 studie prokázaly superioritu dalteparinu 5000U jednou denně oproti UFH dvakrát nebo třikrát denně u pacientů vyžadujících chirurgickou tromboprofylaxi. Po totální endoprotéze kyčelního kloubu byl dalteparin lepší než warfarin v upraveném dávkování a měl větší tromboprofylaktickou účinnost při podávání po dobu 35 než 7 dní. Intravenózní nebo subkutánní dalteparin je stejně účinný jako intravenózní UFH při podávání jednou nebo dvakrát denně v počáteční léčbě zavedené hluboké žilní trombózy (HŽT). Lék je účinný i při dlouhodobé domácí léčbě. Bylo prokázáno, že dalteparin je účinný v kombinaci s aspirinem při léčbě nestabilní ischemické choroby srdeční (ICHS), přičemž souhrnné údaje z 1 studie naznačují přínos po dobu až 3 měsíců. Současné údaje naznačují potenciál tohoto léku v léčbě akutního infarktu myokardu (IM). Dalteparin má rovněž podobnou účinnost jako UFH, přičemž u některých pacientů postačuje jediná bolusová dávka, v prevenci srážení krve v hemodialyzačních a hemofiltračních okruzích. Farmakoekonomické údaje naznačují, že celkové náklady ve srovnání s UFH z pohledu nemocnice lze snížit použitím dalteparinu u pacientů léčených pro žilní tromboembolismus. Bylo rovněž prokázáno, že dalteparin je nákladově efektivní při použití k chirurgické tromboprofylaxi. Celkově je výskyt krvácivých komplikací u pacientů užívajících dalteparin nízký a je podobný jako u UFH.

Závěry: Dalteparin je účinný a dobře tolerovaný při subkutánním podávání jednou denně v profylaxi a léčbě tromboembolické nemoci. Jednoduchost používaných režimů podávání a absence nutnosti laboratorního monitorování usnadňují domácí nebo ambulantní léčbu a zřejmě se projevují v nákladové výhodnosti z hlediska nemocnice oproti UFH nebo warfarinu. Dalteparin také udržuje průchodnost hemodialyzačních a hemofiltračních okruhů, má příznivý vliv na profil krevních lipidů a u některých pacientů umožňuje profylaxi jedinou bolusovou injekcí. Hromadí se také údaje, které ukazují, že dalteparin je účinnou a snadno podávanou alternativou UFH u pacientů s CAD.