Medicínsky přezkoumáno společností Drugs.com. Naposledy aktualizováno 1. března 2021.

Obvyklá dávka pro dospělé při osteomyelitidě

Systémové infekce: 1 mg/kg IM nebo intravenózní infuze (po dobu 30 až 120 minut) každých 8 hodin
Délka léčby: 7 až 10 dní
Život ohrožující infekce:
Počáteční dávka: 5 mg/kg IM nebo intravenózní infuze (po dobu 30 až 120 minut) denně, podávaná v rozdělených dávkách 3 až 4krát denně
Udržovací dávka: Při podezření na anaerobní organismy je třeba přidat další antimikrobiální léčbu: 3 mg/kg IM nebo intravenózní infuze (po dobu 30 až 120 minut) denně, podávanou v rozdělených dávkách 3 až 4krát denně
Délka léčby: 7 až 10 dní

Dodatečná antimikrobiální léčba.
-Udržovací dávky by měly být použity, jakmile je to klinicky indikováno.

-Tento léčivý přípravek není rutinně indikován v počáteční léčbě nekomplikovaných infekcí močových cest, pokud není organismus rezistentní na jiné méně toxické antibakteriální látky.
-Empirická léčba může být zahájena před získáním výsledků citlivosti.
-Dodatečná antimikrobiální léčba by měla být přidána, pokud je podezření na anaerobní organismy.
-Udržovací dávky by měly být použity, jakmile je to klinicky indikováno.
Použití:
-Léčba bakteriální septikémie způsobené citlivými kmeny Pseudomonas aeruginosa, Proteus species (indol-pozitivní/negativní), Escherichia coli, Klebsiella-Enterobacter-Serratia species, Citrobacter species a Staphylococcus species (koaguláza-pozitivní/negativní)
-Léčba závažných bakteriálních infekcí kostí, popálenin, dýchacích cest, kůže, měkkých tkání a močových cest, způsobených citlivými kmeny P aeruginosa, Proteus species (indol-pozitivní/-negativní), E coli, Klebsiella-Enterobacter-Serratia species, Citrobacter species, a druhy Staphylococcus (koaguláza pozitivní/negativní)
-Empirická léčba při podezření/potvrzení gramnegativních infekcí
-Léčba závažných infekcí, u kterých není znám původce
-Léčba život ohrožujících infekcí (karbenicilinem) způsobených P aeruginosa
-.Alternativní empirická možnost léčby závažných stafylokokových infekcí u pacientů, kde jsou kontraindikovány peniciliny nebo jiné méně potenciálně toxické léky a testy bakteriální citlivosti a klinický úsudek indikují jeho použití
-Léčba smíšených infekcí způsobených citlivými kmeny stafylokoků a gramnegativních organismů
Někteří odborníci doporučují:
Seprese: 5 až 7 mg/kg IM nebo IV každých 24 hodin
-Délka léčby: 7 až 10 dní

-Optimální antimikrobiální léčba může vyžadovat přidání antibiotik.
-Pacienti by měli během léčby podstupovat terapeutické monitorování léků.
-Dlouhodobější léčbu je třeba zvážit u pacientů s bakteriemií Staphylococcus aureus, imunologickými deficity (např, neutropenie), pomalou klinickou odpovědí, některými plísňovými/virovými infekcemi a/nebo nedrenovatelnými ložisky infekce.
Použití: Léčba sepse a septického šoku

Obvyklá dávka pro dospělé při infekci kůže nebo měkkých tkání

Systémové infekce: 1 mg/kg IM nebo intravenózní infuze (po dobu 30 až 120 minut) každých 8 hodin
Délka léčby: 7 až 10 dní
Život ohrožující infekce:
Počáteční dávka: 5 mg/kg IM nebo intravenózní infuze (po dobu 30 až 120 minut) denně, podávaná v rozdělených dávkách 3 až 4krát denně
Udržovací dávka: Při podezření na anaerobní organismy je třeba přidat další antimikrobiální léčbu: 3 mg/kg IM nebo intravenózní infuze (po dobu 30 až 120 minut) denně, podávanou v rozdělených dávkách 3 až 4krát denně
Délka léčby: 7 až 10 dní

Dodatečná antimikrobiální léčba.
-Udržovací dávky by měly být použity, jakmile je to klinicky indikováno.

-Tento léčivý přípravek není rutinně indikován v počáteční léčbě nekomplikovaných infekcí močových cest, pokud není organismus rezistentní na jiné méně toxické antibakteriální látky.
-Empirická léčba může být zahájena před získáním výsledků citlivosti.
-Dodatečná antimikrobiální léčba by měla být přidána, pokud je podezření na anaerobní organismy.
-Udržovací dávky by měly být použity, jakmile je to klinicky indikováno.
Použití:
-Léčba bakteriální septikémie způsobené citlivými kmeny Pseudomonas aeruginosa, Proteus species (indol-pozitivní/negativní), Escherichia coli, Klebsiella-Enterobacter-Serratia species, Citrobacter species a Staphylococcus species (koaguláza-pozitivní/negativní)
-Léčba závažných bakteriálních infekcí kostí, popálenin, dýchacích cest, kůže, měkkých tkání a močových cest, způsobených citlivými kmeny P aeruginosa, Proteus species (indol-pozitivní/-negativní), E coli, Klebsiella-Enterobacter-Serratia species, Citrobacter species, a druhy Staphylococcus (koaguláza pozitivní/negativní)
-Empirická léčba při podezření/potvrzení gramnegativních infekcí
-Léčba závažných infekcí, u kterých není znám původce
-Léčba život ohrožujících infekcí (karbenicilinem) způsobených P aeruginosa
-.Alternativní empirická možnost léčby závažných stafylokokových infekcí u pacientů, kde jsou kontraindikovány peniciliny nebo jiné méně potenciálně toxické léky a testy bakteriální citlivosti a klinický úsudek indikují jeho použití
-Léčba smíšených infekcí způsobených citlivými kmeny stafylokoků a gramnegativních organismů
Někteří odborníci doporučují:
Seprese: 5 až 7 mg/kg IM nebo IV každých 24 hodin
-Délka léčby: 7 až 10 dní

-Optimální antimikrobiální léčba může vyžadovat přidání antibiotik.
-Pacienti by měli během léčby podstupovat terapeutické monitorování léků.
-Dlouhodobější léčbu je třeba zvážit u pacientů s bakteriemií Staphylococcus aureus, imunologickými deficity (např, neutropenie), pomalou klinickou odpovědí, některými plísňovými/virovými infekcemi a/nebo nedrenovatelnými ložisky infekce.
Použití: Léčba sepse a septického šoku

Obvyklá dávka pro dospělé při bakteriální infekci

Systémové infekce: Délka léčby: 7 až 10 dní
Život ohrožující infekce:
Počáteční dávka: 5 mg/kg IM nebo intravenózní infuze (po dobu 30 až 120 minut) denně, podávaná v rozdělených dávkách 3 až 4krát denně
Udržovací dávka: Při podezření na anaerobní organismy je třeba přidat další antimikrobiální léčbu: 3 mg/kg IM nebo intravenózní infuze (po dobu 30 až 120 minut) denně, podávanou v rozdělených dávkách 3 až 4krát denně
Délka léčby: 7 až 10 dní

Dodatečná antimikrobiální léčba.
-Udržovací dávky by měly být použity, jakmile je to klinicky indikováno.

-Tento léčivý přípravek není rutinně indikován v počáteční léčbě nekomplikovaných infekcí močových cest, pokud není organismus rezistentní na jiné méně toxické antibakteriální látky.
-Empirická léčba může být zahájena před získáním výsledků citlivosti.
-Dodatečná antimikrobiální léčba by měla být přidána, pokud je podezření na anaerobní organismy.
-Udržovací dávky by měly být použity, jakmile je to klinicky indikováno.
Použití:
-Léčba bakteriální septikémie způsobené citlivými kmeny Pseudomonas aeruginosa, Proteus species (indol-pozitivní/negativní), Escherichia coli, Klebsiella-Enterobacter-Serratia species, Citrobacter species a Staphylococcus species (koaguláza-pozitivní/negativní)
-Léčba závažných bakteriálních infekcí kostí, popálenin, dýchacích cest, kůže, měkkých tkání a močových cest, způsobených citlivými kmeny P aeruginosa, Proteus species (indol-pozitivní/-negativní), E coli, Klebsiella-Enterobacter-Serratia species, Citrobacter species, a druhy Staphylococcus (koaguláza pozitivní/negativní)
-Empirická léčba při podezření/potvrzení gramnegativních infekcí
-Léčba závažných infekcí, u kterých není znám původce
-Léčba život ohrožujících infekcí (karbenicilinem) způsobených P aeruginosa
-.Alternativní empirická možnost léčby závažných stafylokokových infekcí u pacientů, kde jsou kontraindikovány peniciliny nebo jiné méně potenciálně toxické léky a testy bakteriální citlivosti a klinický úsudek indikují jeho použití
-Léčba smíšených infekcí způsobených citlivými kmeny stafylokoků a gramnegativních organismů
Někteří odborníci doporučují:
Seprese: 5 až 7 mg/kg IM nebo IV každých 24 hodin
-Délka léčby: 7 až 10 dní

-Optimální antimikrobiální léčba může vyžadovat přidání antibiotik.
-Pacienti by měli během léčby podstupovat terapeutické monitorování léků.
-Dlouhodobější léčbu je třeba zvážit u pacientů s bakteriemií Staphylococcus aureus, imunologickými deficity (např, neutropenie), pomalou klinickou odpovědí, některými plísňovými/virovými infekcemi a/nebo nedrenovatelnými ložisky infekce.
Použití: Léčba sepse a septického šoku

Obvyklá dávka pro dospělé při infekci močových cest

Systémové infekce: 1 mg/kg IM nebo intravenózní infuze (po dobu 30 až 120 minut) každých 8 hodin
Délka léčby: 7 až 10 dní
Život ohrožující infekce:
Počáteční dávka: 5 mg/kg IM nebo intravenózní infuze (po dobu 30 až 120 minut) denně, podávaná v rozdělených dávkách 3 až 4krát denně
Udržovací dávka: Při podezření na anaerobní organismy je třeba přidat další antimikrobiální léčbu: 3 mg/kg IM nebo intravenózní infuze (po dobu 30 až 120 minut) denně, podávanou v rozdělených dávkách 3 až 4krát denně
Délka léčby: 7 až 10 dní

Dodatečná antimikrobiální léčba.
-Udržovací dávky by měly být použity, jakmile je to klinicky indikováno.

-Tento léčivý přípravek není rutinně indikován v počáteční léčbě nekomplikovaných infekcí močových cest, pokud není organismus rezistentní na jiné méně toxické antibakteriální látky.
-Empirická léčba může být zahájena před získáním výsledků citlivosti.
-Dodatečná antimikrobiální léčba by měla být přidána, pokud je podezření na anaerobní organismy.
-Udržovací dávky by měly být použity, jakmile je to klinicky indikováno.
Použití:
-Léčba bakteriální septikémie způsobené citlivými kmeny Pseudomonas aeruginosa, Proteus species (indol-pozitivní/negativní), Escherichia coli, Klebsiella-Enterobacter-Serratia species, Citrobacter species a Staphylococcus species (koaguláza-pozitivní/negativní)
-Léčba závažných bakteriálních infekcí kostí, popálenin, dýchacích cest, kůže, měkkých tkání a močových cest, způsobených citlivými kmeny P aeruginosa, Proteus species (indol-pozitivní/-negativní), E coli, Klebsiella-Enterobacter-Serratia species, Citrobacter species, a druhy Staphylococcus (koaguláza pozitivní/negativní)
-Empirická léčba při podezření/potvrzení gramnegativních infekcí
-Léčba závažných infekcí, u kterých není znám původce
-Léčba život ohrožujících infekcí (karbenicilinem) způsobených P aeruginosa
-.Alternativní empirická možnost léčby závažných stafylokokových infekcí u pacientů, kde jsou kontraindikovány peniciliny nebo jiné méně potenciálně toxické léky a testy bakteriální citlivosti a klinický úsudek indikují jeho použití
-Léčba smíšených infekcí způsobených citlivými kmeny stafylokoků a gramnegativních organismů
Někteří odborníci doporučují:
Seprese: 5 až 7 mg/kg IM nebo IV každých 24 hodin
-Délka léčby: 7 až 10 dní

-Optimální antimikrobiální léčba může vyžadovat přidání antibiotik.
-Pacienti by měli během léčby podstupovat terapeutické monitorování léků.
-Dlouhodobější léčbu je třeba zvážit u pacientů s bakteriemií Staphylococcus aureus, imunologickými deficity (např, neutropenie), pomalou klinickou odpovědí, některými plísňovými/virovými infekcemi a/nebo nedrenovatelnými ložisky infekce.
Použití: Léčba sepse a septického šoku

Obvyklá dávka pro dospělé při sepsi

Systémové infekce: Délka léčby: 7 až 10 dní
Život ohrožující infekce:
Počáteční dávka: 5 mg/kg IM nebo intravenózní infuze (po dobu 30 až 120 minut) denně, podávaná v rozdělených dávkách 3 až 4krát denně
Udržovací dávka: Při podezření na anaerobní organismy je třeba přidat další antimikrobiální léčbu: 3 mg/kg IM nebo intravenózní infuze (po dobu 30 až 120 minut) denně, podávanou v rozdělených dávkách 3 až 4krát denně
Délka léčby: 7 až 10 dní

Dodatečná antimikrobiální léčba.
-Udržovací dávky by měly být použity, jakmile je to klinicky indikováno.

-Tento léčivý přípravek není rutinně indikován v počáteční léčbě nekomplikovaných infekcí močových cest, pokud není organismus rezistentní na jiné méně toxické antibakteriální látky.
-Empirická léčba může být zahájena před získáním výsledků citlivosti.
-Dodatečná antimikrobiální léčba by měla být přidána, pokud je podezření na anaerobní organismy.
-Udržovací dávky by měly být použity, jakmile je to klinicky indikováno.
Použití:
-Léčba bakteriální septikémie způsobené citlivými kmeny Pseudomonas aeruginosa, Proteus species (indol-pozitivní/negativní), Escherichia coli, Klebsiella-Enterobacter-Serratia species, Citrobacter species a Staphylococcus species (koaguláza-pozitivní/negativní)
-Léčba závažných bakteriálních infekcí kostí, popálenin, dýchacích cest, kůže, měkkých tkání a močových cest, způsobených citlivými kmeny P aeruginosa, Proteus species (indol-pozitivní/-negativní), E coli, Klebsiella-Enterobacter-Serratia species, Citrobacter species, a druhy Staphylococcus (koaguláza pozitivní/negativní)
-Empirická léčba při podezření/potvrzení gramnegativních infekcí
-Léčba závažných infekcí, u kterých není znám původce
-Léčba život ohrožujících infekcí (karbenicilinem) způsobených P aeruginosa
-.Alternativní empirická možnost léčby závažných stafylokokových infekcí u pacientů, kde jsou kontraindikovány peniciliny nebo jiné méně potenciálně toxické léky a testy bakteriální citlivosti a klinický úsudek indikují jeho použití
-Léčba smíšených infekcí způsobených citlivými kmeny stafylokoků a gramnegativních organismů
Někteří odborníci doporučují:
Seprese: 5 až 7 mg/kg IM nebo IV každých 24 hodin
-Délka léčby: 7 až 10 dní

-Optimální antimikrobiální léčba může vyžadovat přidání antibiotik.
-Pacienti by měli během léčby podstupovat terapeutické monitorování léků.
-Dlouhodobější léčbu je třeba zvážit u pacientů s bakteriemií Staphylococcus aureus, imunologickými deficity (např, neutropenie), pomalou klinickou odpovědí, některými plísňovými/virovými infekcemi a/nebo nedrenovatelnými ložisky infekce.
Použití: Léčba sepse a septického šoku

Obvyklá dávka pro dospělé při popáleninách – vnější

Systémové infekce: 1 mg/kg IM nebo intravenózní infuze (po dobu 30 až 120 minut) každých 8 hodin
Délka léčby: 7 až 10 dní
Život ohrožující infekce:
Počáteční dávka: 5 mg/kg IM nebo intravenózní infuze (po dobu 30 až 120 minut) denně, podávaná v rozdělených dávkách 3 až 4krát denně
Udržovací dávka: Při podezření na anaerobní organismy je třeba přidat další antimikrobiální léčbu: 3 mg/kg IM nebo intravenózní infuze (po dobu 30 až 120 minut) denně, podávanou v rozdělených dávkách 3 až 4krát denně
Délka léčby: 7 až 10 dní

Dodatečná antimikrobiální léčba.
-Udržovací dávky by měly být použity, jakmile je to klinicky indikováno.

-Tento léčivý přípravek není rutinně indikován v počáteční léčbě nekomplikovaných infekcí močových cest, pokud není organismus rezistentní na jiné méně toxické antibakteriální látky.
-Empirická léčba může být zahájena před získáním výsledků citlivosti.
-Dodatečná antimikrobiální léčba by měla být přidána, pokud je podezření na anaerobní organismy.
-Udržovací dávky by měly být použity, jakmile je to klinicky indikováno.
Použití:
-Léčba bakteriální septikémie způsobené citlivými kmeny Pseudomonas aeruginosa, Proteus species (indol-pozitivní/negativní), Escherichia coli, Klebsiella-Enterobacter-Serratia species, Citrobacter species a Staphylococcus species (koaguláza-pozitivní/negativní)
-Léčba závažných bakteriálních infekcí kostí, popálenin, dýchacích cest, kůže, měkkých tkání a močových cest, způsobených citlivými kmeny P aeruginosa, Proteus species (indol-pozitivní/-negativní), E coli, Klebsiella-Enterobacter-Serratia species, Citrobacter species, a druhy Staphylococcus (koaguláza pozitivní/negativní)
-Empirická léčba při podezření/potvrzení gramnegativních infekcí
-Léčba závažných infekcí, u kterých není znám původce
-Léčba život ohrožujících infekcí (karbenicilinem) způsobených P aeruginosa
-.Alternativní empirická možnost léčby závažných stafylokokových infekcí u pacientů, kde jsou kontraindikovány peniciliny nebo jiné méně potenciálně toxické léky a testy bakteriální citlivosti a klinický úsudek indikují jeho použití
-Léčba smíšených infekcí způsobených citlivými kmeny stafylokoků a gramnegativních organismů
Někteří odborníci doporučují:
Seprese: 5 až 7 mg/kg IM nebo IV každých 24 hodin
-Délka léčby: 7 až 10 dní

-Optimální antimikrobiální léčba může vyžadovat přidání antibiotik.
-Pacienti by měli během léčby podstupovat terapeutické monitorování léků.
-Dlouhodobější léčbu je třeba zvážit u pacientů s bakteriemií Staphylococcus aureus, imunologickými deficity (např, neutropenie), pomalou klinickou odpovědí, některými plísňovými/virovými infekcemi a/nebo nedrenovatelnými ložisky infekce.
Použití: Léčba sepse a septického šoku

Obvyklá dávka pro dospělé při endokarditidě

Systémové infekce: Délka léčby: 7 až 10 dní
Život ohrožující infekce:
Počáteční dávka: 5 mg/kg IM nebo intravenózní infuze (po dobu 30 až 120 minut) denně, podávaná v rozdělených dávkách 3 až 4krát denně
Udržovací dávka: Při podezření na anaerobní organismy je třeba přidat další antimikrobiální léčbu: 3 mg/kg IM nebo intravenózní infuze (po dobu 30 až 120 minut) denně, podávanou v rozdělených dávkách 3 až 4krát denně
Délka léčby: 7 až 10 dní

Dodatečná antimikrobiální léčba.
Udržovací dávky by měly být použity, jakmile je to klinicky indikováno.
Použití: Léčba endokarditidy (přípravkem penicilinového typu) způsobené streptokoky skupiny D
Doporučení Americké kardiologické asociace (AHA) a Americké společnosti pro infekční nemoci (IDSA):
Empirická léčba a kultivačně negativní endokarditida:
Nativní chlopeň (získaná v komunitě) NEBO „pozdní“ protetická chlopeň: Délka léčby: 3 až 5 mg/kg intravenózně denně PLUS ampicilin/sulbaktam s/bez vankomycinu
Enterokoková endokarditida: 3 až 5 mg/kg IM nebo intravenózně denně, podávaných ve 2 až 3 stejně rozdělených dávkách PLUS penicilin G NEBO ampicilin
-Délka léčby: Délka léčby: 4 až 6 týdnů
Gramnegativní střevní bacily: 3 až 5 mg/kg intravenózně denně (nebo tobramycin nebo amikacin) PLUS ceftazidim, cefepim, cefotaxim nebo ceftriaxon
-Délka léčby: Délka léčby: nejméně 6 týdnů
Haemophilus species, Aggregatibacter species, Cardiobacterium hominis, Eikenella corrodens a Kingella species (skupina HACEK): 3 až 5 mg/kg IV denně (nebo tobramycin nebo amikacin) PLUS ampicilin
-Délka léčby: Někteří odborníci uvádějí 3 až 5 dní u pacientů, kteří netolerují beta-laktamová antibiotika: 3 až 5 mg/kg IM nebo IV denně, podávaných ve 2 až 3 dávkách PLUS rifampin A nafcilin nebo oxacilin NEBO vankomycin
-Délka léčby: 2 týdny
–Někteří odborníci uvádějí 3 až 5 dní u pacientů neschopných tolerovat beta-laktamová antibiotika.
Streptokoky viridiové skupiny (VGS): 3 až 5 mg/kg IM nebo IV každých 24 hodin PLUS penicilin G nebo ceftriaxon
Délka léčby:
-Nativní endokarditida chlopní: 2 týdny
-Protetická endokarditida chlopní s kmenem citlivým na penicilin (minimální inhibiční koncentrace 0.12 mcg/ml nebo méně): 2 týdny
-Protetická endokarditida chlopně s kmenem relativně/velmi rezistentním k penicilinu (MIC vyšší než 0,12 mcg/ml): 6 týdnů

-Rifampin by měl být přidán k empirické léčbě při infekcích protetické chlopně.
-„Pozdní“ infekce se obvykle vyskytly 1 rok nebo později po operaci.
-Dávku lze podat ve 3 rovnoměrně rozdělených dávkách denně.
-Méně citlivé izoláty mohou vyžadovat záměnu ampicilinu za penicilin G.
-Pacientům s enterokokovou endokarditidou by měly být podávány rovnoměrně rozdělené dávky každých 8 hodin.
-Někteří odborníci uvádějí, že při enterokokových infekcích by měl být podáván vankomycin.
Použití:
-Léčba empirické nebo kultivačně negativní infekční endokarditidy (IE) u komunitně získané IE nativní chlopně nebo pozdní IE protetické chlopně
-Léčba nekomplikované IE způsobené vysoce citlivým penicilinem (MIC nižší než 0.12 mcg/ml) VGS nebo Streptococcus gallolyticus (bovis)
-Léčba nekomplikované IE způsobené relativně penicilin-rezistentními (MIC mezi 0,12 a 0,5 mcg/ml) VGS a S gallolyticus (bovis)
-Léčba nekomplikované IE způsobené Abiotrophia defectiva, Granulicatella species a penicilin-rezistentními VGS (MIC 0.5 mcg/ml a více)
-Léčba endokarditidy zahrnující protetickou chlopeň nebo jiný protetický materiál způsobené VGS a S gallolyticus (bovis)
-Léčba IE zahrnující protetickou chlopeň nebo jiný protetický materiál způsobené skupinou B, C, nebo G
-Léčba IE zahrnující protetickou chlopeň nebo jiný protetický materiál způsobené stafylokoky citlivými a rezistentními na oxacilin
-Léčba IE zahrnující nativní nebo protetickou chlopeň nebo jiný protetický materiál způsobené Enterococcus species
-Doporučená antibiotická léčba (ve spojení s penicilinem G nebo ampicilinem) IE způsobené kmeny, které jsou relativně rezistentní na penicilin (minimální bakteriální koncentrace větší nebo rovna 0.2 mcg/ml), včetně enterokoků, a méně citlivých viridans streptokoků
-Alternativní antibiotická léčba (ve spojení s ceftriaxonem a/nebo vankomycinem) IE způsobené kmeny, které jsou relativně rezistentní k penicilinu (MBC větší nebo rovna 0.2 mcg/ml), včetně enterokoků, a méně citlivých viridans streptokoků
-Doporučená antibiotická léčba (oxacilinem nebo nafcilinem) pro léčbu IE způsobené zlatým stafylokokem nebo koaguláza-negativními stafylokoky rezistentními k 0.1 mcg/ml penicilinu G
-doporučená antibiotická léčba (ceftazidimem, cefepimem, cefotaximem, nebo ceftriaxonem) pro léčbu IE způsobené gramnegativními střevními bacily
-Alternativní antibiotická léčba (piperacilinem/tazobaktamem) pro léčbu IE způsobené gramnegativními střevními bacily
-Alternativní antibiotická léčba (ampicilinem) pro léčbu IE způsobené organismy skupiny HACEK
Doporučení IDSA:
Endokarditida protetické chlopně: 1 mg/kg intravenózně každých 8 hodin s vankomycinem a rifampicinem
Délka léčby: 2 týdny

Mělo by se zvážit včasné posouzení možnosti operace náhrady chlopně.
-Vankomycin a rifampin by měly být podávány po dobu nejméně 4 týdnů, aby celková délka léčby činila nejméně 6 týdnů.
Použití: Léčba endokarditidy protetické chlopně způsobené methicilin-rezistentním S aureus (MRSA)

Obvyklá dávka pro dospělé při meningitidě

Systémové infekce: Délka léčby: 7 až 10 dní
Život ohrožující infekce:
Počáteční dávka: 5 mg/kg IM nebo intravenózní infuze (po dobu 30 až 120 minut) denně, podávaná v rozdělených dávkách 3 až 4krát denně
Udržovací dávka: Při podezření na anaerobní organismy je třeba přidat další antimikrobiální léčbu: 3 mg/kg IM nebo intravenózní infuze (po dobu 30 až 120 minut) denně, podávanou v rozdělených dávkách 3 až 4krát denně
Délka léčby: 7 až 10 dní

Dodatečná antimikrobiální léčba.
Udržovací dávky by měly být použity, jakmile je to klinicky indikováno.
Použití: Léčba infekcí centrálního nervového systému, včetně meningitidy, způsobených citlivými kmeny P aeruginosa, Proteus species (indol-pozitivní/negativní), E coli, Klebsiella-Enterobacter-Serratia species, Citrobacter species, a Staphylococcus species (koaguláza-pozitivní/negativní)
IDSA, American Academy of Neurology (AAN), American Association of Neurological Surgeons (AANS) a Neurocritical Care Society (NCS) Recommendations:
Ventrikulitida a meningitida související se zdravotní péčí:
IV: 5 mg/kg intravenózně denně, podávaných v rozdělených dávkách každých 8 hodin
Intraventrikulárně:
Pacienti s rozštěpenými komorami: Pacienti s normální velikostí komor: 2 mg intraventrikulární cestou (plus vankomycin)
Pacienti s normální velikostí komor: Pacienti se zvětšenými komorami: 3 mg intraventrikulární cestou (plus vankomycin)
Pacienti se zvětšenými komorami: Frekvence dávkování intraventrikulární cestou:
-Vnější výdej méně než 50 ml/den: každé 3 dny
-Vnější výdej 50 až 100 ml/den: každé 2 dny
-Vnější výdej 100 až 150 ml/den: jednou denně
-Vnější výdej 150 až 200 ml/den: Vnější výtok 200 až 250 ml/den: zvyšte dávku o 1 mg (plus vankomycin) a podávejte jednou denně
-Vnější výtok 200 až 250 ml/den: zvyšte dávku o 2 mg (plus vankomycin) a podávejte jednou denně
Délka léčby:
-Neisseria meningitis nebo Haemophilus influenzae: 7 dní
-Koaguláza-negativní stafylokok nebo Propionibacterium acnes bez/minimální pleocytózy v mozkomíšním moku (CSF), normální glykémie v CSF, málo symptomů/systémových příznaků: 10 dní
– koaguláza-negativní stafylokok nebo P acnes s významnou pleocytózou CSF, Staphylococcus aureus nebo gramnegativní tyčinky s/bez významné pleocytózy CSF, hypoglykorhachie CSF nebo symptomy/systémové rysy: 10 až 14 dní
-Streptococcus pneumoniae: 10 až 14 dní
-Streptococcus agalactiae: 14 až 21 dní
-Aerobní gramnegativní tyčinky: 21 dní
-Listeria monocytogenes: Opakovaně pozitivní kultivace mozkomíšního moku při vhodné antimikrobiální léčbě: nejméně 21 dní
:
Obvyklá intraventrikulární dávka byla 4 až 8 mg/den.
Intraventrikulární drén by měl být uzavřen přibližně na 15 až 60 minut, aby se lék vyrovnal.
Použití: Léčba ventrikulitidy a meningitidy spojené se zdravotní péčí

Obvyklá dávka pro dospělé při infekci CNS

Systémové infekce: Délka léčby: 7 až 10 dní
Život ohrožující infekce:
Počáteční dávka: 5 mg/kg IM nebo intravenózní infuze (po dobu 30 až 120 minut) denně, podávaná v rozdělených dávkách 3 až 4krát denně
Udržovací dávka: Při podezření na anaerobní organismy je třeba přidat další antimikrobiální léčbu: 3 mg/kg IM nebo intravenózní infuze (po dobu 30 až 120 minut) denně, podávanou v rozdělených dávkách 3 až 4krát denně
Délka léčby: 7 až 10 dní

Dodatečná antimikrobiální léčba.
Udržovací dávky by měly být použity, jakmile je to klinicky indikováno.
Použití: Léčba infekcí centrálního nervového systému, včetně meningitidy, způsobených citlivými kmeny P aeruginosa, Proteus species (indol-pozitivní/negativní), E coli, Klebsiella-Enterobacter-Serratia species, Citrobacter species, a Staphylococcus species (koaguláza-pozitivní/negativní)
IDSA, American Academy of Neurology (AAN), American Association of Neurological Surgeons (AANS) a Neurocritical Care Society (NCS) Recommendations:
Ventrikulitida a meningitida související se zdravotní péčí:
IV: 5 mg/kg intravenózně denně, podávaných v rozdělených dávkách každých 8 hodin
Intraventrikulárně:
Pacienti s rozštěpenými komorami: Pacienti s normální velikostí komor: 2 mg intraventrikulární cestou (plus vankomycin)
Pacienti s normální velikostí komor: Pacienti se zvětšenými komorami: 3 mg intraventrikulární cestou (plus vankomycin)
Pacienti se zvětšenými komorami: Frekvence dávkování intraventrikulární cestou:
-Vnější výdej méně než 50 ml/den: každé 3 dny
-Vnější výdej 50 až 100 ml/den: každé 2 dny
-Vnější výdej 100 až 150 ml/den: jednou denně
-Vnější výdej 150 až 200 ml/den: Vnější výtok 200 až 250 ml/den: zvyšte dávku o 1 mg (plus vankomycin) a podávejte jednou denně
-Vnější výtok 200 až 250 ml/den: zvyšte dávku o 2 mg (plus vankomycin) a podávejte jednou denně
Délka léčby:
-Neisseria meningitis nebo Haemophilus influenzae: 7 dní
-Koaguláza-negativní stafylokok nebo Propionibacterium acnes bez/minimální pleocytózy v mozkomíšním moku (CSF), normální glykémie v CSF, málo symptomů/systémových příznaků: 10 dní
– koaguláza-negativní stafylokok nebo P acnes s významnou pleocytózou CSF, Staphylococcus aureus nebo gramnegativní tyčinky s/bez významné pleocytózy CSF, hypoglykorhachie CSF nebo symptomy/systémové rysy: 10 až 14 dní
-Streptococcus pneumoniae: 10 až 14 dní
-Streptococcus agalactiae: 14 až 21 dní
-Aerobní gramnegativní tyčinky: 21 dní
-Listeria monocytogenes: Opakovaně pozitivní kultivace mozkomíšního moku při vhodné antimikrobiální léčbě: nejméně 21 dní
:
Obvyklá intraventrikulární dávka byla 4 až 8 mg/den.
Intraventrikulární drén by měl být uzavřen přibližně na 15 až 60 minut, aby se lék vyrovnal.
Použití: Léčba ventrikulitidy a meningitidy spojené se zdravotní péčí

Obvyklá dávka pro dospělé při intraabdominální infekci

Systémové infekce: 1 mg/kg IM nebo intravenózní infuze (po dobu 30 až 120 minut) každých 8 hodin
-Délka léčby: 7 až 10 dní
Život ohrožující infekce:
Počáteční dávka: 5 mg/kg IM nebo intravenózní infuze (po dobu 30 až 120 minut) denně, podávaná v rozdělených dávkách 3 až 4krát denně
Udržovací dávka: 3 mg/kg IM nebo intravenózní infuze (po dobu 30 až 120 minut) denně, podávaná v rozdělených dávkách 3 až 4krát denně
Délka léčby: 7 až 10 dní

Při podezření na anaerobní organismy je třeba přidat další antimikrobiální léčbu.
Udržovací dávky by měly být použity, jakmile je to klinicky indikováno.
Použití: Léčba závažných bakteriálních infekcí gastrointestinálního traktu způsobených citlivými kmeny P aeruginosa, Proteus species (indol-pozitivní/negativní), E coli, Klebsiella-Enterobacter-Serratia species, Citrobacter species a Staphylococcus species (koaguláza-pozitivní/negativní)
Doporučení Společnosti pro chirurgické infekce (SIS) a IDSA:
Počáteční dávka: 5 až 7 mg/kg intravenózně každých 24 hodin
Délka léčby:
Tento léčivý přípravek by se měl používat v kombinaci s karbapenemem a piperacilin-tazobaktamem u infekcí spojených se zdravotní péčí.
Udržovací dávky by měly vycházet z upravené tělesné hmotnosti a sérových koncentrací léčiva.
Použití: Empirická kombinovaná léčba komplikovaných intraabdominálních infekcí spojených se zdravotní péčí způsobených enterobakteriemi produkujícími beta-laktamázu s rozšířeným spektrem (ESBL) nebo P aeruginosa z více než 20 % rezistentními k ceftazidimu

Obvyklá dávka pro dospělé při peritonitidě

Systémové infekce:
Délka léčby: 7 až 10 dní
Život ohrožující infekce:
Počáteční dávka: 5 mg/kg IM nebo intravenózní infuze (po dobu 30 až 120 minut) denně, podávaná v rozdělených dávkách 3 až 4krát denně
Udržovací dávka: Při podezření na anaerobní organismy je třeba přidat další antimikrobiální léčbu: 3 mg/kg IM nebo intravenózní infuze (po dobu 30 až 120 minut) denně, podávanou v rozdělených dávkách 3 až 4krát denně
Délka léčby: 7 až 10 dní

Dodatečná antimikrobiální léčba.
Udržovací dávky by měly být použity, jakmile je to klinicky indikováno.
Použití: Léčba peritonitidy způsobené citlivými kmeny P aeruginosa, Proteus species (indol-pozitivní/negativní), E coli, Klebsiella-Enterobacter-Serratia species, Citrobacter species a Staphylococcus species (koaguláza-pozitivní/negativní)
Doporučení Mezinárodní společnosti pro peritoneální dialýzu (ISPD):
Intermitentně (1 výměna denně): 0.6 mg/kg intraperitoneálně jednou denně
Kontinuální (všechny výměny):
-Nástupní dávka: 8 mg/l
Udržovací dávka: 4 mg/l

Doporučuje se intermitentní dávkování, které by mělo trvat nejméně 6 hodin.
Je třeba se vyhnout dlouhodobým léčebným cyklům.
Použití: Léčba peritonitidy

Obvyklá dávka pro dospělé při pneumonii

Systémové infekce: Délka léčby: 7 až 10 dní
Život ohrožující infekce:
Počáteční dávka: 5 mg/kg IM nebo intravenózní infuze (po dobu 30 až 120 minut) denně, podávaná v rozdělených dávkách 3 až 4krát denně
Udržovací dávka: Při podezření na anaerobní organismy je třeba přidat další antimikrobiální léčbu: 3 mg/kg IM nebo intravenózní infuze (po dobu 30 až 120 minut) denně, podávanou v rozdělených dávkách 3 až 4krát denně
Délka léčby: 7 až 10 dní

Dodatečná antimikrobiální léčba.
Udržovací dávky by měly být použity, jakmile je to klinicky indikováno.
Použití:
-Léčba závažných bakteriálních infekcí dýchacích cest způsobených citlivými kmeny P aeruginosa, Proteus species (indol-pozitivní/negativní), E coli, Klebsiella-Enterobacter-Serratia species, Citrobacter species, a druhy Staphylococcus (koaguláza pozitivní/negativní)
-Empirická léčba při podezření/potvrzení gramnegativních infekcí dýchacích cest
-Léčba závažných infekcí dýchacích cest, u kterých není znám původce
DoporučeníIDSA a Americké hrudní společnosti (ATS):
Délka léčby: Při léčbě infekcí způsobených P aeruginosa by měl být tento léčivý přípravek podáván s antipseudomonálním beta-laktamovým antibiotikem nebo cipro-/levofloxacinem.
Léčba tímto léčivým přípravkem se upřednostňuje u pacientů s nedávnou perorální léčbou fluorochinolonem.
Pacienti by měli být před ukončením léčby afebrilní po dobu nejméně 48 až 72 hodin.
Použití: Přednostní přídatná léčba komunitní pneumonie způsobené P aeruginosa

Obvyklá dávka pro dospělé při infekci horních cest dýchacích

Systémové infekce: 1 mg/kg IM nebo intravenózní infuze (po dobu 30 až 120 minut) každých 8 hodin
-Délka léčby: 7 až 10 dní
Život ohrožující infekce:
Počáteční dávka: 5 mg/kg IM nebo intravenózní infuze (po dobu 30 až 120 minut) denně, podávaná v rozdělených dávkách 3 až 4krát denně
Udržovací dávka: Při podezření na anaerobní organismy je třeba přidat další antimikrobiální léčbu: 3 mg/kg IM nebo intravenózní infuze (po dobu 30 až 120 minut) denně, podávanou v rozdělených dávkách 3 až 4krát denně
Délka léčby: 7 až 10 dní

Dodatečná antimikrobiální léčba.
Udržovací dávky by měly být použity, jakmile je to klinicky indikováno.
Použití:
-Léčba závažných bakteriálních infekcí dýchacích cest způsobených citlivými kmeny P aeruginosa, Proteus species (indol-pozitivní/negativní), E coli, Klebsiella-Enterobacter-Serratia species, Citrobacter species, a druhy Staphylococcus (koaguláza pozitivní/negativní)
-Empirická léčba při podezření/potvrzení gramnegativních infekcí dýchacích cest
-Léčba závažných infekcí dýchacích cest, u kterých není znám původce
DoporučeníIDSA a Americké hrudní společnosti (ATS):
Délka léčby: Při léčbě infekcí způsobených P aeruginosa by měl být tento léčivý přípravek podáván s antipseudomonálním beta-laktamovým antibiotikem nebo cipro-/levofloxacinem.
Léčba tímto léčivým přípravkem se upřednostňuje u pacientů s nedávnou perorální léčbou fluorochinolonem.
Pacienti by měli být před ukončením léčby afebrilní po dobu nejméně 48 až 72 hodin.
Použití: Preferovaná přídatná léčba komunitní pneumonie způsobené P aeruginosa

Obvyklá dávka pro dospělé při bakteriémii

Doporučení IDSA:
Perzistentní bakteriémie: 1 mg/kg intravenózně každých 8 hodin PLUS vysoká dávka daptomycinu
Komentář:
Použití: Je třeba vyhledat a odstranit další ložiska infekce, provést drenáž nebo chirurgický debridement: Doporučení Americké společnosti zdravotnických systémových farmaceutů (ASHP), IDSA, Americké společnosti pro epidemiologii ve zdravotnictví (SHEA) a SIS:
5 mg/kg intravenózně jednou, během 120 minut před operací
Komentář: V případě přetrvávající bakteriémie MRSA a selhání léčby vankomycinem

Obvyklá dávka pro dospělé pro chirurgickou profylaxi

Doporučení Americké společnosti zdravotnických systémových farmaceutů (ASHP), IDSA, Americké společnosti pro epidemiologii ve zdravotnictví (SHEA) a SIS:
5 mg/kg intravenózně jednou, během 120 minut před operací:
Použití:
Doporučený přípravek (v kombinaci s cefazolinem) k chirurgické profylaxi u pacienta podstupujícího:
-některé urologické zákroky (např. chirurgický zákrok, chirurgický zákrok, chirurgický zákrok, chirurgický zákrok), čištění s/bez vstupu do močových cest , zahrnující implantované protézy)
Alternativní přípravek k chirurgické profylaxi u pacientů, kteří mají alergii na beta-laktamy a podstupují:
-Některé urologické výkony (např, instrumentace dolních cest s rizikovými faktory infekce )
Alternativní látka (v kombinaci s klindamycinem, vankomycinem, metronidazolem, aztreonamem nebo fluorochinolonem) pro chirurgickou profylaxi u pacientů, kteří mají alergii na beta-laktamy a podstupují:
-Appendektomii pro nekomplikovanou apendicitidu
-Porod císařským řezem
-Kolorektální
-Gastroduodenální výkony (např, výkony zahrnující vstup do lumen gastrointestinálního traktu, elektivní, vysoce rizikové laparoskopické výkony nebo výkony nezasahující do gastrointestinálního traktu u vysoce rizikových pacientů)
-Hysterektomie (vaginální/abdominální)
-Tenké střevo (např, bez obstrukce, s obstrukcí)
-Některé urologické zákroky (např. čistý zákrok zahrnující implantovanou protézu, čistý bez vstupu do močových cest, čistý-kontaminovaný se vstupem do močových cest)
-Transplantační zákroky (např, transplantace srdce a plic, transplantace jater, transplantace slinivky břišní, transplantace slinivky břišní a ledviny)

Obvyklá dávka pro dospělé při pánevní zánětlivé nemoci

Doporučení Centra pro kontrolu a prevenci nemocí USA (US CDC):
Parenterální léčba:
Počáteční dávka: 2 mg/kg IM nebo intravenózně jednou
Udržovací dávka: 1.5 mg/kg IM nebo IV každých 8 hodin NEBO 3 až 5 mg/kg jednou denně

Tento léčivý přípravek by měl být podáván s intravenózním cefotetanem, doxycyklinem NEBO cefoxitinem a doxycyklinem NEBO klindamycinem.
U pacientů s tuberózními abscesy se doporučuje nejméně 24 hodin hospitalizace.
-Denní dávky nebyly pro léčbu tohoto stavu hodnoceny; byly však účinné u analogických stavů.
-Orální léčbu lze zahájit do 24 až 28 hodin od klinického zlepšení.
Použití: Doporučená doplňková léčba pánevního zánětlivého onemocnění způsobeného Chlamydia trachomatis, Neisseria gonorrhoeae nebo Mycoplasma hominis

Obvyklá dávka pro dospělé u moru

Doporučení IDSA a ATS:
1,5 mg/kg IM každých 8 hodin
-Délka léčby: Až 14 dní

-Vzhledem ke zdravotním rizikům pro laboratorní personál by měla být při podezření na tularémii informována laboratoř.
-Při léčbě infekcí způsobených P aeruginosa by měl být tento léčivý přípravek podáván s antipseudomonálním beta-laktamovým antibiotikem nebo cipro-/levofloxacinem.
-Léčba tímto léčivým přípravkem se upřednostňuje u pacientů, kteří byli nedávno perorálně léčeni fluorochinolonem.
-Tento léčivý přípravek může být při léčbě bubonického moru nahrazen streptomycinem.
-Pacienti by měli být před ukončením léčby afebrilní po dobu nejméně 48 až 72 hodin.
Použití:
-Léčba těžké tularémie způsobené bakterií Francisella tularensis
-Alternativní léčba dýmějového moru způsobeného bakterií Yersinia pestis
-Alternativní léčba komunitního…získané pneumonie způsobené F tularensis
-Preferovaná doplňková léčba komunitní pneumonie způsobené Y pestis

Urální dávka pro dospělé u tularémie

Doporučení IDSA a ATS:
1.5 mg/kg IM každých 8 hodin
-Délka léčby: Až 14 dní

-Vzhledem ke zdravotním rizikům pro laboratorní personál by měla být při podezření na tularémii informována laboratoř.
-Při léčbě infekcí způsobených P aeruginosa by měl být tento léčivý přípravek podáván s antipseudomonálním beta-laktamovým antibiotikem nebo cipro-/levofloxacinem.
-Léčba tímto léčivým přípravkem se upřednostňuje u pacientů, kteří byli nedávno perorálně léčeni fluorochinolonem.
-Tento léčivý přípravek může být při léčbě dýmějového moru nahrazen streptomycinem.
-Pacienti by měli být před ukončením léčby afebrilní po dobu nejméně 48 až 72 hodin.
Použití:
-Léčba těžké tularémie způsobené Francisella tularensis
-Alternativní léčba dýmějového moru způsobeného Yersinia pestis
-Alternativní léčba komunitní pneumonie způsobené F tularensis
-.Preferovaná přídatná léčba komunitní pneumonie způsobené Y pestis

Urální dávka pro dospělé při bartonelóze

Ministerstvo zdravotnictví a sociálních služeb USA (US HHS), National Institutes of Health (NIH), Health Resources and Services Administration (HRSA) a doporučení US CDC:
1 mg/kg intravenózně každých 8 hodin PLUS doxycyklin
-Délka léčby: 2 týdny
Komentář:
Použití: Léčba potvrzené bartonelové endokarditidy
Doporučení AHA:
Podezření na bartonelovou endokarditidu, kultivačně negativní nebo zpočátku kultivačně negativní: 3 mg/kg IM nebo IV denně, podávané ve 3 stejně rozdělených dávkách
-Délka léčby: 2 týdny

-Doxycyklin by měl pokračovat další 4 týdny.
-Pacienti by měli být léčeni po konzultaci s infekčním lékařem.
Použití:
-Léčba podezření na bartonelovou endokarditidu (ve spojení s ceftriaxonem s/bez doxycyklinu), kultivačně negativní
-Léčba dokumentované bartonelové infekce (s doxycyklinem), původně kultivačně negativní, stanovená jako pozitivní nekultivačními testy

Obvyklá pediatrická dávka při osteomyelitidě

Zralí a donošení novorozenci ve věku 1 týdne nebo méně: 2. Dávka u novorozenců ve věku 1 týdne.5 mg/kg IM nebo intravenózně každých 12 hodin
Nejmenší novorozenci a kojenci: 2,5 mg/kg IM nebo intravenózně každých 8 hodin
Děti: 2 až 2,5 mg/kg IM nebo intravenózně každých 8 hodin
Délka léčby: 7 až 10 dní

Tento léčivý přípravek není rutinně indikován v počáteční léčbě nekomplikovaných infekcí močových cest, NEBOŤ je organismus rezistentní na jiné méně toxické antibakteriální látky.
-Empirická léčba může být zahájena před získáním výsledků citlivosti.
-Při podezření na anaerobní organismy by měla být přidána další antimikrobiální léčba.
-Udržovací dávky by měly být použity, jakmile je to klinicky indikováno.
Použití:
-Léčba bakteriální novorozenecké sepse způsobené citlivými kmeny P aeruginosa, Proteus species (indol-pozitivní/negativní), E coli, Klebsiella-Enterobacter-Serratia species, Citrobacter species, a Staphylococcus species (koaguláza-pozitivní/negativní)
-Léčba bakteriální septikémie způsobené citlivými kmeny P aeruginosa, Proteus species (indol-pozitivní/negativní), E coli, Klebsiella-Enterobacter-Serratia species, Citrobacter species a Staphylococcus species (koaguláza pozitivní/negativní)
-Léčba závažných bakteriálních infekcí kostí, popálenin, dýchacích cest, kůže, měkkých tkání a močových cest způsobených citlivými kmeny P aeruginosa, Proteus species (indol-pozitivní/negativní), E coli, Klebsiella-Enterobacter-Serratia species, Citrobacter species, a druhy Staphylococcus (koaguláza pozitivní/negativní)
-Empirická léčba při podezření/potvrzení gramnegativních infekcí
-Léčba závažných infekcí, u kterých není znám původce
-Léčba život ohrožujících infekcí (karbenicilinem) způsobených P aeruginosa
-.Alternativní empirická možnost léčby závažných stafylokokových infekcí u pacientů, kde jsou kontraindikovány peniciliny nebo jiné méně potenciálně toxické léky a testy bakteriální citlivosti a klinický úsudek indikují jeho použití
-Léčba smíšených infekcí způsobených citlivými kmeny stafylokoků a gramnegativními organismy
Doporučení Americké pediatrické akademie (AAP):
Gestační věk méně než 30 týdnů, postnatální věk 14 dní nebo méně: 5 mg/kg IM nebo IV každých 48 hodin
Gestační věk méně než 30 týdnů, postnatální věk nad 14 dní: Gestační věk 30 až 34 týdnů, postnatální věk 14 dní nebo méně: 5 mg/kg IM nebo IV každých 36 hodin
Gestační věk 30 až 34 týdnů, postnatální věk nad 14 dní: Gestační věk 35 týdnů a více, postnatální věk 7 dní a méně: 5 mg/kg IM nebo IV každých 24 hodin
Gestační věk 35 týdnů a více, postnatální věk 7 dní a méně: 4 mg/kg IM nebo IV každých 24 hodin
Gestační věk 35 týdnů nebo více, postnatální věk nad 7 dní: 5 mg/kg IM nebo IV každých 24 hodin
Déle než 28 dní: Vyšší dávky by měly být použity k léčbě závažných infekcí: 6 až 7,5 mg IM nebo IV ve 3 dávkách NEBO 5 až 7,5 mg IM nebo IV jednou denně

-Koncentrace v séru by měly být vodítkem pro pokračující léčbu
-Vyšší dávky by měly být použity k léčbě závažných infekcí.

Obvyklá pediatrická dávka při infekci kůže nebo měkkých tkání

Zralí a donošení novorozenci ve věku 1 týdne nebo méně: 2,5 mg/kg IM nebo IV každých 12 hodin
Neonatologové a kojenci: 2,5 mg/kg IM nebo IV každých 8 hodin
Děti: 2 až 2.5 mg/kg IM nebo IV každých 8 hodin
Délka léčby: 7 až 10 dní

-Tento léčivý přípravek není rutinně indikován v počáteční léčbě nekomplikovaných infekcí močových cest, pokud není organismus rezistentní na jiné méně toxické antibakteriální látky.
-Empirická léčba může být zahájena před získáním výsledků citlivosti.
-Při podezření na anaerobní organismy by měla být přidána další antimikrobiální léčba.
-Udržovací dávky by měly být použity, jakmile je to klinicky indikováno.
Použití:
-Léčba bakteriální novorozenecké sepse způsobené citlivými kmeny P aeruginosa, Proteus species (indol-pozitivní/negativní), E coli, Klebsiella-Enterobacter-Serratia species, Citrobacter species, a Staphylococcus species (koaguláza pozitivní/negativní)
-Léčba bakteriální septikémie způsobené citlivými kmeny P aeruginosa, Proteus species (indol-pozitivní/negativní), E coli, Klebsiella-Enterobacter-Serratia species, Citrobacter species a Staphylococcus species (koaguláza pozitivní/negativní)
-Léčba závažných bakteriálních infekcí kostí, popálenin, dýchacích cest, kůže, měkkých tkání a močových cest způsobených citlivými kmeny P aeruginosa, Proteus species (indol-pozitivní/negativní), E coli, Klebsiella-Enterobacter-Serratia species, Citrobacter species, a druhy Staphylococcus (koaguláza pozitivní/negativní)
-Empirická léčba při podezření/potvrzení gramnegativních infekcí
-Léčba závažných infekcí, u kterých není znám původce
-Léčba život ohrožujících infekcí (karbenicilinem) způsobených P aeruginosa
-.Alternativní empirická možnost léčby závažných stafylokokových infekcí u pacientů, kde jsou kontraindikovány peniciliny nebo jiné méně potenciálně toxické léky a testy bakteriální citlivosti a klinický úsudek indikují jeho použití
-Léčba smíšených infekcí způsobených citlivými kmeny stafylokoků a gramnegativních organismů
Doporučení Americké pediatrické akademie (AAP):
Gestační věk méně než 30 týdnů, postnatální věk 14 dní nebo méně: 5 mg/kg IM nebo IV každých 48 hodin
Gestační věk méně než 30 týdnů, postnatální věk nad 14 dní: Gestační věk 30 až 34 týdnů, postnatální věk 14 dní nebo méně: 5 mg/kg IM nebo IV každých 36 hodin
Gestační věk 30 až 34 týdnů, postnatální věk nad 14 dní: Gestační věk 35 týdnů a více, postnatální věk 7 dní a méně: 5 mg/kg IM nebo IV každých 24 hodin
Gestační věk 35 týdnů a více, postnatální věk 7 dní a méně: Gestační věk 35 týdnů a více, postnatální věk nad 7 dní: 4 mg/kg IM nebo IV každých 24 hodin
Gestační věk 35 týdnů a více, postnatální věk nad 7 dní: 5 mg/kg IM nebo intravenózně každých 24 hodin
Déle než 28 dní: Vyšší dávky by měly být použity k léčbě závažných infekcí: 6 až 7,5 mg IM nebo IV ve 3 dávkách NEBO 5 až 7,5 mg IM nebo IV jednou denně

-Koncentrace v séru by měly být vodítkem pro pokračující léčbu
-Vyšší dávky by měly být použity k léčbě závažných infekcí.

Obvyklá pediatrická dávka při infekci horních cest dýchacích

Zralí a donošení novorozenci ve věku 1 týdne nebo méně: 2,5 mg/kg IM nebo IV každých 12 hodin
Nejmenší děti a kojenci: 2,5 mg/kg IM nebo IV každých 8 hodin
Děti: 2 až 2.5 mg/kg IM nebo IV každých 8 hodin
Délka léčby: 7 až 10 dní

-Tento léčivý přípravek není rutinně indikován v počáteční léčbě nekomplikovaných infekcí močových cest, pokud není organismus rezistentní na jiné méně toxické antibakteriální látky.
-Empirická léčba může být zahájena před získáním výsledků citlivosti.
-Při podezření na anaerobní organismy by měla být přidána další antimikrobiální léčba.
-Udržovací dávky by měly být použity, jakmile je to klinicky indikováno.
Použití:
-Léčba bakteriální novorozenecké sepse způsobené citlivými kmeny P aeruginosa, Proteus species (indol-pozitivní/negativní), E coli, Klebsiella-Enterobacter-Serratia species, Citrobacter species, a Staphylococcus species (koaguláza pozitivní/negativní)
-Léčba bakteriální septikémie způsobené citlivými kmeny P aeruginosa, Proteus species (indol-pozitivní/negativní), E coli, Klebsiella-Enterobacter-Serratia species, Citrobacter species a Staphylococcus species (koaguláza pozitivní/negativní)
-Léčba závažných bakteriálních infekcí kostí, popálenin, dýchacích cest, kůže, měkkých tkání a močových cest způsobených citlivými kmeny P aeruginosa, Proteus species (indol-pozitivní/negativní), E coli, Klebsiella-Enterobacter-Serratia species, Citrobacter species, a druhy Staphylococcus (koaguláza pozitivní/negativní)
-Empirická léčba při podezření/potvrzení gramnegativních infekcí
-Léčba závažných infekcí, u kterých není znám původce
-Léčba život ohrožujících infekcí (karbenicilinem) způsobených P aeruginosa
-.Alternativní empirická možnost léčby závažných stafylokokových infekcí u pacientů, kde jsou kontraindikovány peniciliny nebo jiné méně potenciálně toxické léky a testy bakteriální citlivosti a klinický úsudek indikují jeho použití
-Léčba smíšených infekcí způsobených citlivými kmeny stafylokoků a gramnegativními organismy
Doporučení Americké pediatrické akademie (AAP):
Gestační věk méně než 30 týdnů, postnatální věk 14 dní nebo méně: 5 mg/kg IM nebo IV každých 48 hodin
Gestační věk méně než 30 týdnů, postnatální věk nad 14 dní: Gestační věk 30 až 34 týdnů, postnatální věk 14 dní nebo méně: 5 mg/kg IM nebo IV každých 36 hodin
Gestační věk 30 až 34 týdnů, postnatální věk nad 14 dní: Gestační věk 35 týdnů a více, postnatální věk 7 dní a méně: 5 mg/kg IM nebo IV každých 24 hodin
Gestační věk 35 týdnů a více, postnatální věk 7 dní a méně: Gestační věk 35 týdnů a více, postnatální věk nad 7 dní: 4 mg/kg IM nebo IV každých 24 hodin
Gestační věk 35 týdnů a více, postnatální věk nad 7 dní: 5 mg/kg IM nebo intravenózně každých 24 hodin
Déle než 28 dní: Vyšší dávky by měly být použity k léčbě závažných infekcí: 6 až 7,5 mg IM nebo IV ve 3 dávkách NEBO 5 až 7,5 mg IM nebo IV jednou denně

-Koncentrace v séru by měly být vodítkem pro pokračující léčbu
-Vyšší dávky by měly být použity k léčbě závažných infekcí.

Obvyklá pediatrická dávka při bakteriální infekci

Zralí a donošení novorozenci ve věku 1 týdne nebo méně: 2,5 mg/kg IM nebo IV každých 12 hodin
Neonatální a kojenci: 2,5 mg/kg IM nebo IV každých 8 hodin
Děti: 2 až 2.5 mg/kg IM nebo IV každých 8 hodin
Délka léčby: 7 až 10 dní

-Tento léčivý přípravek není rutinně indikován v počáteční léčbě nekomplikovaných infekcí močových cest, pokud není organismus rezistentní na jiné méně toxické antibakteriální látky.
-Empirická léčba může být zahájena před získáním výsledků citlivosti.
-Při podezření na anaerobní organismy by měla být přidána další antimikrobiální léčba.
-Udržovací dávky by měly být použity, jakmile je to klinicky indikováno.
Použití:
-Léčba bakteriální novorozenecké sepse způsobené citlivými kmeny P aeruginosa, Proteus species (indol-pozitivní/negativní), E coli, Klebsiella-Enterobacter-Serratia species, Citrobacter species, a Staphylococcus species (koaguláza-pozitivní/negativní)
-Léčba bakteriální septikémie způsobené citlivými kmeny P aeruginosa, Proteus species (indol-pozitivní/negativní), E coli, Klebsiella-Enterobacter-Serratia species, Citrobacter species a Staphylococcus species (koaguláza pozitivní/negativní)
-Léčba závažných bakteriálních infekcí kostí, popálenin, dýchacích cest, kůže, měkkých tkání a močových cest způsobených citlivými kmeny P aeruginosa, Proteus species (indol-pozitivní/negativní), E coli, Klebsiella-Enterobacter-Serratia species, Citrobacter species, a druhy Staphylococcus (koaguláza pozitivní/negativní)
-Empirická léčba při podezření/potvrzení gramnegativních infekcí
-Léčba závažných infekcí, u kterých není znám původce
-Léčba život ohrožujících infekcí (karbenicilinem) způsobených P aeruginosa
-.Alternativní empirická možnost léčby závažných stafylokokových infekcí u pacientů, kde jsou kontraindikovány peniciliny nebo jiné méně potenciálně toxické léky a testy bakteriální citlivosti a klinický úsudek indikují jeho použití
-Léčba smíšených infekcí způsobených citlivými kmeny stafylokoků a gramnegativních organismů
Doporučení Americké pediatrické akademie (AAP):
Gestační věk méně než 30 týdnů, postnatální věk 14 dní nebo méně: 5 mg/kg IM nebo IV každých 48 hodin
Gestační věk méně než 30 týdnů, postnatální věk nad 14 dní: Gestační věk 30 až 34 týdnů, postnatální věk 14 dní nebo méně: 5 mg/kg IM nebo IV každých 36 hodin
Gestační věk 30 až 34 týdnů, postnatální věk nad 14 dní: Gestační věk 35 týdnů a více, postnatální věk 7 dní a méně: 5 mg/kg IM nebo IV každých 24 hodin
Gestační věk 35 týdnů a více, postnatální věk 7 dní a méně: Gestační věk 35 týdnů a více, postnatální věk nad 7 dní: 4 mg/kg IM nebo IV každých 24 hodin
Gestační věk 35 týdnů a více, postnatální věk nad 7 dní: 5 mg/kg IM nebo intravenózně každých 24 hodin
Déle než 28 dní: Vyšší dávky by měly být použity k léčbě závažných infekcí: 6 až 7,5 mg IM nebo IV ve 3 dávkách NEBO 5 až 7,5 mg IM nebo IV jednou denně

-Koncentrace v séru by měly být vodítkem pro pokračující léčbu
-Vyšší dávky by měly být použity k léčbě závažných infekcí.

Obvyklá pediatrická dávka při infekci močových cest

Zralí a donošení novorozenci ve věku 1 týdne nebo méně: 2,5 mg/kg IM nebo IV každých 12 hodin
Neonatální a kojenci: 2,5 mg/kg IM nebo IV každých 8 hodin
Děti: 2 až 2.5 mg/kg IM nebo IV každých 8 hodin
Délka léčby: 7 až 10 dní

-Tento léčivý přípravek není rutinně indikován v počáteční léčbě nekomplikovaných infekcí močových cest, pokud není organismus rezistentní na jiné méně toxické antibakteriální látky.
-Empirická léčba může být zahájena před získáním výsledků citlivosti.
-Při podezření na anaerobní organismy by měla být přidána další antimikrobiální léčba.
-Udržovací dávky by měly být použity, jakmile je to klinicky indikováno.
Použití:
-Léčba bakteriální novorozenecké sepse způsobené citlivými kmeny P aeruginosa, Proteus species (indol-pozitivní/negativní), E coli, Klebsiella-Enterobacter-Serratia species, Citrobacter species, a Staphylococcus species (koaguláza pozitivní/negativní)
-Léčba bakteriální septikémie způsobené citlivými kmeny P aeruginosa, Proteus species (indol-pozitivní/negativní), E coli, Klebsiella-Enterobacter-Serratia species, Citrobacter species a Staphylococcus species (koaguláza pozitivní/negativní)
-Léčba závažných bakteriálních infekcí kostí, popálenin, dýchacích cest, kůže, měkkých tkání a močových cest způsobených citlivými kmeny P aeruginosa, Proteus species (indol-pozitivní/negativní), E coli, Klebsiella-Enterobacter-Serratia species, Citrobacter species, a druhy Staphylococcus (koaguláza pozitivní/negativní)
-Empirická léčba při podezření/potvrzení gramnegativních infekcí
-Léčba závažných infekcí, u kterých není znám původce
-Léčba život ohrožujících infekcí (karbenicilinem) způsobených P aeruginosa
-.Alternativní empirická možnost léčby závažných stafylokokových infekcí u pacientů, kde jsou kontraindikovány peniciliny nebo jiné méně potenciálně toxické léky a testy bakteriální citlivosti a klinický úsudek indikují jeho použití
-Léčba smíšených infekcí způsobených citlivými kmeny stafylokoků a gramnegativních organismů
Doporučení Americké pediatrické akademie (AAP):
Gestační věk méně než 30 týdnů, postnatální věk 14 dní nebo méně: 5 mg/kg IM nebo IV každých 48 hodin
Gestační věk méně než 30 týdnů, postnatální věk nad 14 dní: Gestační věk 30 až 34 týdnů, postnatální věk 14 dní nebo méně: 5 mg/kg IM nebo IV každých 36 hodin
Gestační věk 30 až 34 týdnů, postnatální věk nad 14 dní: Gestační věk 35 týdnů a více, postnatální věk 7 dní a méně: 5 mg/kg IM nebo IV každých 24 hodin
Gestační věk 35 týdnů a více, postnatální věk 7 dní a méně: Gestační věk 35 týdnů a více, postnatální věk nad 7 dní: 4 mg/kg IM nebo IV každých 24 hodin
Gestační věk 35 týdnů a více, postnatální věk nad 7 dní: 5 mg/kg IM nebo intravenózně každých 24 hodin
Déle než 28 dní: Vyšší dávky by měly být použity k léčbě závažných infekcí: 6 až 7,5 mg IM nebo IV ve 3 dávkách NEBO 5 až 7,5 mg IM nebo IV jednou denně

-Koncentrace v séru by měly být vodítkem pro pokračující léčbu
-Vyšší dávky by měly být použity k léčbě závažných infekcí.

Obvyklá pediatrická dávka při sepsi

Zralí a donošení novorozenci ve věku 1 týdne nebo méně: 2,5 mg/kg IM nebo IV každých 12 hodin
Neonatální a kojenci: 2,5 mg/kg IM nebo IV každých 8 hodin
Děti: 2 až 2.5 mg/kg IM nebo IV každých 8 hodin
Délka léčby: 7 až 10 dní

-Tento léčivý přípravek není rutinně indikován v počáteční léčbě nekomplikovaných infekcí močových cest, pokud není organismus rezistentní na jiné méně toxické antibakteriální látky.
-Empirická léčba může být zahájena před získáním výsledků citlivosti.
-Při podezření na anaerobní organismy by měla být přidána další antimikrobiální léčba.
-Udržovací dávky by měly být použity, jakmile je to klinicky indikováno.
Použití:
-Léčba bakteriální novorozenecké sepse způsobené citlivými kmeny P aeruginosa, Proteus species (indol-pozitivní/negativní), E coli, Klebsiella-Enterobacter-Serratia species, Citrobacter species, a Staphylococcus species (koaguláza-pozitivní/negativní)
-Léčba bakteriální septikémie způsobené citlivými kmeny P aeruginosa, Proteus species (indol-pozitivní/negativní), E coli, Klebsiella-Enterobacter-Serratia species, Citrobacter species a Staphylococcus species (koaguláza pozitivní/negativní)
-Léčba závažných bakteriálních infekcí kostí, popálenin, dýchacích cest, kůže, měkkých tkání a močových cest způsobených citlivými kmeny P aeruginosa, Proteus species (indol-pozitivní/negativní), E coli, Klebsiella-Enterobacter-Serratia species, Citrobacter species, a druhy Staphylococcus (koaguláza pozitivní/negativní)
-Empirická léčba při podezření/potvrzení gramnegativních infekcí
-Léčba závažných infekcí, u kterých není znám původce
-Léčba život ohrožujících infekcí (karbenicilinem) způsobených P aeruginosa
-.Alternativní empirická možnost léčby závažných stafylokokových infekcí u pacientů, kde jsou kontraindikovány peniciliny nebo jiné méně potenciálně toxické léky a testy bakteriální citlivosti a klinický úsudek indikují jeho použití
-Léčba smíšených infekcí způsobených citlivými kmeny stafylokoků a gramnegativními organismy
Doporučení Americké pediatrické akademie (AAP):
Gestační věk kratší než 30 týdnů, postnatální věk 14 dní nebo méně: 5 mg/kg IM nebo IV každých 48 hodin
Gestační věk kratší než 30 týdnů, postnatální věk nad 14 dní: Gestační věk 30 až 34 týdnů, postnatální věk 14 dní nebo méně: 5 mg/kg IM nebo IV každých 36 hodin
Gestační věk 30 až 34 týdnů, postnatální věk nad 14 dní: Gestační věk 35 týdnů a více, postnatální věk 7 dní a méně: 5 mg/kg IM nebo IV každých 24 hodin
Gestační věk 35 týdnů a více, postnatální věk 7 dní a méně: Gestační věk 35 týdnů a více, postnatální věk nad 7 dní: 4 mg/kg IM nebo IV každých 24 hodin
Gestační věk 35 týdnů a více, postnatální věk nad 7 dní: 5 mg/kg IM nebo intravenózně každých 24 hodin
Déle než 28 dní: Vyšší dávky by měly být použity k léčbě závažných infekcí: 6 až 7,5 mg IM nebo IV ve 3 dávkách NEBO 5 až 7,5 mg IM nebo IV jednou denně

-Koncentrace v séru by měly být vodítkem pro pokračující léčbu
-Vyšší dávky by měly být použity k léčbě závažných infekcí.

Obvyklá pediatrická dávka pro popáleniny – zevní

Zralí a donošení novorozenci ve věku 1 týdne nebo méně: 2,5 mg/kg IM nebo IV každých 12 hodin
Neonatální a kojenci: 2,5 mg/kg IM nebo IV každých 8 hodin
Děti: 2 až 2.5 mg/kg IM nebo IV každých 8 hodin
Délka léčby: 7 až 10 dní

-Tento léčivý přípravek není rutinně indikován v počáteční léčbě nekomplikovaných infekcí močových cest, pokud není organismus rezistentní na jiné méně toxické antibakteriální látky.
-Empirická léčba může být zahájena před získáním výsledků citlivosti.
-Při podezření na anaerobní organismy by měla být přidána další antimikrobiální léčba.
-Udržovací dávky by měly být použity, jakmile je to klinicky indikováno.
Použití:
-Léčba bakteriální novorozenecké sepse způsobené citlivými kmeny P aeruginosa, Proteus species (indol-pozitivní/negativní), E coli, Klebsiella-Enterobacter-Serratia species, Citrobacter species, a Staphylococcus species (koaguláza-pozitivní/negativní)
-Léčba bakteriální septikémie způsobené citlivými kmeny P aeruginosa, Proteus species (indol-pozitivní/negativní), E coli, Klebsiella-Enterobacter-Serratia species, Citrobacter species a Staphylococcus species (koaguláza pozitivní/negativní)
-Léčba závažných bakteriálních infekcí kostí, popálenin, dýchacích cest, kůže, měkkých tkání a močových cest způsobených citlivými kmeny P aeruginosa, Proteus species (indol-pozitivní/negativní), E coli, Klebsiella-Enterobacter-Serratia species, Citrobacter species, a druhy Staphylococcus (koaguláza pozitivní/negativní)
-Empirická léčba při podezření/potvrzení gramnegativních infekcí
-Léčba závažných infekcí, u kterých není znám původce
-Léčba život ohrožujících infekcí (karbenicilinem) způsobených P aeruginosa
-.Alternativní empirická možnost léčby závažných stafylokokových infekcí u pacientů, kde jsou kontraindikovány peniciliny nebo jiné méně potenciálně toxické léky a testy bakteriální citlivosti a klinický úsudek indikují jeho použití
-Léčba smíšených infekcí způsobených citlivými kmeny stafylokoků a gramnegativními organismy
Doporučení Americké pediatrické akademie (AAP):
Gestační věk méně než 30 týdnů, postnatální věk 14 dní nebo méně: 5 mg/kg IM nebo IV každých 48 hodin
Gestační věk méně než 30 týdnů, postnatální věk nad 14 dní: Gestační věk 30 až 34 týdnů, postnatální věk 14 dní nebo méně: 5 mg/kg IM nebo IV každých 36 hodin
Gestační věk 30 až 34 týdnů, postnatální věk nad 14 dní: Gestační věk 35 týdnů a více, postnatální věk 7 dní a méně: 5 mg/kg IM nebo IV každých 24 hodin
Gestační věk 35 týdnů a více, postnatální věk 7 dní a méně: Gestační věk 35 týdnů a více, postnatální věk nad 7 dní: 4 mg/kg IM nebo IV každých 24 hodin
Gestační věk 35 týdnů a více, postnatální věk nad 7 dní: 5 mg/kg IM nebo intravenózně každých 24 hodin
Déle než 28 dní: Vyšší dávky by měly být použity k léčbě závažných infekcí: 6 až 7,5 mg IM nebo IV ve 3 dávkách NEBO 5 až 7,5 mg IM nebo IV jednou denně

-Koncentrace v séru by měly být vodítkem pro pokračující léčbu
-Vyšší dávky by měly být použity k léčbě závažných infekcí.

Obvyklá pediatrická dávka při endokarditidě

Zralí a donošení novorozenci ve věku 1 týdne nebo méně: 2,5 mg/kg IM nebo IV každých 12 hodin
Neonatologové a kojenci: 2,5 mg/kg IM nebo IV každých 8 hodin
Děti: 2 až 2.5 mg/kg IM nebo IV každých 8 hodin
Délka léčby: 7 až 10 dní
Použití: Léčba endokarditidy (s látkou penicilinového typu) způsobené streptokoky skupiny D
Doporučení AHA a IDSA:
Děti:
Empirická léčba a kultivačně negativní endokarditida:
Nativní chlopeň (získaná v komunitě) NEBO „pozdní“ protetická chlopeň: 3 až 6 mg/kg intravenózně denně, podávaných v rozdělených dávkách každých 8 hodin PLUS ampicilin/sulbaktam s/bez vankomycinu
Enterokoková endokarditida: Délka léčby: 4 až 6 týdnů
Gram-negativní enterická bacilární endokarditida: 3 až 6 mg/kg intravenózně denně, podávaných v rozdělených dávkách každých 8 hodin (nebo tobramycin nebo amikacin) PLUS ceftazidim, cefepim, cefotaxim nebo ceftriaxon
Délka léčby: Stafylokoková endokarditida: 3 až 6 mg/kg intravenózně denně podávaných v rozdělených dávkách každých 8 hodin (nebo tobramycin nebo amikacin) PLUS ampicilin)
-Délka léčby: 4 až 6 týdnů
Staphylococcal endocarditis: U pacientů, kteří netolerují beta-laktamová antibiotika, uvádějí někteří odborníci 3 až 6 mg/kg intravenózně denně, podávaných v rozdělených dávkách každých 8 hodin PLUS rifampin A nafcilin nebo oxacilin NEBO vankomycin
-Délka léčby: 2 týdny
–Někteří odborníci uvádějí 3 až 5 dní.
VGS endokarditida: 3 až 6 mg/kg intravenózně denně, podávaných v rozdělených dávkách každých 8 hodin PLUS penicilin G nebo ceftriaxon
Délka léčby:
-Nativní endokarditida chlopní: 2 týdny
-Protetická endokarditida chlopní s kmenem citlivým na penicilin (MIC 0.12 mcg/ml nebo méně): 2 týdny
-Protetická endokarditida chlopně s kmenem relativně/velmi rezistentním k penicilinu (MIC vyšší než 0,12 mcg/ml): 6 týdnů

-Rifampin by měl být přidán k empirické léčbě při infekcích protetické chlopně.
-„Pozdní“ infekce se obvykle vyskytly 1 rok nebo později po operaci.
-Dávku lze podat ve 3 rovnoměrně rozdělených dávkách denně.
-Méně citlivé izoláty mohou vyžadovat záměnu ampicilinu za penicilin G.
-Někteří odborníci uvádějí, že při enterokokových infekcích by měl být podáván vankomycin.
Použití:
-Empirická nebo kultivačně negativní IE léčba komunitně získané IE nativní chlopně nebo pozdní IE protetické chlopně
-Léčba nekomplikované IE způsobené vysoce citlivým penicilinem (MIC nižší než 0.12 mcg/ml) VGS nebo S gallolyticus (bovis)
-Léčba nekomplikované IE způsobené relativně penicilin-rezistentními (MIC mezi 0,12 a 0,5 mcg/ml) VGS a S gallolyticus (bovis)
-Léčba nekomplikované IE způsobené A defectiva, Granulicatella species a penicilin-rezistentními VGS (MIC 0.5 mcg/ml a více)
-Léčba IE zahrnující protetickou chlopeň nebo jiný protetický materiál způsobené VGS a S gallolyticus (bovis)
-Léčba IE zahrnující protetickou chlopeň nebo jiný protetický materiál způsobené skupinou B, C, nebo G
-Léčba IE zahrnující protetickou chlopeň nebo jiný protetický materiál způsobené stafylokoky citlivými a rezistentními na oxacilin
-Léčba IE zahrnující nativní nebo protetickou chlopeň nebo jiný protetický materiál způsobené Enterococcus species
-Doporučená antibiotická léčba (ve spojení s penicilinem G nebo ampicilinem) IE způsobené kmeny, které jsou relativně rezistentní na penicilin (MBC větší nebo rovno 0.2 mcg/ml), včetně enterokoků, a méně citlivých viridans streptokoků
-Alternativní antibiotická léčba (ve spojení s ceftriaxonem a/nebo vankomycinem) IE způsobené kmeny, které jsou relativně rezistentní k penicilinu (MBC větší nebo rovna 0.2 mcg/ml), včetně enterokoků, a méně citlivých viridans streptokoků
-Doporučená antibiotická léčba (oxacilinem nebo nafcilinem) pro léčbu IE způsobené S aureus nebo koaguláza-negativními stafylokoky rezistentními k 0.1 mcg/ml penicilinu G
-doporučená antibiotická léčba (ceftazidimem, cefepimem, cefotaximem, nebo ceftriaxonem) pro léčbu IE způsobené gramnegativními střevními bacily
-Alternativní antibiotická léčba (piperacilinem/tazobaktamem) pro léčbu IE způsobené gramnegativními střevními bacily
-Alternativní antibiotická léčba (ampicilinem) pro léčbu IE způsobené organismy skupiny HACEK
Doporučení IDSA:
Děti:
Endokarditida protetické chlopně: 1 mg/kg intravenózně každých 8 hodin s vankomycinem a rifampicinem
-Délka léčby: 2 týdny

-Mělo by se zvážit včasné posouzení možnosti operace náhrady chlopně.
-Vankomycin a rifampin by měly pokračovat nejméně 4 týdny při celkové délce léčby nejméně 6 týdnů.
Použití: Léčba endokarditidy protetické chlopně způsobené MRSA

Obvyklá pediatrická dávka při meningitidě

Zralí a donošení novorozenci ve věku 1 týdne nebo méně: 2,5 mg/kg IM nebo IV každých 12 hodin
Neonatologové a kojenci: 2,5 mg/kg IM nebo IV každých 8 hodin
Děti: 2 až 2.5 mg/kg IM nebo IV každých 8 hodin
Délka léčby: 7 až 10 dní
Použití: Děti a mladiství: 1 mg/kg IM nebo IV každých 8 hodin: Léčba infekcí centrálního nervového systému, včetně meningitidy, způsobených citlivými kmeny P aeruginosa, Proteus species (indol-pozitivní/negativní), E coli, Klebsiella-Enterobacter-Serratia species, Citrobacter species a Staphylococcus species (koaguláza-pozitivní/negativní)
DoporučeníIDSA, AAN, AANS a NCS:
Bakteriální meningitida:
Neonemocnění 0 až 7 dní: Kojenci od 8 do 28 dnů, kojenci a děti: 7,5 mg/kg intravenózně denně, podává se v rozdělených dávkách každých 8 hodin
Bakteriální ventrikulitida a meningitida:
Kojenci a děti:
IV: 7,5 mg/kg intravenózně denně, podává se v rozdělených dávkách každých 8 hodin
Intraventrikulární:
-Pacienti s rozštěpem komor: Pacienti s normální velikostí komor: 2 mg intraventrikulární cestou (plus vankomycin)
-Pacienti s normální velikostí komor: Pacienti se zvětšenými komorami: 3 mg intraventrikulárně (plus vankomycin)
-Pacienti se zvětšenými komorami: Frekvence dávkování intraventrikulární cestou:
-Vnější výtok menší než 50 ml/den: každé 3 dny
-Vnější výtok 50 až 100 ml/den: každé 2 dny
-Vnější výtok 100 až 150 ml/den: jednou denně
-Vnější výtok 150 až 200 ml/den: Zvýšit dávku o 1 mg (plus vankomycin) a podávat jednou denně
-Vnější drenážní výtok 200 až 250 ml/den: zvýšit dávku o 2 mg (plus vankomycin) a podávat jednou denně
Délka léčby:
-N meningitida nebo H influenzae: 7 dní
-Koaguláza-negativní stafylokok nebo P acnes bez/minimální pleocytózy v mozkomíšním moku, normální glukóza v mozkomíšním moku, málo příznaků/systémových rysů: 10 dní
-Koaguláza-negativní stafylokok nebo P acnes s významnou pleocytózou CSF, S aureus nebo gramnegativní tyčinky s/bez významné pleocytózy CSF, hypoglykorhachie CSF nebo symptomy/systémové rysy: S pneumoniae: 10 až 14 dní
-S agalactiae: 14 až 21 dní
-Aerobní gramnegativní tyčinky: 21 dní
-L monocytogenes: Opakovaně pozitivní kultivace mozkomíšního moku při vhodné antimikrobiální léčbě: nejméně 21 dní
-Repeatedly positive CSF cultures on appropriate antimicrobial treatment: Obvyklá intraventrikulární dávka byla 1 až 2 mg/den.
Intraventrikulární drén by měl být uzavřen přibližně na 15 až 60 minut, aby se lék vyrovnal.
-Délka léčby je 2 týdny po první sterilní kultivaci mozkomíšního moku NEBO alespoň 3 týdny, podle toho, která doba je delší.
Použití: Léčba ventrikulitidy a meningitidy spojené se zdravotní péčí

Obvyklá pediatrická dávka při infekci CNS

Zralí a donošení novorozenci ve věku 1 týdne nebo méně: 2. Dávkování u dětí do 1 roku věku.5 mg/kg IM nebo IV každých 12 hodin
Neonatální a kojenci: 2,5 mg/kg IM nebo IV každých 8 hodin
Děti: 2 až 2.5 mg/kg IM nebo IV každých 8 hodin
Délka léčby: 7 až 10 dní
Použití: Děti a mladiství: 1 mg/kg IM nebo IV každých 8 hodin: Léčba infekcí centrálního nervového systému, včetně meningitidy, způsobených citlivými kmeny P aeruginosa, Proteus species (indol-pozitivní/negativní), E coli, Klebsiella-Enterobacter-Serratia species, Citrobacter species a Staphylococcus species (koaguláza-pozitivní/negativní)
Doporučení IDSA, AAN, AANS a NCS:
Bakteriální meningitida:
Neonemocnění 0 až 7 dní: Kojenci od 8 do 28 dnů, kojenci a děti: 7,5 mg/kg intravenózně denně, podává se v rozdělených dávkách každých 8 hodin
Bakteriální ventrikulitida a meningitida:
Kojenci a děti:
IV: 7,5 mg/kg intravenózně denně, podává se v rozdělených dávkách každých 8 hodin
Intraventrikulární:
-Pacienti s rozštěpem komor: Pacienti s normální velikostí komor: 2 mg intraventrikulární cestou (plus vankomycin)
-Pacienti s normální velikostí komor: Pacienti se zvětšenými komorami: 3 mg intraventrikulárně (plus vankomycin)
-Pacienti se zvětšenými komorami: Frekvence dávkování intraventrikulární cestou:
-Vnější výtok menší než 50 ml/den: každé 3 dny
-Vnější výtok 50 až 100 ml/den: každé 2 dny
-Vnější výtok 100 až 150 ml/den: jednou denně
-Vnější výtok 150 až 200 ml/den: Zvýšit dávku o 1 mg (plus vankomycin) a podávat jednou denně
-Vnější drenážní výtok 200 až 250 ml/den: zvýšit dávku o 2 mg (plus vankomycin) a podávat jednou denně
Délka léčby:
-N meningitida nebo H influenzae: 7 dní
-Koaguláza-negativní stafylokok nebo P acnes bez/minimální pleocytózy v mozkomíšním moku, normální glukóza v mozkomíšním moku, málo příznaků/systémových rysů: 10 dní
-Koaguláza-negativní stafylokok nebo P acnes s významnou pleocytózou CSF, S aureus nebo gramnegativní tyčinky s/bez významné pleocytózy CSF, hypoglykorhachie CSF nebo symptomy/systémové rysy: S pneumoniae: 10 až 14 dní
-S agalactiae: 14 až 21 dní
-Aerobní gramnegativní tyčinky: 21 dní
-L monocytogenes: Opakovaně pozitivní kultivace mozkomíšního moku při vhodné antimikrobiální léčbě: nejméně 21 dní
-Repeatedly positive CSF cultures on appropriate antimicrobial treatment: Obvyklá intraventrikulární dávka byla 1 až 2 mg/den.
Intraventrikulární drén by měl být uzavřen přibližně na 15 až 60 minut, aby se lék vyrovnal.
-Nezbytná doba léčby je 2 týdny po první sterilní kultivaci CSF NEBO alespoň 3 týdny, podle toho, která doba je delší.
Použití: Léčba ventrikulitidy a meningitidy spojené se zdravotní péčí

Obvyklá pediatrická dávka při nitrobřišní infekci

Zralí a donošení novorozenci ve věku do 1 týdne: 2.5 mg/kg IM nebo IV každých 12 hodin
Neonatální a kojenci: 2,5 mg/kg IM nebo IV každých 8 hodin
Děti: 2 až 2,5 mg/kg IM nebo IV každých 8 hodin
Délka léčby: 7 až 10 dní
Použití: Léčba závažných bakteriálních infekcí gastrointestinálního traktu způsobených citlivými kmeny P aeruginosa, Proteus species (indol-pozitivní/negativní), E coli, Klebsiella-Enterobacter-Serratia species, Citrobacter species a Staphylococcus species (koaguláza-pozitivní/negativní)
Doporučení AAP:
Neonatální (nad 72 hodin) a děti: 2 mg/kg IM nebo IV PLUS cefoxitin NEBO 2.5 mg/kg IM nebo IV PLUS metronidazol jednou
Použití: Léčba prasklého viska způsobeného střevními gramnegativními tyčinkami, enterokoky a/nebo anaeroby (Bacteroides species)
Doporučení SIS a IDSA:
Počáteční dávka: 3 až 7,5 mg/kg IV, podává se v rozdělených dávkách každé 2 až 4 hodiny
-Délka léčby:
-Tento léčivý přípravek může být použit v kombinaci s metronidazolem nebo klindamycinem s/bez ampicilinu u komunitních infekcí.
-Tento léčivý přípravek by měl být použit v kombinaci s karbapenemem a piperacilin-tazobaktamem u infekcí spojených se zdravotní péčí.
Udržovací dávky by měly vycházet z upravené tělesné hmotnosti a sérových koncentrací léčiva.
Použití:
-Empirická kombinovaná léčba mimobřišních komplikovaných nitrobřišních infekcí získaných v komunitě
-Empirická kombinovaná léčba komplikovaných nitrobřišních infekcí spojených se zdravotní péčí způsobených Enterobacteriaceae produkujícími ESBL nebo P aeruginosa z více než 20 % rezistentními k ceftazidimu
-Alternativní léčba u pacientů se závažnými reakcemi na beta-laktamová antibiotika
-Adjuvantní léčba nekrotizující enterokolitidy u novorozenců

Určitá pediatrická dávka při peritonitidě

Zralí a donošení novorozenci ve věku 1 týdne nebo méně: 2.5 mg/kg IM nebo IV každých 12 hodin
Neonatální a kojenci: 2,5 mg/kg IM nebo IV každých 8 hodin
Děti: 2 až 2.5 mg/kg IM nebo IV každých 8 hodin
Délka léčby: 7 až 10 dní
Použití: Léčba peritonitidy způsobené citlivými kmeny P aeruginosa, Proteus species (indol-pozitivní/negativní), E coli, Klebsiella-Enterobacter-Serratia species, Citrobacter species a Staphylococcus species (koaguláza-pozitivní/negativní)
Doporučení ISPD:
Kontinuální peritoneální dialýza:
-Nástupní dávka: 8 mg/l
Udržovací dávka: 4 mg/l
Intermitentní peritoneální dialýza:
Anuričtí pacienti: Dávkování: 0,6 mg/kg intraperitoneálně jednou denně
-neanuričtí pacienti: 0,75 mg/kg intraperitoneálně jednou denně

-Kontinuální:
-Intermitentní: Dávky by měly být podávány formou long-dwell (pokud není uvedeno jinak) a měly by být ponechány v klidu po dobu nejméně 6 hodin.
Je třeba se vyhnout dlouhým léčebným cyklům.
Použití: Léčba peritonitidy

Obvyklá pediatrická dávka pro chirurgickou profylaxi

Doporučení AAP:
Neonatální (72 hodin nebo méně): 2,5 mg/kg IM nebo intravenózně jednou PLUS ampicilin
Neonatální (více než 72 hodin) a děti:
-Kolorektální nebo apendektomické: 2.5 mg/kg IM nebo IV jednou PLUS cefoxitin nebo metronidazol NEBO 2,5 mg/kg IM nebo IV jednou PLUS cefazolin PLUS metronidazol nebo klindamycin
-Genitourinární: 2 mg/kg IM nebo IV jednou PLUS ampicilin
-Hlava a krk: 2.5 mg/kg IM nebo IV jednou PLUS metronidazol s/bez klindamycinu
Použití:
-Předoperační antimikrobiální profylaxe u novorozenců ve věku 72 hodin nebo mladších s následujícími pravděpodobnými patogeny: Předoperační antimikrobiální profylaxe u novorozenců starších 72 hodin a u dětí podstupujících nekomplikovanou, neperforovanou kolorektální operaci nebo apendektomii s následujícími pravděpodobnými patogeny: Předoperační antimikrobiální profylaxe u novorozenců starších 72 hodin a dětí podstupujících genitourinární zákroky s následujícími pravděpodobnými patogeny: Předoperační antimikrobiální profylaxe u novorozenců starších 72 hodin a dětí podstupujících chirurgický zákrok na hlavě a krku (řez přes sliznici dutiny ústní/hrtanu) s následujícími pravděpodobnými patogeny: anaeroby, enterické gramnegativní tyčky, S aureus
Doporučení ASHP, IDSA, SHEA a SIS:
1 rok a starší: 2.5 mg/kg intravenózně jednou, během 120 minut před operací
Komentář: Doporučený interval mezi opakovaným podáváním od zahájení předoperační dávky jsou 2 hodiny.
Použití:
Doporučený přípravek (v kombinaci s cefazolinem) k chirurgické profylaxi u pacienta podstupujícího:
-některé urologické zákroky (např. operační zákrok, operační zákrok, operační zákrok, operační zákrok, operační zákrok, operační zákrok, operační zákrok apod, čištění s/bez vstupu do močových cest , zahrnující implantované protézy)
Alternativní přípravek k chirurgické profylaxi u pacientů, kteří mají alergii na beta-laktamy a podstupují:
-Některé urologické výkony (např, instrumentace dolních cest s rizikovými faktory infekce )
Alternativní látka (v kombinaci s klindamycinem, vankomycinem, metronidazolem, aztreonamem nebo fluorochinolonem) pro chirurgickou profylaxi u pacientů, kteří mají alergii na beta-laktamy a podstupují:
-Appendektomii pro nekomplikovanou apendicitidu
-Porod císařským řezem
-Kolorektální
-Gastroduodenální výkony (např, výkony zahrnující vstup do lumen gastrointestinálního traktu, elektivní, vysoce rizikové laparoskopické výkony nebo výkony nezasahující do gastrointestinálního traktu u vysoce rizikových pacientů)
-Hysterektomie (vaginální/abdominální)
-Tenké střevo (např, bez obstrukce, s obstrukcí)
-Některé urologické zákroky (např. čistý zákrok zahrnující implantovanou protézu, čistý bez vstupu do močových cest, čistý-kontaminovaný se vstupem do močových cest)
-Transplantační zákroky (např, transplantace srdce a plic, transplantace jater, transplantace slinivky břišní, transplantace slinivky břišní a ledviny)

Obvyklá pediatrická dávka při pánevní zánětlivé nemoci

Doporučení CDC a AAP USA:
Dospívající:
Parenterální režim:
Zaváděcí dávka: 2 mg/kg IM nebo intravenózně jednou
Udržovací dávka: 1krát.5 mg/kg IM nebo IV každých 8 hodin NEBO 3 až 5 mg/kg jednou denně

-Tento lék by měl být podáván s IV cefotetanem, doxycyklinem NEBO cefoxitinem a doxycyklinem NEBO klindamycinem.
-Pacientům s tubo-ovariálními abscesy se doporučuje nejméně 24 hodin hospitalizace.
-Denní dávky nebyly pro léčbu tohoto stavu hodnoceny; byly však účinné u analogických stavů.
-Orální léčba může být zahájena během 24 až 28 hodin od klinického zlepšení a měla by pokračovat až do ukončení celkové 14denní léčby.
Použití: Doporučená přídatná léčba pánevního zánětlivého onemocnění způsobeného C trachomatis, N gonorrhoeae nebo M hominis

Obvyklá pediatrická dávka pro tularémii

Doporučení IDSA:
Děti: 6 mg/kg intravenózně denně, podává se ve 3 rozdělených dávkách
-Délka léčby: Délka trvání: až 14 dní
Komentář: Vzhledem ke zdravotním rizikům pro laboratorní personál je třeba při podezření na tularémii informovat laboratoř.
Použití: Léčba těžké tularémie způsobené F tularensis

Obvyklá pediatrická dávka pro bartonelózu

Doporučení AHA:
Podezření na bartonelovou endokarditidu, kultivačně negativní nebo zpočátku kultivačně negativní: 3 mg/kg IM nebo IV denně, podané ve 3 stejně rozdělených dávkách
-Délka léčby: 2 týdny

-Doxiciklin by měl pokračovat další 4 týdny.
-Pacienti by měli být léčeni po konzultaci s infekčním lékařem.
Použití:
-Léčba podezření na bartonelovou endokarditidu (ve spojení s ceftriaxonem s/bez doxycyklinu), kultivačně negativní
-Léčba dokumentované bartonelové infekce (doxycyklinem), původně kultivačně negativní, stanovená jako pozitivní nekultivačními testy

Úprava dávky ledvin

Známá/podezřelá renální dysfunkce:
Parenterální podávání:
-Prodloužené intervaly (známý sérový kreatinin): Podejte doporučenou jednorázovou dávku (např. 1 mg/kg IM nebo IV) v dávkovacím intervalu určeném vynásobením sérového kreatininu číslem 8
-Snížená dávka (závažné systémové infekce):
—Podejte obvyklou zaváděcí dávku (např. 1 mg/kg IM nebo IV)
–Udržovací dávka podávaná IM nebo IV každých 8 hodin: (doporučená dávka vydělená hladinou kreatininu v séru)
Příznaky/symptomy podráždění ledvin, které se objeví během léčby (např. odlitky, bílé/červené krvinky, albumin):
Příznaky poruchy funkce ledvin vyskytující se během léčby (např. snížená clearance kreatininu, snížená specifická hmotnost moči, zvýšená hladina dusíku močoviny/kreatininu v krvi, oligurie):
Zvýšená azotémie NEBO progresivní pokles výdeje moči, který se objeví během léčby:
Důkaz nefrotoxicity:
Někteří odborníci doporučují:
Sepse a septický šok:
Mírná porucha funkce ledvin: Středně těžká renální dysfunkce: Nedoporučuje se žádná úprava dávky; dávka by měla být podávána s prodlouženou frekvencí (např. až 3 dny) před další dávkou
-Středně těžká renální dysfunkce: Údaje nejsou k dispozici
-Silná renální dysfunkce: Doporučuje se snížit dávku: Nedoporučuje se.

-Optimální antimikrobiální léčba může vyžadovat přidání dalších antibiotik.
-Pacienti by měli během léčby podstupovat terapeutické monitorování léků.
Použití: Léčba sepse a septického šoku

Úprava dávky

Údaje nejsou k dispozici

Úprava dávky

Terapeutické monitorování léčivého přípravku/rozsah:
-špičkové hladiny (30 až 60 minut po podání): 3 až 6 mcg/ml
-průběžné hladiny: Obézní pacienti: méně než 2 mcg/ml
Obézní pacienti: Pro výpočet dávkování použijte libovou tělesnou hmotnost. Poskytovatelé by měli zvážit omezení léčby na krátkodobé trvání
Léčba přesahující 10 dní: Měly by být monitorovány sluchové, renální a vestibulární funkce.
Doporučení AHA a IDSA:
Dospělí:
Enterokoková endokarditida Terapeutické monitorování léku/rozsah:
-Peak levels (1-hour serum concentration): 3 mcg/mL
-Trough levels: Dětští pacienti:
Gram-negativní izoláty tyčinek:
-špičkové hladiny: 5 až 10 mcg/ml
-průtokové hladiny: Méně než 1 až 1,5 mcg/ml
Synergie:
Počáteční dávka: 3 až 6 mg/kg denně IM nebo IV, podává se v rozdělených dávkách každých 8 hodin
Udržovací dávka: Dávky přizpůsobené vrcholovým a průtokovým hladinám
-Vrcholové hladiny: 3 až 4 mcg/ml
-Průtokové hladiny: Doporučení ASHP, IDSA, SHEA a SIS:
-Dávkování by mělo být určeno podle skutečné tělesné hmotnosti pacienta.
Pokud je skutečná hmotnost pacienta o 20 % vyšší než ideální tělesná hmotnost (IBW), dávkování by mělo být určeno podle následujícího:

Precautions

US BOXED WARNINGS:
TOXICITY:
-Pacienti léčení aminoglykosidy by měli být pod pečlivým klinickým dohledem z důvodu možné toxicity spojené s jejich použitím.
Dalšími faktory, které mohou zvyšovat riziko toxicity u pacientů, jsou pokročilý věk a dehydratace.
NEPHROTOXICITA:
-Stejně jako u ostatních aminoglykosidů je tento léčivý přípravek potenciálně nefrotoxický. Riziko nefrotoxicity je vyšší u pacientů s poruchou funkce ledvin a u pacientů, kteří dostávají vysoké dávky nebo jsou léčeni dlouhodobě.
NEUROTOXICITA:
-Neurotoxicita projevující se ototoxicitou, a to jak vestibulární, tak sluchovou, se může vyskytnout u pacientů léčených tímto přípravkem, především při již existujícím poškození ledvin a u pacientů s normální funkcí ledvin léčených vyššími dávkami a/nebo po delší dobu, než je doporučeno.
Ototoxicita vyvolaná aminoglykosidy je obvykle ireverzibilní.
Další projevy neurotoxicity mohou zahrnovat necitlivost, brnění kůže, svalové záškuby a křeče.
MONITOROVÁNÍ:
-Funkce ledvin a osmého kraniálního nervu by měla být pečlivě monitorována, zejména u pacientů se známou nebo předpokládanou sníženou funkcí ledvin na počátku léčby a také u těch, jejichž funkce ledvin je zpočátku normální, ale během léčby se u nich objeví známky renální dysfunkce.
Moč by měla být vyšetřována na sníženou specifickou hmotnost, zvýšené vylučování bílkovin a přítomnost buněk nebo odlitků.
Pravidelně by měl být stanovován dusík močoviny v krvi (BUN), sérový kreatinin nebo clearance kreatininu.
-Pokud je to možné, doporučuje se u pacientů dostatečně starých na to, aby mohli být vyšetřeni, zejména u vysoce rizikových pacientů, získat sériové audiogramy.
-Prokázání ototoxicity (závratě, vertigo, hučení v uších, hučení v uších nebo ztráta sluchu) nebo nefrotoxicity vyžaduje úpravu dávkování nebo přerušení léčby.
-Stejně jako u ostatních aminoglykosidů se ve vzácných případech mohou změny funkce ledvin a osmého kraniálního nervu projevit až brzy po ukončení léčby.
-Koncentrace aminoglykosidů v séru by měly být monitorovány, pokud je to možné, aby se zajistily přiměřené hladiny a zabránilo se potenciálně toxickým hladinám.
-Při monitorování vrcholových koncentrací by mělo být dávkování upraveno tak, aby se zabránilo dlouhodobým hladinám nad 12 mcg/ml.
-Při sledování kmenových koncentrací by mělo být dávkování upraveno tak, aby se zabránilo hladinám nad 2 mcg/ml.
-Překročení vrcholových a/nebo kmenových koncentrací aminoglykosidů v séru může zvýšit riziko toxicity pro ledviny a osmý kraniální nerv.
V případě předávkování nebo toxických reakcí může hemodialýza pomoci při odstraňování tohoto léčiva z krve, zejména pokud je nebo se zhorší funkce ledvin.
Rychlost odstraňování tohoto léčiva peritoneální dialýzou je podstatně nižší než při hemodialýze.
U novorozence lze také zvážit výměnné transfuze.
KONKURENČNÍ UŽÍVÁNÍ:
-Současnému a/nebo postupnému systémovému nebo lokálnímu užívání jiných potenciálně neurotoxických a/nebo nefrotoxických léčivých přípravků, jako jsou cisplatina, cefaloridin, kanamycin, amikacin, neomycin, polymyxin B, kolistin, paromomycin, streptomycin, tobramycin, vankomycin a viomycin, je třeba se vyhnout.
Je třeba se vyhnout současnému užívání tohoto přípravku se silnými diuretiky, jako je kyselina etakrynová nebo furosemid, protože některá diuretika mohou sama o sobě způsobit ototoxicitu.
Navíc při intravenózním podání mohou diuretika zvýšit toxicitu aminoglykosidů změnou koncentrace antibiotika v séru a tkáních.
TĚHOTENSTVÍ:
-Aminoglykosidy mohou při podání těhotné ženě způsobit poškození plodu.
ÚZKÝ TERAPETICKÝ INDEX:
-Tento léčivý přípravek by měl být považován za léčivý přípravek s úzkým terapeutickým indexem (NTI), protože malé rozdíly v dávce nebo koncentracích v krvi mohou vést k závažným terapeutickým selháním nebo nežádoucím účinkům.
Doporučení:
-Generická substituce by měla být prováděna opatrně, pokud vůbec, protože současné standardy bioekvivalence jsou pro léčivé přípravky s NTI obecně nedostatečné.
-Doplňkové a/nebo častější monitorování by mělo být prováděno tak, aby se zajistilo obdržení účinné dávky a zároveň se zabránilo zbytečné toxicitě.
KONTRAINDIKACE:
-Přecitlivělost na účinnou látku, jiné aminoglykosidy nebo na kteroukoli složku přípravku
-Pacienti s anamnézou toxických reakcí na tento léčivý přípravek nebo jiné aminoglykosidy
Další opatření naleznete v části UPOZORNĚNÍ.

Dialýza

Hemodialýza:
-Dospělí: Děti: 1 až 1,7 mg/kg IM nebo intravenózně na konci každého dialyzačního období
Děti: 2 až 2,5 mg/kg IM nebo intravenózně na konci každého dialyzačního období
Peritoneální dialýza: Údaje nejsou k dispozici
Komentář: Dávka závisí na závažnosti infekce.

Další komentáře

Doporučení pro podávání:
-Přípravky s implantovatelnými kuličkami:
–Poskytovatelé by měli vzít v úvahu směr, kterým bude řetízek vytažen.
–Poskytovatelé zdravotní péče by měli vzít v úvahu, že čím méně jsou řetízky fixovány k pojivové tkáni, tím méně je to pro pacienta bolestivé a tím snadnější je jejich odstranění.
-Koncentrace intravenózních přípravků by neměla překročit 1 mg/ml; tento léčivý přípravek by měl být infundován po dobu 30 minut až 2 hodin.
-IM podání se upřednostňuje s výjimkou případů, kdy způsob podání není možný (např, pacienti v šoku, s těžkými popáleninami).
-Pokud se objeví nežádoucí reakce, infuze by měla být přerušena, měla by být zavedena vhodná protiopatření a zbytek tekutiny by měl být uchován pro vyšetření, pokud to bude považováno za nezbytné.
Požadavky na skladování:
-Kostní cement:
-Implantabilní kuličkové přípravky: Uchovávejte při teplotě do 25C: Uchovávejte při teplotě nižší než 25C; nezmrazujte. Po otevření hliníkového sáčku musí být zbývající kuličky zlikvidovány.
Techniky obnovy/přípravy:
-Kostní cement: Je třeba se seznámit s informacemi o přípravku od výrobce.
Injekční roztoky je třeba před intravenózním podáním naředit.
IV kompatibilita:
-Kompatibilní:
-Všeobecně:
-IV podání může být užitečné při léčbě pacientů s těžkými popáleninami, městnavým srdečním selháním, bakteriální septikemií, šokem, hematologickými poruchami a/nebo pacientů se sníženou svalovou hmotností.
Monitorování:
-Kardiovaskulární: Krevní tlak a puls, zejména během podávání dávky a bezprostředně po něm
Všeobecné: Nejvyšší a nejnižší hladiny
-Nervový systém: Sledování vestibulárních funkcí, zejména během delší léčby
-Jiné: Sledování sluchových funkcí, zejména během delší léčby
-Renální: Pravidelné sledování funkce ledvin
-Dýchací cesty: Respirační frekvence, zejména během podávání dávky a bezprostředně po něm
Poradenství pro pacienty:
-Pacienti by měli být upozorněni, aby hlásili jakékoli neobvyklé nebo závažné nežádoucí účinky, včetně známek/příznaků ototoxicity a nefrotoxicity.
-Pacienti by měli být vedeni k tomu, aby absolvovali celou léčbu, i když se cítí lépe.
-Poradit pacientům, aby se obrátili na svého lékaře, pokud otěhotní, hodlají otěhotnět nebo kojí.