Cytokeratiny jsou keratinové proteiny, které se nacházejí v epiteliální tkáni, jež lemuje vnější povrch orgánů a cév. Poskytují epiteliálním buňkám strukturální podporu.

Různé typy cytokeratinů jsou číslovány podle toho, kde se v těle nacházejí.

Cytokeratin 5 se běžně nachází v buňkách na nejsvrchnější vrstvě kůže u lidí a zvířat. Je kódován genem KRT5 a páruje se s keratinem typu I K14.

Cytokeratin 5 se stal důležitým biomarkerem pro různé typy rakoviny, včetně mezoteliomu, rakoviny prsu a rakoviny plic. Pomáhá odlišit dlaždicové karcinomy od adenokarcinomů.

Patologové používají cytokeratin 5 k odlišení mezoteliomu od adenokarcinomu, nejčastějšího typu rakoviny plic. Dělají to tak, že vzorky tkáně barví pomocí cytokeratinu 5/6, protilátky, která detekuje cytokeratiny 5 a 6.

Cytokeratin 5/6 nemůže sám o sobě mezoteliom identifikovat. Patologové používají při diagnostice rakoviny několik imunohistochemických markerů.

Zjistěte více o tom, jak testovat mezoteliom

Cytokeratin 5 a 5/6 v diagnostice mezoteliomu

Cytokeratin 5/6 je pozitivním markerem maligního pleurálního mezoteliomu, který se vyskytuje ve více než třech čtvrtinách případů. Vyskytuje se také u některých typů rakoviny plic a rakoviny prsu. Patologové používají cytokeratin 5/6 k barvení vzorků nádorové tkáně.

Pleurální mezoteliom je často chybně diagnostikován jako rakovina plic, zejména pokud se nádory rozšířily mimo místo vzniku do jiných částí těla.

Pomocí imunohistochemických markerů, jako je cytokeratin 5/6, mohou patologové rozlišit nádorové buňky. Až na vzácné výjimky je epiteliální mezoteliom jediným nádorem se žlázovými morfologickými znaky, který vykazuje cytokeratin 5/6.

Imunoreaktivita cytokeratinu 5/6 je vzácně pozorována u adenokarcinomů plic. Pokud vzorek nádoru vykazuje silnou expresi cytokeratinu 5/6, napovídá to patologům, že se jedná spíše o maligní mezoteliom než o metastatický adenokarcinom.

Tento marker však není účinný pro všechny buněčné typy mezoteliomu. Barvení cytokeratinu 5/6 je obvykle slabé nebo negativní pro sarkomatoidní mezoteliom, nejméně častý a nejhůře léčitelný buněčný typ rakoviny související s azbestem.

Tento marker také není účinný při rozlišování mezi pleurálním mezoteliomem a dlaždicobuněčnými karcinomy. Přibližně 25 až 30 % všech plicních karcinomů jsou dlaždicobuněčné karcinomy.

Studie výzkumu mezoteliomu zahrnující cytokeratin 5/6

Několik studií hodnotilo cytokeratin 5/6 jako diagnostický marker mezoteliomu.

Studie z roku 2001 v časopise American Journal of Clinical Pathology ukázala, že cytokeratin a p63 jsou velmi účinné při rozlišování rakoviny neznámého primárního ložiska. Tato studie zahrnovala 14 maligních mezoteliomů spolu s případy rakoviny děložního čípku, rakoviny hlavy a krku a dlaždicobuněčného karcinomu plic.

V roce 2007 ve studii v časopise Cytopathology vědci potvrdili hodnotu cytokeratinu 5/6 a kalretininu jako markerů mezoteliomu ve vzorcích výpotku. Výpotek neboli nahromadění nadbytečné tekutiny je běžným příznakem pleurálního a peritoneálního mezoteliomu.

Barvení na cytokeratin 5/6 bylo ve studii přítomno u 33 z 34 případů mezoteliomu, zatímco u adenokarcinomů bylo na tento protein pozitivních pouze šest ze 67 případů. Studie poznamenala, že barvení cytokeratinem 5/6 může být méně užitečné u vzorků peritoneálního výpotku. Metastatické adenokarcinomy s větší pravděpodobností exprimují tento marker v břiše.

Studie z roku 2002 v časopise Modern Pathology upozornila na opatrnost při používání cytokeratinu 5/6 k odlišení mezoteliomu od metastatického adenokarcinomu. Studie ukázala, že mnoho typů nepulmonálních adenokarcinomů může být pozitivních na cytokeratin 5/6. Patologové se musí spoléhat i na další markery.

Získejte odškodnění, které si zasloužíte

Podejte žádost

Zjistěte si informace o špičkové léčbě mezoteliomu

. Získejte svého průvodce

Imunoterapie &Klinické studie mezoteliomu

Najděte léčbu

ZpracovalWalter Pacheco

Lékařský přehled vypracovalDr. Sanjay R. Jain

Nahoru