Continuing Medical EducationNežádoucí účinky lokálních glukokortikosteroidů

Topické kortikosteroidy byly do medicíny zavedeny přibližně před 50 lety. Představují významný milník v dermatologické terapii. Navzdory pobídkám k hlášení pozorovaných nežádoucích účinků léků je klinická praxe hlášení nedostatečná a neúplná. Stejně tak jsou nežádoucí účinky a bezpečnost topických kortikosteroidů v lékařské literatuře opomíjeny. Autoři předkládají aktualizovaný přehled jejich profilu nežádoucích účinků. Děti jsou náchylnější ke vzniku systémových reakcí na lokálně aplikované léky, protože mají vyšší poměr celkového povrchu těla k tělesné hmotnosti. Kožní nežádoucí účinky se pravidelně objevují při dlouhodobé léčbě a jsou závislé na chemické povaze léčiva, nosiči a místě jeho aplikace. Mezi nejčastější nežádoucí účinky patří atrofie, striae, rosacea, periorální dermatitida, akné a purpura. Mezi ty, které se vyskytují s nižší četností, patří hypertrichóza, změny pigmentace, opožděné hojení ran a zhoršení kožních infekcí. Zvláště zajímavá je míra kontaktní senzibilizace vůči kortikosteroidům, která je podstatně vyšší, než se obecně předpokládá. Po lokální aplikaci byly rovněž hlášeny systémové reakce, jako je hyperglykémie, glaukom a adrenální insuficience. Autoři podávají aktualizovaný přehled lokálních a systémových nežádoucích účinků po podání lokálních kortikosteroidů, včetně nejnovější zprávy FDA o bezpečnosti těchto steroidů u dětí.

.

Napsat komentář

Vaše e-mailová adresa nebude zveřejněna.