Gastrinomy jsou vzácné nádory, které začínají v neuroendokrinních buňkách produkujících hormon gastrin. Neuroendokrinní buňky se nacházejí ve většině orgánů našeho těla, včetně tenkého střeva (dvanáctníku) a slinivky břišní.
Gastrinomy vytvářejí velké množství hormonu gastrinu. Gastrin řídí množství kyseliny v žaludku, která pomáhá trávit potravu. Příliš mnoho kyseliny může způsobit vředy v žaludku a tenkém střevě (dvanáctníku).
Kombinace vysoké hladiny gastrinu, příliš velkého množství kyseliny a žaludečních nebo tenkostřevních vředů se nazývá Zollingerův Ellisonův syndrom (ZES).
Slinivka břišní a dvanáctník
Slinivka břišní a dvanáctník jsou součástí naší trávicí soustavy.
Slinivka břišní je velká žláza, která vytváří trávicí šťávy a hormony. Tyto šťávy stékají trubicí (pankreatickým vývodem) do dvanáctníku. Dvanáctník je první část tenkého střeva.
Další vývod zvaný žlučovod spojuje dvanáctník s játry a slinivkou. Žlučovod sestupuje ze žlučníku a jater a spojuje se s dvanáctníkem hned vedle pankreatického vývodu.
Kde začíná
Přibližně 70 ze 100 gastrinomů (70 %) začíná ve dvanáctníku. Nádory, které začínají ve dvanáctníku, jsou obvykle malé (často mají průměr menší než 1 cm). Nazývají se duodenální gastrinomy.
Přibližně 25 z každých 100 gastrinomů (25 %) začíná ve slinivce břišní. Gastrinomy slinivky břišní obvykle začínají v nejširší části slinivky (hlavě). Hlava slinivky je část nejblíže dvanáctníku. Gastrinomy slinivky břišní jsou často větší než gastrinomy dvanáctníku.
Velmi vzácně mohou gastrinomy začínat v:
- žaludku
- játrech
- žlučových cestách
- srdci
- plících
Jak je to časté
Gastrinomy jsou velmi vzácné. Každoročně se gastrinom objeví pouze u 1 až 2 lidí z milionu.
Rakovina nebo nerakovina?
Všechny gastrinomy jsou rakoviny. Některé gastrinomy rostou pomalu a nešíří se do jiných částí těla. Jiné se mohou šířit do jiných částí těla (metastázy).
Gastrinomy, které začínají ve slinivce břišní, se s větší pravděpodobností šíří do jiných částí těla než gastrinomy, které začínají ve dvanáctníku:
- až 35 ze 100 gastrinomů slinivky břišní (35 %) se šíří do jater
- až 10 ze 100 gastrinomů dvanáctníku (10 %) se šíří do jater
Gastrinomy se mohou šířit také do blízkých lymfatických uzlin.