Prolaps pánevních orgánů (POP) se vyskytuje až u 40 % žen, nejčastěji po 40. roce života. Jedním z nejčastějších prvních příznaků je vyklenutí vyčnívající z pochvy. Obvykle je první reakcí člověka na tuto skutečnost zděšení, ale nebojte se, není třeba panikařit.
POP je důsledkem ochabnutí svalů, vazů a pojivových tkání, které podpírají orgány, jako je děloha, močový měchýř a konečník. POP tedy může být důsledkem postižení jednoho nebo více orgánů, přičemž všechny mohou, ale nemusí vyvolávat příznaky. Nejčastějším příznakem je vyklenutí vycházející z pochvy, které se může třít o spodní prádlo a způsobovat podráždění a krvácení. Mezi další příznaky specifické pro jednotlivé orgány patří:
- Děloha: Děloha je normálně podepřena děložními vazy a také dalšími pojivovými tkáněmi. Vypadávající děloha může často vyvolávat pocit, jako by člověk seděl na bouli.
- Močový měchýř: Obvykle se jedná o měkkou vybouleninu v horní části pochvy. Může být spojena s inkontinencí, obtížemi při močení nebo pocitem tlaku.
- Kanál: Jedná se o vyklenutí, které vychází ze zadní strany pochvy. Může být spojena s obtížemi při vyprazdňování stolice. Běžně ženy popisují „dlahování“, což je vkládání prstů do pochvy s cílem vytlačit stolici z konečníku.
- Tenké střevo: Jedná se o nejméně častý prolaps, který představuje „pravou kýlu“ nebo fasciální defekt v horní části pochvy. Nejčastěji je spojena s měkkým vyklenutím a může k ní dojít i po hysterektomii.
Příčinou POP je obvykle kombinace několika faktorů. Častá je genetická predispozice. Roli hraje i trauma (nejčastěji při porodu, zejména velkých dětí). Častým faktorem je také zvýšená zátěž pánevních orgánů. Patří sem zaměstnání vyžadující zvedání těžkých břemen, obezita nebo kuřáci, zejména s chronickým kašlem.
Možnosti léčby sahají od úpravy chování nebo cvičení (u mírného výhřezu) přes pesary až po chirurgický zákrok.
Pesary je pomůcka, která se vkládá do pochvy a tlačí orgány do jejich normální polohy. (K historické poznámce: původním pesarem byla brambora, která rychle upadla v nemilost, protože měla tendenci kořenit. Dalším provedením pesaru byla příze namočená ve vosku a vytvarovaná. Tento způsob se používal po tisíce let až do vynálezu gumy.) Pesary se vyrábějí v mnoha velikostech a tvarech. Dobrý pesar je takový, který žena necítí, když je zavedený, zůstává na svém místě a koriguje všechny její příznaky.
Chirurgická korekce je specifická pro prolapsovaný orgán (orgány). Operace se nejčastěji provádí zcela přes pochvu a vyžaduje pobyt v nemocnici na jednu noc. Gynekologové jsou dobře obeznámeni se všemi způsoby léčby POP a doporučuji všem, kteří mají prolaps, aby se poradili se svým gynekologem.