V literatuře o biomateriálech se často setkáváme s pojmem biokompatibilita. Definice je však poněkud vágní a nejasnosti ohledně toho, co je biokompatibilita, jsou běžné. Jak je tedy biokompatibilita definována a co tato vlastnost obnáší?

Biokompatibilita se týká kontextuální reakce hostitele

Již na počátku výzkumu biomateriálů byly učiněny pokusy definovat biokompatibilitu materiálu. Dnes se nejčastěji používá definice „schopnost materiálu fungovat s přiměřenou odezvou hostitele v konkrétní aplikaci“.

Při bližším pohledu na tuto definici „přiměřená odezva hostitele“ znamená, že materiál jako minimální požadavek nevyvolává ve tkáni, kam je umístěn, žádné nežádoucí reakce, například toxické reakce. „Vhodná“ však může také odkazovat na přání mít některé pozitivní reakce, jako je podpora hojení v procesu a zkrácení doby, než bude materiál nebo zařízení funkční.

Výše uvedená definice také odkazuje na „konkrétní aplikaci“, což znamená, že biokompatibilita je kontextová. Například biomateriál může být biokompatibilní v kosti, ale ne v krvi a naopak, nebo může být biokompatibilní pro krátkodobé použití v určité tkáni, ale ne při dlouhodobém použití v téže tkáni.

Jak moc je materiál biokompatibilní?

Je pozoruhodné, že kvalita „být biokompatibilní“ může být šedou zónou, kde nemusí nutně jít o otázku buď-anebo. Jeden materiál může být v určité aplikaci biokompatibilnější než jiný, ale oba mohou být klasifikovány jako biokompatibilní. Například pokud dva konkrétní materiály dobře fungují jako materiály pro ukotvení v kosti, ale jeden z nich se také rychleji hojí do funkčního stavu než druhý, můžeme říci, že ten druhý je biokompatibilnější.

Biokompatibilita zařízení

Výše uvedená diskuse se týká jednotlivých (bio)materiálů. Je vhodné rozšířit pojem biokompatibility také na zařízení, jako jsou implantáty, kardiostimulátory a zařízení pro uvolňování léčiv, která se skládají z více než jednoho materiálu, a hovořit o jejich biokompatibilitě. Například u zařízení, které se skládá ze dvou materiálů, musí být oba materiály biokompatibilní ve tkáni (tkáních), kde jsou umístěny. Rovněž nesmí docházet k negativnímu vzájemnému ovlivňování mezi materiály nebo reakcemi tkání, které vyvolávají. Pak můžeme hovořit o biokompatibilním zařízení.

Biokompatibilita v tkáňovém inženýrství a dalších souvislostech

Obvykle, když hovoříme o biokompatibilitě, máme implicitně na mysli materiály nebo zařízení určené pro lékařské použití u lidí. Výše uvedené definice a diskuse se však dají rozšířit i na jiné oblasti, například na veterinární medicínu nebo na šablony a scaffoldy pro tkáňové inženýrství.

S postupem času lze očekávat přísnější nebo upravené definice

Jak se budeme stále více dozvídat o biologických reakcích živých tkání na (bio)materiály, některé nejasnosti se vyřeší a definice se zpřesní. Existuje velká potřeba a přání, aby bylo možné provádět testování biokompatibility in vitro a z těchto údajů pak předpovídat biokompatibilitu in vivo, v reálné aplikaci. To se však zatím neděje.

Stáhněte si text ve formátu pdf níže.

.