„Pokud se nám podaří prokázat, že funkční přístup přináší lepší výsledky a je levnější, nakonec vyhrají ti lékaři, kteří tento model přijmou – a jejich pacienti.“ -Mark Hyman, MD

Toto je prezident Institutu funkční medicíny (IFM) Mark Hyman, MD, v článku na hojně čteném politickém blogu The Daily Beast z června 2014, ve kterém se zmiňuje o tom, že spolupracuje s Clevelandskou klinikou na vytvoření programu funkční medicíny.

Šéf programu, Mark Hyman, MD

15. září 2014 článek v Crain’s Cleveland Business poháněl zprávu o programu na celostátní úrovni. Podle sdělení Clevelandské kliniky není tento krok vysoce uznávané Clevelandské kliniky pouhým zabřednutím do této oblasti, ale plnohodnotným partnerstvím s IFM. V Clevelandu bude působit hlavní lékař IFM, doktor Patrick Hanaway, a ve vedení bude také autor Hyman.

Článek v Crain’s upozorňuje na silné zaměření partnerství na výzkum: „Plány centra zahrnují čtyři klinické studie zaměřené na léčbu astmatu, zánětlivých střevních onemocnění, cukrovky 2. typu a migrény.“ Generální ředitel Cleveland Clinic Toby Cosgrove, MD, uvedl, že nové centrum „není pro Cleveland Clinic odklonem, ale pokračováním inovativního, holistického přístupu, který jsme si osvojili“. Poznamenal, že tato klinika již má Wellness institut, Centrum pro integrativní medicínu, Centrum pro personalizovanou zdravotní péči a kliniku čínské bylinné terapie.

Centrum bude představeno clevelandské komunitě na čtyřech akcích, jejichž součástí bude i promítání filmu Fed Up, „dokumentárního filmu, který zkoumá roli potravinářského průmyslu v probíhající epidemii dětské obezity.“

Komentář redakčního poradce časopisu Integrator Glenna Sabina: Jak bude tento klinický a obchodní model vypadat? Tato zpráva představuje přelomový okamžik pro oblast integrativního zdraví a medicíny, konkrétně funkční medicíny. Duo vedoucích představitelů IFM doktorů Hymana a Hanawaye a partnerství s IFM je silné. Když k tomu přidáme klinické studie zaměřené na výsledky pacientů v několika patologických stavech pro začátek, bude to ještě zajímavější. Mohu se jen domnívat, že celý systémový, nereduktivní přístup je směr, kterým se ubírají. Jedná se o geniální mistrovské tahy, jak dostat funkční medicínu do hlavního proudu. Dovedu si představit, že se na těchto plánech pracovalo už delší dobu.

Klevelandská klinika má podobný model jako Mayo Clinic v tom, že všichni její poskytovatelé jsou placeni. Zaměřují se na to, na co je třeba: přímo na tvorbu zdraví a výsledky pacientů. U doktora Hymana na jeho soukromé klinice (Ultrawellness Center) se však nelze nechat vyšetřit bez zaplacení nemalé částky. Jeho centrum nepřijímá pojištění; má omezený klinický čas a je o něj velký zájem.

Jsem docela zvědavý, jak hluboko Clevelandská klinika zajde, pokud jde o přijetí modelu komplexních funkčních laboratoří, které se zabývají biochemickým prostředím, aby mohly poskytnout doporučení dobře umístěných nutraceutik. Je Cleveland Clinic připravena spustit přírodní lékárnu s nutraceutiky farmaceutické kvality ala Metagenics, která doplní produkty společnosti Crane Herb Company, jež nyní skladuje pro svou kliniku čínské bylinné terapie?

Více otázek než odpovědí, ale je to neuvěřitelně zajímavé. První, co mě po přečtení této zprávy napadlo, bylo poslat kolegům Taylorovi Walshovi a Johnu Weeksovi vzkaz, ve kterém jednoduše stálo: „Dosáhli jsme bodu zlomu.“

Komentář redaktora: Líbí se mi porovnání Sabinova „bodu zvratu“ s Cosgrovým ho-humorným umístěním partnerství IFM jako pouhého vytvoření plného domu čtyř předchozích iniciativ. Klinika se v jeho podání již „překlopila“ prostřednictvím wellness, integrativní medicíny, personalizované medicíny a nedávného, široce medializovaného angažmá ve firmě Crane ohledně složení čínských bylinek touto firmou.

Sabin dobře poukazuje na to, že systém, který za tím stojí, Cleveland Clinic, má model zaměstnaných lékařů. To vytváří oddělení od samoúčelného zaměření na produkci služeb, které dominuje americkému zdravotnickému průmyslu. Zaměstnaní lékaři se s větší pravděpodobností, jak poznamenává Sabin, soustředí „přímo na tvorbu zdraví a výsledky pacientů“.

Pokud Cleveland Clinic neprodává funkční medicínu jako součást programu pro firemní manažery a clevelandské boháče, bude migrace tohoto modelu do tohoto systému potřebovat poněkud jiný sazebník než Hymanova soukromá klinika. Tam 80minutová návštěva u neúnavného Hymana vyjde na drahých 1500 dolarů a 50 minut s odborníkem na výživu vás přijde na 240 dolarů. Hymanův věhlas coby autora a lékaře Clintonových vysvětluje některé z těchto cen a zároveň mnoho lékařů zabývajících se funkční medicínou zvyšuje poplatek za první návštěvu do nebeských výšin. Jak si má lékař dobře vydělat, když hlavním postupem je celostní hodnocení a management?“

Je tu samozřejmě také postup přesunu produktu přes vlastní lékárny. Pacienti funkční medicíny obvykle odcházejí s taškou přírodních léků, tedy s dosud nepříliš důkladně prozkoumanou polyfarmakou doplňků stravy.

V oznámeních o partnerství se hovoří o zdravém životním stylu. Rubem tohoto vztahu budou pravděpodobně výrobky. Doufejme, že toto partnerství IFM a kliniky v Clevelandu bude modelem funkčního zdraví a medicíny, která dělá dvě věci. Zaprvé musí najít přijatelnou cenu. A co je důležitější, musí se hluboce angažovat, s proaktivním využitím skupin a týmové péče, s hlavním zaměřením na technologie člověk-člověk pro posunutí lidí k lepší volbě životního stylu, spíše než redukovat pacientovu cestu k funkčnosti na popíjení nových značek pilulek.

Autor: John Weeks

.