Bolest vnitřního lokte je známá jako mediální epikondylitida (golfový loket) a je nejčastějším nediagnostikovaným zraněním u tenistů.
Golfistův loket je porucha způsobená opakovanými pohyby, kdy opakovaná pronace předloktí a pohyby ohýbání a natahování zápěstí vytvářejí intenzivní síly na vnitřní stranu loketního kloubu a šlachy. Na přední straně mediálního epikondylu a v okolí počátků šlach skupiny svalů ohýbačů předloktí je lokální citlivost.
U golfistů se tato vnitřní příčina bolesti lokte připisuje tomu, když je hůl „hozena“ z vrcholu zpětného švihu dolů směrem k míčku, známější jako, „úder shora“ dominantní paží. Tento stav se vyskytuje také u vrhačských sportů a tenisu (pozn.: tenisové podání je v podstatě hod). U baseballových nadhazovačů se během pozdní „koketní fáze“ hodu síly přenášejí nejprve na skupinu flexorů pronatorů a poté na hlubší mediální kolaterální vaz.
EMG vyhodnocení tenisového podání ukázalo nejvyšší svalovou aktivitu ve skupině flexorů-pronátorů a především ve svalu pronátor teres (1). Právě během fáze upuštění rakety při podání je zápěstí plně natažené a v lokti dochází k vysokým „deceleračním silám. Tato kombinace vytváří vysokou zátěž na společné flexory předloktí.
Moderní forhend je dalším úderem, který může ovlivnit vznik golfového lokte. Chvíli před úderem topspinového forhendu je zápěstí opět plně nataženo a po dopadu na míček dochází v loketním kloubu k reakci společného ohýbače, která by se dala nazvat milisekundovou reakcí natažení a stažení. Vynásobte tuto událost počtem úderů do forhendu a podání v daném časovém úseku a měli byste být schopni sami říci, zda trpíte poruchou opakovaných pohybů, či nikoli.
Léčba golfového lokte je podobná jako u laterální epikondylitidy (tenisového lokte) s tím rozdílem, že cviky a protahování jsou zaměřeny na ohybače zápěstí. Léčba by měla zahrnovat manipulaci nebo mobilizaci kloubu, techniky měkkých tkání (zvláště účinná je ART) a domácí protahování a cvičení.
Je však důležitější, aby vám váš lékař pomohl tomuto zranění vůbec předejít. Například u tenistů mohou potenciální příčiny souviset s chybami v technice, nastavením rakety a strun nebo s fyzickými zdravotními problémy, jako je svalová nerovnováha. Obvykle se jedná o kombinaci všech těchto faktorů.
Vzhledem k vysokému výskytu golfového lokte u tenistů by tito lidé měli nejlépe navštívit (tenisového chiropraktika), který bude nejen zkušený v aplikaci fyzikální terapie, ale bude také schopen nabídnout rozumné technické rady jako prostředek preventivní péče.
Upozornění: Golfový loket je porucha způsobená opakovanými pohyby, která se v případě neléčení bude nadále zhoršovat. Zatímco odpočinek pomůže, po návratu k aktivitě se stav často znovu zhorší. Pokud „trpíte tímto onemocněním, (ihned) vyhledejte radu, aby vám byly alespoň ukázány účinné prostředky pro vlastní léčbu.
(1) Morris M, Jobe FW, Perry J. Electromyogrphic analysis of elbow function in tennis players. AM J Sports Med. 1989;17:241-247.
*DISCLAIMER: Tato diskuse neposkytuje lékařské rady. Informace, mimo jiné včetně textu, grafiky, obrázků a dalších materiálů obsažených v této diskusi, mají pouze informativní charakter. Účelem této diskuse je podpořit široké spotřebitelské porozumění a znalosti různých zdravotních témat. Jejím účelem není nahradit odborné lékařské poradenství, diagnózu nebo léčbu. Vždy se obraťte na svého lékaře nebo jiného kvalifikovaného poskytovatele zdravotní péče s jakýmikoliv otázkami týkajícími se zdravotního stavu nebo léčby a před zahájením nového režimu péče o zdraví a nikdy nezanedbávejte odbornou lékařskou radu nebo s jejím vyhledáním neotálejte kvůli něčemu, co jste si přečetli v tomto blogu.