Co je to ataxická mozková obrna

Ataxická mozková obrna je typ mozkové obrny, který ovlivňuje rovnováhu, koordinaci a vnímání hloubky. Definice, Ataxie, znamená „nekoordinovanost“ nebo být „bez řádu“.

Tento typ mozkové obrny je nejméně diagnostikovaným typem. Výzkumy a studie naznačují, že tento typ má jen asi 5 -10 % lidí, kteří trpí dětskou mozkovou obrnou.

Přehled ataxické mozkové obrny

U lidí, kteří trpí tímto typem mozkové obrny, došlo k poškození mozečku. Mozeček upravuje motorické příkazy iniciované sestupnými drahami v mozku a zajišťuje, aby pohyby byly přesné a přizpůsobivé. Mozeček je zodpovědný za řadu funkcí:

• Udržování rovnováhy a držení těla
• Koordinace volních pohybů
• Učení motorických dovedností
• Kognitivní funkce, včetně jazyka

Způsob, jakým ataxická mozková obrna ovlivňuje rovnováhu, koordinaci a vnímání hloubky, se u člověka projevuje několika způsoby. Mezi tyto způsoby patří nejistá chůze, potíže při plnění úkolů vyžadujících jemnou motoriku a nekontrolovatelné chvění při záměrných činnostech, jako je např. natahování se po předmětu.

Pohyby osob s ataxickou mozkovou obrnou jsou často trhavé nebo nepravidelné. Tyto pohyby se mohou zdát neobratné, nepřesné nebo nestabilní. Svaly lidí s ataxickou mozkovou obrnou jsou často slabé a obvykle dochází k narušení kontroly svalů nohou a rukou.

Toto narušení ovlivňuje koordinaci a rovnováhu a může mít vliv i na ruce a prsty člověka. Ataktickou mozkovou obrnou mohou být postiženy také části obličeje, hlavy a krku, což způsobuje, že lidé s tímto onemocněním mají potíže pohybovat očima tam, kam chtějí, polykat a mluvit.

Příznaky, symptomy a stavy

Děti, které mají ataktickou mozkovou obrnu, obvykle chodí nejistě s nohama široce rozkročenýma. Tato chůze může ve skutečnosti pomáhat dětem, které mají ataxickou mozkovou obrnu, udržet rovnováhu. Problémy s rovnováhou se obvykle nejvíce projevují při chůzi osob s ataxickou mozkovou obrnou.

Rychlé a přesné pohyby, jako je zapínání knoflíků, zavazování tkaniček nebo psaní vět, mohou být pro děti s ataxickou mozkovou obrnou obzvláště náročné. Děti mohou mít také potíže s ovládáním pohybů rukou a paží při dobrovolných úkonech, jako je natahování se pro hračku nebo kousek jídla.

Někteří lidé s ataxickou mozkovou obrnou vykazují nepravidelnou řeč, většina z nich však vykazuje dobré komunikační schopnosti. Každý případ je jiný a existují případy, kdy mají osoby s ataxickou mozkovou obrnou potíže s učením, většina osob s ataxickou mozkovou obrnou má normální úroveň inteligence.

Ačkoli tyto příznaky nikdy nezmizí, mohou se časem s pomocí různých léčebných postupů zlepšit. Ačkoli jsou některé příznaky běžné, konkrétní příznaky a jejich závažnost se u jednotlivých osob liší.

Ačkoli se děti vyvíjejí různým tempem, rodiče by měli pečlivě sledovat, jak rychle jejich děti dosahují milníků. Dítě, které se pohybuje, sedí a zvládá další základní dovednosti pomaleji, než se očekávalo, může mít ataxickou mozkovou obrnu nebo jiný typ dětské mozkové obrny.

Ataxickou mozkovou obrnu lékaři obvykle diagnostikují do 4 let věku. Vzhledem k tomu, že ataxická mozková obrna je komplexní postižení, může být získání definitivní diagnózy před 12. měsícem věku dítěte obtížné.

Léčba

Ataxická mozková obrna je trvalá, ale existuje mnoho různých druhů terapie mozkové obrny, které mohou pomoci zlepšit život lidí, kteří s tímto onemocněním žijí.

Fyzikální terapie je podle Národního institutu neurologických poruch a mrtvice (National Institute of Neurological Disorders and Stroke) základem veškeré léčby mozkové obrny, včetně léčby ataktické mozkové obrny. Pacienti obvykle začínají s fyzikální terapií v prvních letech života nebo krátce po stanovení diagnózy.

Pomocí odporových a silových cvičení mohou lidé s ataktickou mozkovou obrnou zlepšit svou rovnováhu, motorické schopnosti a svalovou sílu. Fyzikální terapie může také pomoci předcházet kontrakturám. Jako doplněk fyzikální terapie mohou být použity ortotické pomůcky.

Pracovní terapie může napomoci rozvoji drobného svalstva a posturálního tonusu pacienta s ataxickou mozkovou obrnou. Tento typ terapie učí účastníky dovednostem každodenního života, jako je stravování, oblékání a koupání. Pacienti se také mohou naučit techniky, které jim mohou usnadnit některé úkony, například psaní a používání nůžek. Během ergoterapie mohou být také používány dlahy, aby se lidé s ataxickou mozkovou obrnou stali samostatnějšími.

Lidé s ataxickou mozkovou obrnou mohou mít mírné problémy s řečí. Tyto problémy lze často napravit nebo zlepšit spoluprací s logopedem.

Svalová relaxancia a léky proti úzkosti, jako je například valium, mohou zmírnit třes spojený s ataxickou mozkovou obrnou. Další léky mohou být použity také k léčbě jiných onemocnění, která ataxickou mozkovou obrnu provázejí, jako je epilepsie nebo inkontinence.

Podle NeuroGen Brain and Spine Institute může lidem s ataxickou mozkovou obrnou pomoci také transplantace kmenových buněk. Tato organizace zaznamenala řadu zlepšení u pacientů s ataxickou mozkovou obrnou, kteří tuto léčbu podstoupili:

• Snížení třesu
• Zlepšení úchopu
• Zlepšení chování a spolupráce
• Zlepšení rovnováhy
• Zlepšení ovládání částí těla, například kyčle
• lepší schopnost chůze

Poznat více o ataktické mozkové obrně, jejích příznacích a léčbě je důležité pro každého, kdo zná někoho, kdo trpí tímto typem mozkové obrny, nebo o něj pečuje.