Abdominojugulární test

Pacient je požádán, aby si lehl v úhlu 30 stupňů s hlavou nakloněnou o 45 stupňů doleva. Poté se použije šikmé světlo k osvětlení krční oblasti na krku, které pomůže při identifikaci vnitřní krční žíly. Je třeba dávat pozor, aby nedošlo k záměně se zevní krční žílou, jejíž tepání je pod kůží lépe vidět, protože je povrchnější. U pacientů s těžkým přetížením pravého srdce nemusí být pozorování vnitřní krční žíly proveditelné kvůli jejímu rozšíření až do horní části krku a lebky.

Klinik pevně stiskne buď pravý horní kvadrant břicha (tj, nad játry) nebo nad středem břicha po dobu 10 sekund tlakem 20 až 35 mm Hg, přičemž pozoruje zduření vnitřní krční žíly na krku a také sleduje, zda pacient neprovádí Valsalvův manévr.

U jinak zdravého jedince zůstává tlak v krční žíle konstantní nebo dočasně stoupne na jeden nebo dva údery srdce, než se vrátí k normálu. Na tento negativní výsledek by ukazovala absence otoku krční žíly. Negativní abdominojugulární reflux se vyskytuje u Buddova-Chiariho syndromu.

Pozitivní výsledek je různě definován buď jako trvalé zvýšení JVP o nejméně 3 cm nebo více, nebo jako pokles o 4 cm nebo více po uvolnění tlaku vyšetřujícím. Uvádí se, že senzitivita AJR je 24 až 72 % a specificita 93 až 96 %. Velký rozpor v citlivosti lze vysvětlit tím, že vyšší hodnota byla uváděna při výkonu v optimálních podmínkách kardiologické laboratoře, zatímco nižší hodnota pocházela ze studie na pohotovosti.

Napsat komentář

Vaše e-mailová adresa nebude zveřejněna.