Pokud máte sex nyní, měli jste ho v minulosti nebo ho budete mít v budoucnu, je velká pravděpodobnost, že jste měli, máte nebo jednou dostanete lidský papilomavirus (HPV), pohlavně přenosnou infekci, která je spojována s několika druhy rakoviny. Podle Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (Centers for Disease Control and Prevention) se ve skutečnosti až 80 % lidí v USA – žen i mužů – někdy nakazí HPV.

Dobrá zpráva: Další generace dětí a mladých dospělých nemusí díky vakcíně proti HPV těmto šancím čelit. CDC doporučuje očkování dívek a chlapců ve věku 11 nebo 12 let, tedy předtím, než se stanou sexuálně aktivními, aby se zabránilo bezuzdnému přenosu, který se stal charakteristickým pro HPV.

Ale kvůli kontroverzím ohledně očkování mladých lidí proti pohlavně přenosné infekci a obavám rodičů z možných dlouhodobých účinků těchto relativně nových vakcín se mnoho dětí, dospívajících a mladých dospělých nenechává očkovat, což je ponechává zranitelné vůči budoucí HPV infekci. Výzkum také ukázal, že očkování proti HPV nepodněcuje děti k sexuální aktivitě nebo k tomu, aby začaly mít pohlavní styk v mladším věku – což je častá obava, kterou rodiče uvádějí.

Zde se doktorka Karen Lui, pediatrička ze společnosti Rush, dělí o dalších osm věcí, které byste měli vědět o HPV a vakcíně.

1. HPV se snadno nakazíte.

„Lidé se mohou nakazit HPV při prvním pohlavním styku nebo při dvacátém pohlavním styku a mohou ho dostat, i když byli monogamní a měli sex jen s jednou osobou,“ říká Lui. „Je to tak běžné.“

Protože je málo viditelných příznaků, lidé často ani nevědí, zda jsou nakaženi – a jejich partneři jsou tak vystaveni riziku, že se HPV nakazí také. „Je to skrytá infekce,“ říká Lui. „Proto je prevence tak důležitá.“

Vakcína má pro širokou prevenci zásadní význam. Studie v časopise Pediatrics zjistila, že od zavedení vakcíny v roce 2006 klesl výskyt očkovacího typu HPV u žen ve věku 14 až 19 let o 64 %.

Vakcína proti HPV nechrání jen vaše dítě; ovlivňuje celou komunitu. „Vakcína může pomoci zabránit tomu, aby se vaše dítě nakazilo HPV i aby tento virus šířilo mezi ostatní,“ říká Lui. „Takže když vakcínou ochráníte jedno dítě, chráníte tím i ostatní.“

2. HPV je nevyléčitelný a může způsobit rakovinu.

Většina HPV infekcí do dvou let sama odezní, bez dlouhodobých následků.

Jindy však infekce neodezní. A protože na HPV neexistuje žádný lék, vystavuje virus lidi riziku potenciálně závažných problémů – například rakoviny a genitálních bradavic – v budoucnu.

Z více než 40 kmenů HPV existuje devět specifických kmenů – 6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52 a 58 – kterým vakcína zabraňuje. Tyto kmeny způsobují genitální bradavice a rakovinu.

Každoročně je více než 27 000 žen a mužů postiženo následujícími druhy rakoviny souvisejícími s HPV:

• Rakovina konečníku
• Rakovina děložního čípku
• Rakovina ústní dutiny, která zahrnuje rakovinu dutiny ústní a hrdla
• Rakovina penisu
• Rakovina pochvy
• Rakovina vulvy

Téměř všechny rakoviny děložního čípku jsou způsobeny HPV a 72 procent rakovin dutiny ústní (zejména u mladých mužů) je způsobeno HPV. Podle CDC by se většině těchto rakovin souvisejících s HPV dalo předejít očkováním dětí dříve, než se stanou sexuálně aktivními dospělými.

3. Očkujte včas, pokud se v rodině vyskytla rakovina děložního čípku.

Přestože 11 let je průměrný věk, kdy se děti nechávají očkovat, můžete zvážit očkování dítěte kolem 9. roku věku, pokud se v rodině vyskytla rakovina děložního čípku – včetně matky, babiček a tet vašeho dítěte.

Lui doporučuje, abyste se v případě výskytu rakoviny děložního čípku v minulosti poradili se svým pediatrem nebo lékařem primární péče.

4. Chlapci by měli být také očkováni.

Studie prokázaly, že kromě prevence genitálních bradavic může vakcína proti HPV pomoci předcházet rakovině konečníku u mužů. Předběžný výzkum také zjistil, že vakcína proti HPV může chránit před rakovinou penisu, ústní dutiny a hrdla – jejichž výskyt u mladých mužů roste.

„Předpokládá se, že do roku 2020 bude HPV v USA způsobovat více rakoviny orofaryngu než rakoviny děložního čípku,“ říká Lui.

Dalším důležitým důvodem pro očkování chlapců je ochrana celé společnosti. „Pokud chlapce očkujete, můžete jim pomoci zabránit v nákaze HPV infekcí a následně v jejím šíření na jejich současné i budoucí sexuální partnery. Když chráníte chlapce, chráníte tím také dívky a naopak,“ říká Lui.

5. Vakcína pomáhá tělu vytvářet protilátky v boji proti HPV.

Po injekčním podání vakcíny proti HPV (která je neaktivní a nemůže HPV způsobit) se vaše tělo pokusí na ni reagovat tvorbou protilátek, které s virem bojují. Tyto protilátky vás ochrání před HPV infekcí.

V předškolním věku mají děti silnější imunitní odpověď na HPV vakcínu. Je také účinnější, pokud je série tří očkovacích dávek, která se podává v průběhu šesti měsíců, dokončena předtím, než se děti stanou sexuálně aktivními.

6. Vakcína je určena pro děti, které jsou sexuálně aktivní. Nežádoucí účinky jsou obecně mírné.

Pro většinu zdravých dětí je podle Lui vakcína proti HPV bezpečná. Nejčastější nežádoucí účinky odrážejí účinky jiných vakcín: bolest v místě vpichu, horečka a/nebo bolest hlavy.

„Vakcínu proti HPV jsem podstoupila a nedoporučila bych vašemu dítěti něco, co bych sama nedostala,“ říká Lui.

7. Vakcíny proti HPV jdou ruku v ruce se screeningem a kondomy.

Kromě očkování Lui zdůrazňuje důležitost používání kondomů. „Vakcína a kondomy by měly jít ruku v ruce,“ říká. „Obojí je vynikající způsob, jak zabránit šíření HPV, ale ani jedno není stoprocentní.“

Studie sice prokázaly, že správné a důsledné používání kondomu – to znamená při každém sexuálním styku – může přenos HPV omezit, ale jakákoli oblast penisu, která není pokryta kondomem, může být virem infikována.

„Přestože se infekce nejčastěji přenáší vaginálním nebo análním sexem, můžete ji přenést také při orálním sexu a kontaktu kůže na kůži a v těchto případech vás kondom vůbec neochrání,“ říká Lui. „Právě v těchto případech vás může vakcína pomoci ochránit.“

Lui navíc doporučuje každoroční PAP testy pro ženy od 21 let – bez ohledu na to, zda byly očkovány, nebo ne. „Screening je nejlepší způsob, jak včas zachytit rakovinu související s HPV,“ říká. V tuto chvíli neexistují žádné doporučené rutinní screeningové testy na rakovinu související s HPV, kromě rakoviny děložního čípku.

8. Zjistěte, zda se jedná o rakovinu děložního čípku. Je důležité vést s dítětem otevřený rozhovor o vakcíně proti HPV.

Lui nabádá děti a rodiče k průběžnému a otevřenému rozhovoru o jejich přáních, pokud jde o očkování.

„Pro některé děti je těžké přiznat rodičům, že jsou sexuálně aktivní nebo že o tom uvažují,“ říká Lui. „Je ale důležité být k rodičům upřímný a říct jim, že se chceš chránit.“

Pokračuje: „Zároveň musí rodiče pochopit, že to, že jejich děti chtějí očkování proti HPV, neznamená, že jsou promiskuitní, nebo dokonce že plánují hned začít se sexem. Mluví o tom, že teď dělají něco, co jim může pomoci zajistit bezpečnost po zbytek života – a to je vše, co jako rodiče pro své děti opravdu chceme.“

.