Ačkoli je lidský papilomavirus neboli HPV dobře známou příčinou rakoviny děložního čípku, měli byste o této běžné infekci vědět mnohem více.

Ob/Gyn Oluwatosin Goje, MD, se s vámi podělí o sedm věcí, které jste o HPV pravděpodobně nevěděli.

HPV je překvapivě častý

HPV je nejčastější sexuálně přenosná infekce ve Spojených státech. Podle Centra pro kontrolu a prevenci nemocí je v současné době infikováno asi 79 milionů lidí a odhaduje se, že téměř každý, kdo je sexuálně aktivní, někdy skončí s alespoň jedním kmenem HPV.

Existuje více než 200 různých kmenů HPV, ale ne všechny způsobují rakovinu

Ve skutečnosti je známo, že pouze asi tucet kmenů HPV způsobuje rakovinu, a dva konkrétní kmeny – HPV 16 a 18 – jsou zodpovědné za přibližně 70 % všech případů rakoviny děložního čípku. Některé kmeny způsobují bradavice, ale ne rakovinu, a některé kmeny nezpůsobují žádné problémy.

HPV může kromě rakoviny děložního čípku způsobovat i jiné typy rakoviny

HPV je hlavní příčinou rakoviny konečníku a orofaryngu (rakovina zadní části krku). Je také zodpovědný za přibližně polovinu případů rakoviny penisu a vulvy a asi za dvě třetiny případů rakoviny pochvy.

HPV postihuje i muže

Aktor Michael Douglas se v roce 2013 dostal na titulní stránky novin, když oznámil, že rakovinu hrdla nedostal kvůli pití a kouření, ale kvůli HPV. Ve skutečnosti jsou rakovinou ústní dutiny a orofaryngu způsobenou virem HPV nejvíce ohroženi bílí nekuřáci ve věku 35 až 55 let; pravděpodobnost vzniku těchto nádorů je u nich čtyřikrát vyšší než u žen.

Rakovina penisu a konečníku, ačkoli je vzácná, je rovněž způsobena virem HPV.

Můžete se nechat testovat na HPV – výsledky však mohou být zavádějící

Ačkoli existují způsoby, jak testovat alespoň některé druhy HPV infekcí, výsledky vám ne vždy řeknou mnoho o vašem riziku vzniku rakoviny.

HPV infekce často odezní samy díky přirozené imunitní reakci organismu, což znamená, že můžete mít pozitivní test jen proto, abyste po několika letech zjistili, že už HPV vůbec nemáte. Testování není spolehlivým způsobem screeningu rakoviny nebo rizika rakoviny.

Znalost příznaků rakoviny související s HPV může vést k jejímu včasnému odhalení

I přes omezení testování je stále dobré, aby si ženy nechaly každých několik let udělat Pap test (na základě pokynů ) a aby muži a ženy sledovali další příznaky rakoviny související s HPV, abyste mohli včas zachytit jakékoli problémy. Zde je několik obecných doporučení:

Pro rakovinu děložního čípku:

• Pap test odhaluje abnormální buňky děložního čípku, které by mohly vést k rakovině. Všechny ženy by měly začít s testováním (screeningem) rakoviny děložního čípku ve věku 21 let. Ženy od 21 do 29 let by měly absolvovat Papův test každé 3 roky.
• HPV test by se v této věkové skupině neměl používat ke screeningu (může být použit jako součást následné kontroly abnormálního Papova testu).
• Od 30 let věku je preferovaným způsobem screeningu Papův test kombinovaný s HPV testem každých 5 let. Tento postup se nazývá ko-testování a měl by pokračovat až do věku 65 let.
• Ženy s vysokým rizikem rakoviny děložního čípku z důvodu potlačeného imunitního systému (například v důsledku infekce HIV, transplantace orgánů nebo dlouhodobého užívání steroidů), anamnézy abnormálního Pap testu nebo proto, že byly v děloze vystaveny působení DES, mohou potřebovat častější screening. Měly by se řídit doporučeními svého zdravotnického týmu.
• Test HPV DNA je také prostředkem schváleným FDA pro testování HPV a screening rakoviny děložního čípku.

Pro další rakoviny související s HPV:

• Rakovina vulvy a vagíny: Pro tyto druhy rakoviny neexistuje standardní screening, ale uvědomění si svého těla je další nejlepší možností. Mezi potenciální příčiny znepokojení patří změny na vulvární kůži, svědění, krvácení, pálení, abnormální výtok, pánevní bolest a změny koupelnových návyků (častější nebo méně časté chození nebo výskyt krve v moči či stolici).
• Rakovina orofaryngu: U těchto nádorů neexistuje standardní screening, ale mezi příznaky patří červené, bílé nebo černé skvrny uvnitř úst nebo v krku, vředy v ústech, které se nezhojí do dvou až tří týdnů, bolestivé polykání, jedna zduřelá mandle a přetrvávající bolest v krku.
• Rakovina penisu:
• Rakovina konečníku: Neexistuje žádný standardní screening rakoviny penisu, ale vředy nebo šupinatá místa na penisu jsou důvodem k obavám:

Vždy je dobré promluvit si s lékařem o jakýchkoli změnách, kterých si všimnete v těchto částech těla.

Existují tři jednoduché způsoby, jak snížit riziko HPV

Přestože je HPV široce rozšířený a ve většině případů nezpůsobuje problémy, existují způsoby, jak minimalizovat svá rizika.

• Používejte kondom. HPV se šíří kontaktem kůže na kůži, a protože kondomy nezakryjí vše, riziko přenosu HPV zcela neeliminují. Mohou však pomoci. Bezpečnější může být i orální sex.
• Omez počet sexuálních partnerů. Čím více partnerů máš, tím vyšší je riziko nákazy HPV.
• Nech se očkovat. Vakcíny proti HPV jsou bezpečné a účinné. CDC doporučuje očkování ve věku od 9 do 45 let.

Znáte-li svá rizika a sledujete-li změny na svém těle, značně tím omezíte pravděpodobnost, že budete mít problémy s rakovinou související s HPV. Pokud máte otázky nebo podezření na problém, obraťte se na svého lékaře.